经肝途径单独肝尾叶切除治疗肝硬化伴发的肝细胞癌

作者新近收治1例肝癌病人,成功地切除了肝尾叶肝细胞癌.患者男性,57岁,上腹部不适2月.生化检查,提示肝功损害,HBsAg阳性.B超及CT发现上腹部有一实质性包块,约6.7cm×7.0cm.MRI提示:腹主动脉前见8cm×6cm异常信号影,肝门受压,冠状位见肿块推挤压迫腔静脉和门静脉变形,移位,诊断腹腔占位.DSA:肝左动脉及其分支明显受压移位,呈“抱球征”,肝尾叶可见肿瘤血管及肿瘤染色.诊断:肝尾叶肝癌(巨块型).遂硬麻下,剖腹探查,见肝脏呈结节状,质中硬,探查肝门后方,可触及一实质性包块,右路进入尾叶,从腔静脉间隙分离,切断缝扎尾叶门静脉分枝,由肝后下腔静脉分离解剖和切     

勿遗漏十二指肠第三部断裂伤

十二指肠第三部隐蔽于腹膜后,当暴力向脊柱挤压时极易损伤,常被腹内脏器多处损伤及内出血所掩盖,如遗漏其后果严重。我院经手术治疗5例,兹介绍如下。一般资料:5例均为闭合性损伤,皆男性,31～40岁之间。因急刹车方向盘或拖拉机把猛击上腹部所致,伤后1～6小时入院。断裂3例,1/2～2/3圈断裂2例。均合并胰头挫伤,还分别合并胃、结肠、第一肝门、小肠等处损伤,伴出血性休克3例。腹膜后大血肿2例,小血肿3例,手术方式:破裂口修补、十二指肠憩室化、结肠前或后胃空肠吻合3例;胃窦部切除、空肠十二指部破裂口Roux-y吻合2例。首次手术遗漏1例,治愈3例,死亡2例。     

经皮胆囊镜在碎石治疗中的应用

我院自1990年始应用西德Storz经皮胆囊镜,于震波碎石后取石及行超声波碎石,效果满意。报告如下。手术方法超声定位后,于距胆囊底部最近的肋缘下切开皮肤1cm,穿刺置入腹腔镜观察胆囊情况,然后在胆囊底部以2根缝线牵引,在牵引线间将穿刺针刺入胆囊。经穿刺针送入导丝后拔出穿刺针,将拉杆天线式扩张     

急性巨核细胞白血病1例报告

急性巨核细胞白血病１例报告范成明，毛裕芳（附属二院内科）王莉芬，藏玉华（附属二院病理科）急性巨核细胞白血病是一种特殊类型的白血病，文献报道较少，我院收治１例，经临床、实验室检查及电镜确诊为巨核细胞白血病。为提高对本病的认识，现将本病例特点及电镜结果报...     

类风湿关节炎血管内皮生长因子趋化因子RANTES的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、调节活化和正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)在类风湿关节炎(RA)发病中的作用,在疾病活动性判断、鉴别诊断中的价值,以及二者是否在RA发病中具有协同作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例RA患者、20例骨关节炎(OA)患者及20名健康体检人员血清中VEGF和RANTES水平。结果①活动期RA患者血清中VEGF、RANTES水平显著高于缓解期RA组、OA组(P<0.05)及健康对照组(P<0.01),缓解期RA患者血清中VEGF亦显著高于健康对照组(P<0.05),而与OA组相比差异无显著性(P>0.05)。缓解期RA患者血清RANTES水平与OA组及健康对照组之间差异均无显著性(P>0.05)。②RA患者血清VEGF与RANTES之间具有相关性(P<0.05)。结论①活动期RA患者血清VEGF、RANTES水平高于RA缓解期,提示VEGF、RANTES可作为RA活动期判断指标之一。②活动期RA患者血清中VEGF、RANTES水平升高,高于OA组,有助于二者之间的鉴别诊断。③活动期RA患者血清中VEGF、RANTES呈正相关关系,提示VEGF、RANTES在RA的发生、发展中具有相辅相承、互相促进作用。     

166例院内感染调查分析

本文调查了１９９３年１０月～１９９４年９月内科出院病人１５１６例，发生院内感染１６６例，感染率１１％。院内感染在血液内科和肾内科发生机率高，感染部位以呼吸道最常见，感染病原菌主要为Ｇ－杆菌。化疗、激素和抗菌素的运用及白细胞减少（＜１．０×１０９／Ｌ）是感染增加的危险因素，建议今后加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

蝎轴散治疗类风湿性关节炎86例

１９９４年６月～１９９６年６月，我们用蝎轴散治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）８６例，取得较满意效果，现报告如下。临床资料按１９８７年美国风湿病学会制定的ＲＡ分类标准（风湿病学．蒋明等主编．北京：科学出版社，１９９５∶８８１），１２３例均符合ＲＡ诊断，随机（...     

中药导致药源性疾病的影响因素及预防

目的了解中药产生药源性疾病的影响因素和预防措施,改变人们对中药无毒副作用的普遍错误认识,促进安全、有效的使用中药。方法查阅相关文献资料,并对其进行分析、综合。结果正确认识药源性疾病发生的原因,采取有效地预防措施。结论改变人们对中药无毒副作用的普遍错误认识,采取正确、有效的预防措施,可减少或避免中药使用过程中发生的药源性疾病。