肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料,总结其临床表现特点,分析各种治疗方法的选择,评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样,特别是以神经系统为首发症状的病人,容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶,常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高,鳞癌２６例（３２９％）居第 ２,腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例,多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位,自然生存期短。综合性治疗,特别是颅部放疗加手术治疗,可迅速缓解病人神经系统症状。     

RP-HPLC测定人血浆中盐酸依匹斯汀浓度及其药动学

 目的建立RP-HPLC测定人血浆中盐酸依匹斯汀浓度。方法采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪。色谱柱Kro—masil^TM C₁₈(4.6 mm×150 mm,7μm);固定进样环50μL;流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(0.05 mol·L^-1KH₂PO₄用H₃PO₄调pH至3.5)(30:70),流速1.0 mL·min^-1;紫外检测波长:210 nm;柱温:室温;内标为替硝唑。结果盐酸依匹斯汀血药浓度线性范围为1.062 5～34.0000 ng·mL^-1,最低检测浓度1.062 5 ng·mL^-1;方法回收率为94.02%～106.46%;日内、日间RSD分别为2.54%～8.09%和4.90%～9.09% 结论本法灵敏、准确,可用于盐酸依匹斯汀进一步的临床研究。     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

连花清瘟颗粒联合利巴韦林和康复新液治疗疱疹性口腔炎的疗效观察

目的：观察连花清瘟颗粒联合利巴韦林和康复新液治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选择2012年1~10月份在医院儿科门诊进行诊治的疱疹性口腔炎的患儿80例,完全随机平分为治疗组和对照组各40例,2组除给予维生素 C 和维生素 B2等支持、对症治疗以外,均给予利巴韦林注射液静脉滴注10~15mg·kg _1·d _1,分2次给药和口服康复新液,＜3岁患儿每次5ml,＞3岁患儿每次10ml,均3次∕ d,治疗组患儿在此治疗基础上加用连花清瘟颗粒口服（石家庄以岭药业股份有限公司,6g∕袋）,≤3岁3g∕次,3次∕ d;＞3岁 6g∕次,3次∕ d,均治疗5d。结果治疗组总有效率为97,5％明显高于对照组的87,5％（p ＜0,01）,治疗组热退时间,口腔炎疱疹溃疡愈合时间为（1,4±0,7）d、（2,9±0,6）d 比较对照组的（3,2±1,2）d、（3,7 ± 0,9）d 明显缩短,差异有统计学意义（p ＜0,01）。结论连花清瘟颗粒联合利巴韦林和康复新液治疗疱疹性口腔炎,能迅速缓解临床症状,疗效确切,值得临床推广和应用。     

影响扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的相关因素分析

目的探讨扩张型心肌病患者药物治疗后发生心脏结构和功能逆转的预测因素。方法回顾性分析2016年8月至2017年4月在徐州市中心医院住院的156例扩张型心肌病患者资料,根据患者治疗后的临床效果和超声心动图结果的不同反应性,将156例扩张型心肌病患者分为左心室逆重构(LVRR)组(27例)和非LVRR组(129例)。记录所有患者的年龄、性别、体质量指数、病程、收缩压、纽约心脏病学会分级、高血压、糖尿病、心房颤动、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、螺内酯、完全性左束支传导阻滞、QRS波时限、N末端脑钠肽前体、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积指数、6 min步行试验、服药依从性、6个月再住院率及6个月病死率等资料。采用多因素Logistic回归分析扩张型心肌病患者发生LVRR的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QRS波时限、服药依从性对扩张型心肌病患者发生LVRR的预测价值。结果LVRR组患者年龄[(54±16)岁vs.(60±12)岁,t=5.899,P=0.021]和QRS波时限[(104±21)ms vs.(122±29)ms,t=10.464,P=0.003]均较非LVRR组显著降低,服药依从性[(6.0±1.0)分vs.(5.3±1.5)分,t=8.962,P=0.002]较非LVRR组显著升高。多因素Logistic回归分析结果显示,QRS波时限[比值比(OR)=0.969,95%置信区间(CI)(0.946,0.993),P=0.011]、服药依从性[OR=1.541,95%CI(1.064,2.230),P=0.022]是心功能恢复正常的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,QRS波时限[曲线下面积(AUC)=0.721,95%CI(0.619,0.824),P<0.001]、服药依从性[AUC=0.661,95%CI(0.559,0.762),P=0.009]均对扩张型心肌病患者发生LVRR具有预测价值。结论QRS波时限及服药依从性是扩张型心肌病患者发生LVRR的重要预测因素。     

七叶一枝花软膏抗炎镇痛作用研究

目的 研究七叶一枝花软膏对小鼠的抗炎镇痛作用. 方法 采用巴豆油混合剂致小鼠耳廓肿胀法、醋酸（HAc）致小鼠毛细血管通透性增加法、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀以及炎症组织中PGE2含量测定实验研究七叶一枝花软膏的抗炎作用。扭体法研究七叶一枝花外用膏剂的镇痛作用。结果 七叶一枝花软膏能显著抑制小鼠耳肿廓胀和小鼠足趾肿胀，降低炎症组织中PGE2的含量，对小鼠毛细血管通透性增加有显著抑制作用，并能显著降低小鼠扭体次数。结论七叶一枝花软膏具有较强的抗炎镇痛作用。     

柴金三黄汤治疗胆囊炎36例

胆囊炎属祖国医学“胆胀”范畴，是一种常见病、多发病。致病及诱发因素很多，具有女性多发的特点，常常影响人们的工作及生活。笔者自拟柴金三黄汤治疗急、慢性胆囊炎36例，收效明显。现报告如下。     

调肝解郁法论治冠心病

肝失疏泄与冠心病的形成密切相关,是形成该病的重要病理基础,调肝解郁是论治冠心病的重要方法之一.