空气波气压治疗在脑出血后昏迷患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果

目的观察空气波气压治疗在脑出血后昏迷患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选择脑出血后昏迷患者70例,随机分成两组,每组各30例。其中对照组下肢抬高,避免下肢静脉穿刺,定时翻身,肢体被动功能锻炼;观察组在对照组治疗基础上加用空气波气压治疗。观察两组下肢深静脉血栓发生率。结果观察组发生下肢深静脉血栓2例;对照组发生8例,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空气波气压治疗有助于预防脑出血后昏迷患者下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

实用新型约束带的制作与应用

躁动是脑功能不全患者的常见表现,镇静药对这类患者作用效果不明显,超常规镇静剂的使用又会影响患者呼吸和医务人员对患者病情的判断[1]。临床上为了增加神经外科躁动患者的安全系数,避免坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外事件的发生[2],往往需要借助约束带对患者进行保护性约束。传统常采用四肢约束或采用绳索或固定带直接缠绕在患者身上,     

促进清醒卧床患者床上自行排泄护理方法研究进展

人体排泄途径主要是消化道和泌尿道,清醒患者按照常规是如厕排泄,但部分患者因为疾病本身原因必须床上排尿、排便,否则会因如厕排泄诱发颅内再出血、损伤部位再出血、介入穿刺部位大出血、加重心肌梗死等,甚至造成生命危险。但是,清醒患者由于个人习惯、心理障碍、病房环境、药物治疗、术后恢复等种种原因常导致床上自行排泄困难[2]。近年来各种文献对清醒卧床患者床上自行排泄困难的相关因素和促进床上排尿排便的措施在理论和实践上有诸多研究,现综述如下。     

自制新型体位垫在意识障碍患者预防踝膝关节废用中的应用

目的探讨新型体位垫在意识障碍患者预防踝膝关节废用中的应用效果。方法将新入院符合条件的70例中重度意识障碍的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采取传统方法预防踝膝关节废用。观察组采取新型体位垫预防踝膝关节废用的方法。比较两组出院时踝关节活动度、自然状态下足底平面与腓骨纵轴线的夹角度、45m步行耗时、45m步行平均步长。结果观察组出院时踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自然状态下足底平面与腓骨纵轴夹角度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组45m步行耗时短于对照组,45m步行平均步长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型体位垫能有效保持踝关节活动度,预防足下垂,提高患者步行能力,有效预防踝膝关节废用,值得临床推广使用。     

吡拉西坦氯化钠注射液外渗致组织化脓1例原因分析及护理对策

<正>吡拉西坦氯化钠注射液作为神经外科常用的降颅内压治疗药物应用于临床,其对血管刺激性比较强,轻者易引起沿静脉走向呈现条索状改变伴剧痛,出现局部肿胀,重者引起局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦,即使药液无外渗,也可引起局部剧痛。在输液过程中,若不及时发现和处理,将会给患者造成严重的痛苦,甚至是损伤。现将我科一例因吡拉西坦氯化钠注射液外渗致组织化脓病人的情况报告如下。     

1例双侧颅内外动脉搭桥颞肌贴敷治疗烟雾病病人的护理

<正>烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞,在脑血管成像时在狭窄或闭塞主干盲端呈现许多烟雾状小血管影而得名[1]。临床上分为出血型和缺血型两种,儿童多表现为缺血型,出血型多见于成年人,现将2012年12月收入的1例烟雾病手术病人的护理总结如下。1病例介绍病人,男,63岁,因无明显诱因突发头痛在外院就诊,头颅CT示:脑室积血、蛛网膜下隙出血,2012年7月3日行脑室外     

非计划性拔管的持续质量改进

目的:通过持续质量改进减少非计划性拔管。方法:围绕非计划性拔管制定持续质量改进目标及实施方法,包括成立质量控制小组,增强患者安全管理意识,采取安全管理措施,全科护士参与,认真实施,评价持续质量改进效果。结果:实施持续质量改进措施后12个月,非计划性拔管率由8.72%下降到3.80%。结论:遵循护理持续质量改进原则,减少非计划性拔管,保证患者的安全。     

颅脑损伤后患者躁动原因分析及安全防护

在脑外科护理工作中,常常遇到躁动不安的患者,这些患者大多神志不清,无行为自控能力,如果护理安全措施不到位,极易发生误伤、坠床、拔管等,为加强对躁动患者的护理,现将患者躁动原因进行分析并制定安全防护措施。我科2010年5月-2011年4月收治颅脑损伤后躁动患者159例,现对躁动原因及安全防护措施进行回顾性探讨,现报道如下。     

袖带式电子血压计在神经外科患者中应用效果的分析

目的：探讨应用袖带式电子血压计监测神经外科住院患者血压是否准确,为临床护理工作节约时间,提供有效诊疗和护理的依据,从而使护理人员更优质地服务于临床。方法：抽取我科需严密监测血压的患者120名,采用随机数字表将120名患者随机分为实验组60名,对照组60名,分别用袖带式电子血压计和手动水银血压计测量血压,并进行统计分析。结果：应用两种血压计所监测的收缩压比较差异无统计学意义（P＞0．05）,舒张压比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论：两种血压计对神经外科患者的血压测量结果无统计学意义,然而电子血压计操作流程更为简单,操作方便,减少了临床工作量,节约了时间,提供有效依据,且没有水银柱台式血压计的汞污染风险,所以值得在神经外科推广使用。     

1例脑脓肿行开颅术后外引流治疗的护理体会

<正>外伤性脑脓肿多因开放性颅脑损伤后细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,是一种严重的颅内感染性疾病。临床表现为颅内压增高症状及全身感染症状,如畏寒、发热、头痛、全身乏力等[1,2]。脑脓肿形成后,单纯药物治疗疗效欠佳,手术治疗往往作为首选治疗方式。术后的后续治疗和管理对脑肿胀病人极为重要,尤其是脓腔引流管的观察与护理、体温等生命体征的监测等。现将我科收治的1例脑脓肿