压力性损伤知识评估工具的汉化与心理测量学分析

目的 汉化压力性损伤知识评估工具2.0(Pressure Injury Knowledge Assessment Tool,PIKAT2.0),并进行心理学测量分析。方法 采用Brislin模式对PIKAT进行正译、综合、回译及文化调适,便利抽样法选取于上海市某3家三级医院就职的356名护士进行调查,评价该评估工具的信效度、难度和区分度。结果 中文版PIKAT2.0的内容效度为0.932,整体Cronbach α系数为 0.811,分半信度系数为0.795,平均难度系数为0.416,整体区分度为0.328。结论 中文版压力性损伤知识评估工具具有良好的信效度,整体难度系数适中,对不同知识水平具有较高区分度,可用于评估护士压力性损伤知识水平,相关选项分布可为培训方案的制定提供参考依据。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

直肠癌患者结肠造口不同期开放的并发症观察及护理

目前我国每年有10万以上直肠癌患者做结肠造口，做好造口护理使患者尽快恢复正常的工作和生活，是一个重要问题。不同的医院，不同的外科医师对结肠造口有不同的习惯，结肠造口在手术中直接开放（可以用造口袋）为一期开放，     

藻酸盐-水胶体-造口袋治疗肠外瘘破溃创面15例的护理

目的探讨藻酸盐-水胶体-造口袋治疗肠外瘘并发破溃创面的效果及护理方法。方法对15例各种原因所致肠外瘘并发破溃创面患者采用藻酸盐-水胶体-造口袋治疗,并给予精心护理。结果 12例创面完全愈合,愈合时间平均为14 d,2例有所好转,1例放弃治疗,均未发生感染等并发症。结论藻酸盐-水胶体-造口袋治疗肠外瘘并发破溃创面是一种无创伤、简单有效的治疗方法,具有促进创面愈合、安全、减轻患者痛苦的特点。     

自制简易封闭负压引流装置治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果研究

[目的] 观察研究自制简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用效果。[方法] 收集上海交通大学附属第六人民医院2008年7月-2011年7月Ⅲ-Ⅳ期压疮50例,随机分为两组：观察组和对照组各25例,其中观察组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施。观察并比较两组伤口愈合的效果,控制创面感染率、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价、每例伤口的均次换药费用。[结果] 与对照组比较,观察组创面愈合时间,控制创面感染率明显减少,患者疼痛、心理状况较好,护理人员换药的频率、相关工作量减少,治疗费用明显降低。其差异存在统计学意义(均P<0.05)。[结论] 简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用是一种操作简单、节省成本、人力和时间的治疗方法。     

简易封闭负压引流技术治疗严重压疮的效果评价

目的评价简易封闭负压辅助闭合技术在治疗严重压疮中的应用效果。方法 2008年7月—2011年7月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次换药费用等。结果实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、心理状况、护理人员换药的频率、相关工作量和治疗费用等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易封闭负压辅助闭合技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮能缩短创面愈合时间,减轻患者的伤口疼痛和心理焦虑状况,有利于患者早日康复。     

1例下肢动脉硬化闭塞伴右踝部溃疡的护理

下肢动脉闭塞患者常出现经久不愈的足踝部溃疡,采取合理有效的局部处理方法,联合各种护理措施可以促进溃疡的愈合.我科于2008年5月收治1例双下肢动脉硬化闭塞伴右踝部溃疡的患者,通过外科手术及护理好转,现报道如下. 临床资料 患者,男,67岁,2008年5月5因双下肢疼痛1年余,右踝部溃疡6个月余入院,曾在当地医院诊治,给予局部植皮手术及药物治疗后溃疡不愈合.以"双下肢动脉硬化闭塞伴右踝部溃疡"收入血管外科.体温36.5℃,右足皮肤苍白、脱屑,右足皮温低,右踝部正前方溃疡5cm×5cm,50％黄色,50％红色,有中等量渗液,无特殊气味,深达肌肉,筋膜暴露,伤口周围无红、肿,有黑色卷边,皮肤变薄、干燥.血常规示白细胞:12.56 × 109/L,双下肢彩超显示腘动脉狭窄,斑块形成,下肢静脉无明显病变.患者有高血压病史20年,痛风病史10余年,有长期吸烟.发病以来,患者精神状态不佳,尤其在植皮手术失败之后,更是情绪低落,继而影响饮食和正常睡眠,全身营养状况差.患者于5月8日在局麻下行右下肢经皮管腔内血管成形术+支架植入术.术前术后局部溃疡换药,采用综合护理手段,痊愈出院.