肿瘤医院实习护生对化疗药物防护现状的调查

[目的]了解肿瘤专科医院护理实习生对化疗药物危害因素认知情况及自我防护情况,为制订护理实习生的化疗防护教育年口专职培训提供理论依据。[方法]采用研究者自行设计的化疗药物知识和自我防护情况问卷进行调查。[结果]护理实习生对化疗药物知识及防护行为均较差,受教育程度对护生的化疗药物知识及防护行为有一定影响。[结论]针对不同学历护理实习生进行针对性的职业防护教育与培训,提高护生对接触化疗药物自我防护的意识,规范防护行为,建立并完善防护措施,减少职业危害,维护护生的健康。     

保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效

目的：探讨保留关节的瘤段切除酒精灭活骨再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效,分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略。方法2004年1月至2011年5月,采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤10例。男7例,女3例;年龄15～24岁,平均20.1岁,中位年龄21岁;左股骨下段6例,右股骨下段4例;Enneking分期II B期9例,III期1例;术后疗效评价采用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分。结果10例术后切口均I期愈合。随访12～110个月,平均随访34个月,1例13个月局部复发并全身多发转移而死亡。3例分别于术后9、12、24个月因全身多处转移而死亡。3例患者（30％）于术后2～9个月因灭活骨骨折而行切开复位、植骨、环抱器内固定术,1例于术后半年死亡;1例术后4个月骨折处愈合,再次术后48个月无异常。另1例再次术后13个月再次出现骨折而行切开复位、植骨、钢板内固定术,术后半年骨愈合良好,随访12个月出现关节不稳及膝关节屈曲受限。ISOLS影像评分28～34分,平均31分（87%）;MSTS肢体功能评分19～28分,平均23分（77%）。结论在严格掌握适应证的前提下,应用保留关节的酒精灭活再植术治疗股骨远端干骺端骨肉瘤是一种可行的手术方式,具有保留关节的重要结构、瘤段骨与宿主骨匹配良好、无排异反应等优点。灭活骨骨折是该手术最常见的并发症,灭活骨自身骨质改变和内固定方式选择不当是导致骨折发生的主要原因。应用钢板内固定及延长外固定时间是降低灭活骨骨折的有效措施。     

多孔磷酸三钙修复腔隙性骨缺损38例随访研究

目的：报告多孔磷酸三钙（tricalciumphosphate,TCP）治疗38例腔隙性骨缺损患者至少随访2年的临床效果。方法2008年3月至2011年9月,对38例腔隙性骨缺损患者采用多孔磷酸三钙填充修复,男22例,女16例。年龄3～58岁,平均23岁。缺损范围最小0.72cm3,最大151.88cm3,平均35.62cm3。随访25～65个月,平均41个月。采用在体TCP人工骨降解的X线片并图像分析软件分析植骨区灰度变化,计算材料降解率,动态观察多孔磷酸三钙人工骨降解情况。结果所有患者术后未见任何过敏或毒性反应。随时间延长,人工骨材料逐渐降解,新骨逐渐形成,以术后1年内降解速度最快。患者年龄越小（＜16岁）、肿瘤体积越小（＜10cm3）,新骨成骨、材料降解速度越快。结论多孔磷酸三钙人工骨可以用作良性或侵袭性骨肿瘤骨缺损的修复,平均随访41个月,疗效满意。