胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析

目的 分析胃癌手术患者营养风险发生及其营养支持现状,为规范化营养支持提供指导。方法 对2014年2月至2014年7月150例胃癌住院患者术前采用NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养风险状况。检测患者入院第1~2天和术后第7~10天的体质量、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养指标以及调查其营养支持情况。结果 150例胃癌患者中,术前有营养不良者72例(占48%),无营养不良者78例(占52%);有营养风险者81例(54%),其中采取营养支持者66例(81.48%),无营养风险者69例(46%),其中采取营养支持者57例(82.61%)。患者术后营养指标除血红蛋白及血清前清蛋白外其他营养指标较术前差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持不够规范,需采取规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善营养状况。     

不同引流方法预防乳腺癌术后并发症的研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。目前仍采用以根治手术为主的综合治疗，术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率较高，除手术因素外，术后引流不畅是导致并发症发生的重要原因。保持充分有效的引流是乳腺癌术后护理的重点。过去临床普遍采用传统的胸部加压包扎引流管接负压盘法（传统引流法），我科自2005年开始采用双管持续负压引流法（双管引流法），效果满意，现报道如下。     

胃大部切除术后胃瘫的护理

目的 总结胃大部切除术后胃瘫的护理。方法 对胃大部切除术后胃瘫病人进行心理护理、药物观察、肠内营养支持护理及基础护理。结果 本组11例胃大部切除术后胃瘫病人经过系统的护理并配合合理治疗,病人均痊愈。结论胃大部切除术后胃瘫系多种因素作用的结果,治疗时间长,在护理上应重视心理护理,营养支持护理并要注意观察药物的不良反应。     

品管圈活动对降低静脉输液渗出的影响

目的探讨品管圈活动前后静脉输液渗出率的变化。方法科室10名护理人员组成品管圈小组,确立"降低静脉输液渗出率"为活动主题,记录活动前静脉输液渗出的情况,分析存在的主要问题,并制定和落实相应的对策。结果通过此次品管圈活动,静脉输液渗出率由6.24%降至2.07%。结论开展品管圈活动降低了静脉输液渗出率,提高了护理人员静脉输液技术操作能力。     

护理干预对原发性腹膜后肿瘤术后恢复的影响

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理方法并了解其效果.方法 对41例腹膜后肿瘤切除患者术前进行心理、营养、肠道的护理干预,术后重视病情观察、引流管护理及并发症的护理干预.结果 41例患者术后6例发生并发症,占14.6%,低于平均发生率17%,其中大出血2例,肺部和手术部位感染3例,肠漏1例,死亡1例.结论 术前、术后进行的护理干预,对患者疾病的恢复起到了积极的作用.     

肝癌患者术后早期真实体验的质性研究

目的 了解肝癌患者术后早期的真实心理体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈12名术后早期肝癌患者,运用Colaizzi法分析整理,提出主题.结果 肝癌患者术后早期心理体验归纳为6大主题：焦虑与担忧、欣慰与感激、价值感缺失、疾病不确定感、生理不适、健康信息需求.结论 肝癌术后早期,患者出现了复杂、强烈的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,采取积极有效措施促进其身心康复,在患者康复过程中提供必要支持,提高患者治疗效果和应对能力.     

术后应用留置硬膜外镇痛泵的观察与护理

目的观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的副作用并介绍护理方法。方法回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者55例(观察组)和同期未用硬膜外镇痛泵的病人52例(对照组)的临床资料。结果观察组肛门排气的时间为(64±15.9)h,对照组为(53.1±17.7)h,差别有显著性(P<0.05)。观察组均需应用保留导尿,恶心呕吐和血压下降发生率均较对照组明显提高(P<0.05)。针对不同种情况采取的护理措施有效。结论腹部手术后应用硬膜外镇痛泵的副作用发生率较高,护理作用十分重要。     

化疗期消化道癌症患者心理弹性与疾病不确定感和应对方式的关系

目的 探讨化疗期消化道癌症患者心理弹性、疾病不确定感和应对方式之间的关系.方法 选取203例化疗期消化道癌症患者,采用心理弹性量表(RS-14)、中文版疾病不确定感问卷(MUIS-A)和医学应对方式问卷(MCMQ)分别测量化疗期消化道癌症患者的心理弹性、疾病不确定感和应对方式水平.结果 化疗期消化道癌症患者心理弹性与疾病不确定感呈负相关(r=-0.40,P<0.001),与面对呈正相关(r=0.41,P<0.001),与屈服呈负相关(r=-0.44,P<0.001).面对、屈服在疾病不确定感和心理弹性之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.4%和29.0%.结论 心理弹性与疾病不确定感、面对、屈服相关,同时面对、屈服在疾病不确定感和心理弹性之间起部分中介作用.     

集束化护理结合心理护理干预对胃癌患者手术的效果分析

目的:主要对集束化护理结合心理护理干预对胃癌患者手术的效果进行研究分析。方法:将于2015年7月～2017年5月在本院进行手术治疗的胃癌患者共80例作为主要的研究对象。随机的将其分为实验组40例,常规组40例。对实验组患者使用集束化护理结合心理护理进行干预。结果:两组患者经过护理后,其焦虑评分以及抑郁评分都得到有效的降低,但实验组患者的下降幅度明显大于常规组患者,实验组疗效优于常规组,组间差异明显(p0.05),有统计学意义。结论:在胃癌患者的围手术期应用集束化护理结合心理护理干预能有效减少患者对于手术的恐惧、紧张等不良情绪,改善疗效,应该进行临床的推广应用。