巧用双针头桥管输注外周血干细胞

造血干细胞输注是外周血造血干细胞移植时的必要手段.为确保造血干细胞能够充分输注到患者体内,临床上干细胞输注完毕后,需反复用生理盐水冲洗干细胞收集袋,以减少造血干细胞损失.本科室以往一直采用无菌注射器抽取生理盐水注入干细胞袋内反复冲洗.其缺点是多次反复穿刺,易造成污染和漏液现象.使用一次性双针头桥管后,解决了以往存在的问题,达到了良好效果.     

DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的 评价树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 收集34例采用DC-CIK细胞治疗可评价的晚期NSCLC患者,评价其近期疗效及安全性.结果 DC-CIK细胞治疗晚期NSCLC 1-3月后的客观缓解率(objective response rate,ORR)为20.6％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为67.6％.近期疗效与远处转移无关(P＞0.05).患者细胞治疗的ORR与治疗次数无关(P＞0.05),DCR与治疗次数有关(P＜0.05).无明显的不良反应.结论 DC-CIK治疗晚期NSCLC安全、有效,可减缓病情进展,为晚期NSCLC患者提供了一条新的治疗途径.     

220例医院感染病例分析

目的对2010年1-10月医院感染病例进行统计分析,研究发生医院感染的特点,以便采取控制措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,将科室、感染部位、细菌分离状况等作为相关因素进行比较分析,特别关注了层流病房、急诊ICU和呼吸ICU病原菌的特点。结果医院感染的高发科室是层流病房、血液内科和呼吸重症监护病房,构成比分别为45.45%、13.18%和12.73%,排在前5位的医院感染依次是医院获得性肺炎、感染性发热、败血症、泌尿道感染和口腔感染,构成比分别为43.82%、11.98%、10.49%、7.87%和7.87%;引发医院感染的前5位的病原体构成比,依次是铜绿假单胞菌14.54%、鲍氏不动杆菌10.57%、酿脓链球菌8.81%、金黄色葡萄球菌7.49%、白色假丝酵母菌和大肠埃希菌均6.61%。结论解放军307医院以收治血液肿瘤患者为主,骨髓移植是其特点,层流病房、血液内科和重症监护病房是医院感染的高发科室,医院获得性肺炎、感染性发烧、败血症为医院感染的主要疾病;因此,如何加强感染患者的管理,特别是当患者出现粒细胞减少时,如何积极采取预防感染的措施是非常重要的。     

克服注射器活塞弹性 降低PICC导管堵管

目前,PICC已经广泛应用于临床治疗。随着应用的增加,PICC导管堵管已成为非正常拔管率增高的主要原因之一。静脉输液结束后必须用0．9％氯化钠注射液20ml脉冲式静脉推注封管,如果发生堵管,会造成部分患者拔管。为此在临床工作中,对如何有效降低PICC堵管进行了研究。     

静脉动脉化指背岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理

目的:探讨静脉动脉化指背皮神经营养逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的护理经验。方法:分析29例皮瓣修复术的护理经过,包括术前针对性的心理护理;术后给予正确的体位护理及抬高患肢、持续保温等措施促进血液循环;密切观察皮瓣血运;同时做好疼痛护理和便秘护理。结果:29例皮瓣全部成活,术后随访,手指功能与外观均满意。结论:对手指中、末节软组织缺损行静脉动脉化指背皮神经营养逆行岛状皮瓣病人做好术前心理护理及术后体位护理,密切观察皮瓣血运和疼痛,及时发现、处理并发症,对提高皮瓣成活率有着积极的作用。     

护理干预对断指再植(造)术后患者便秘的影响

目的探讨护理干预对再植(造)术后患者便秘的影响。方法选择2007年再植(造)术后卧床患者100例为对照组,2008年再植(造)术后卧床患者100例为观察组,设计再植(造)术后患者健康需求调查表并对观察组的患者进行调查,根据病人需求情况采取针对性的护理干预措施,比较观察组患者护理干预前后对预防便秘知识的遵医行为;比较两组患者术后便秘率、住院天数、术后首次排便时间、再植(造)组织成活率及对护理工作的满意度。结果观察组干预后对预防便秘知识的遵医行为优于干预前,经统计学分析,P0.01,差异具有统计学意义;观察组术后便秘率低于对照组,住院时间短于对照组,首次排便时间先于对照组,再植(造)组织成活率、对护理工作的满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论针对不同患者的健康需求采取相应的护理干预措施,能有效降低再植(造)患者术后的便秘率,提高再植(造)指的成活率。     

成人无关脐血移植病人的护理1例

造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的最佳方法之一。但近年来独生子女增加 ,异基因骨髓移植寻找ＨＬＡ相合的供者越来越困难 ,限制了其广泛应用。脐血移植因脐血易取得 ,发生急性移植物抗宿主病 (ａＧＶＨＤ)危险性降低等优点 ,使得脐血移植在全世界广泛开展[1～ 5] 。目前 ,国内儿童进行脐血移植较多 ,成人无关脐血移植也已开展但尚少。我科 2 0 0 0年 10月成功进行了 1例成人无关脐血移植 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,自 1996年因乏力、腹胀在当地医院检查 ,经骨穿确诊为慢性髓性白血病 (ＣＭＬ)。给予干…     

造血干细胞移植中CD3单抗首剂反应的护理

ＣＤ3单抗是鼠抗人ＣＤ3分子单克隆抗体 ,在造血干细胞移植中既可用于预防又可用于治疗移植物抗宿主病 (ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ,ＧＶＨＤ)。ＣＤ3单抗在体内能引起多种副反应 ,特别是首次使用后可出现首剂反应 (又称细胞因子释放综合征 )。副反应通常在     

改进口服片剂消毒法

改进口服片剂消毒法中国人民解放军３０７医院（１００８５３）江孝香，马海英，程京凤，艾建红空气层流病室正在我国各大医院陆陆续续安装。主要应用于骨髓移植，胎肝移植，放、化疗后白细胞减少等病人的保护。为了预防感染需采取保护性隔离，无菌饮食，包括口服药（片剂...     

2011-2014年三明市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2011—2014年三明市疑似预防接种异常反应(adverse eventsfollowing immunization,AEFI)的发生及监测情况,评价AEFI监测系统运转情况。方法采用描述流行病学方法对2011—2014年三明市报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2011—2014年三明市共报告AEFI 588例,报告发生率14.6/10万;全年均有AEFI报告,无明显季节性;以1岁以下人群为主,占67.8%;绝大部分发生在24 h内,占90.68%;百白破类疫苗报告例数最多,占39.1%;一般反应为主,占85.7%;症状较轻,以发热、红肿、硬结最常见,占79.9%。结论三明市预防接种安全可靠,AEFI监测系统完整性、敏感性逐步提高。