康复期器官移植患者家属身心状态与移植器官长期存活的相关性分析

目的 了解康复期器官移植患者家属心身状态对移植器官长期存活的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表,对600例康复期器官移植患者家属进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 康复期器官移植患者家属的焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);患者家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01).积极应对与患者家属的焦虑水平呈负相关(P<0.01),与移植器官长期存活呈正相关(P<0.05);消极应对与患者家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05),与器官移植长期存活呈负相关.结论 焦虑普遍存在于康复期器官移植患者家属中,不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况有差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,移植器官存活时间越长;采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高,移植器官存活时间越短.     

麻醉恢复室患者《转运前护理观察指标》的制定及应用

目的探讨参考《患者离室标准》制定的《转运前护理观察指标》应用于全麻手术患者的效果。方法便利抽样选择2013年5-8月南方医院300例成年择期行全身麻醉的手术患者,按手术时间分成两组,对照组(control group)患者由麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)医生在患者离室标准的基础上,根据个人经验观察后,进行Steward评分,之后通知护士转运;观察组(observation group)患者由PACU护士按照《转运前护理观察指标》的要求进行判断,满足条件后通知PACU医生进行Steward评分,之后遵医嘱转送。比较两组患者满足转送条件时间、实际转送时间、转送至病房后术后基本情况的差异。结果观察组患者PACU的满足转运条件时间和实际转运时间均明显短于对照组(均P0.05);两组患者转送至病房后不良事件发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论麻醉护士执行预先制定的《转运前护理观察指标》,主动进行患者转运前病情观察,可明显缩短患者留置PACU时间,提高医疗和护理工作效率。     

麻醉恢复期患者不同保温措施效果对比研究

目的 观察全身麻醉手术患者,术后转入麻醉恢复室采用Inditherm病员加温系统实施保温的临床效果.方法 选择全身麻醉胸腹部手术后转入麻醉恢复室患者60例,按随机数字表法分为观察组和常规组各30例.手术结束后,所有全麻患者均直接转入麻醉恢复室,观察组采用Inditherm病员加温系统实施主动保温,温度调节为35~40℃,对照组采用常规保温法,盖棉被被动保暖.观察两组生命体征、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、在麻醉恢复室停留时间的差异,观察两组寒战发生率的差异.结果 保温干预后,两组体温差异有统计学意义(P＜0.05),血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05);两组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、在麻醉恢复室停留时间、苏醒期寒战发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),观察组效果优于对照组.结论 对全麻手术后患者在麻醉恢复室实施加温系统主动保温,可以预防患者苏醒期低体温状态,促使其快速、安全度过苏醒期,利于尽快康复.     

成人HIV阴性结核性脑膜炎患者预后不良危险因素研究进展

结核性脑膜炎（TBM）是中枢神经系统结核病最常见、最严重的一种类型,具有高致死率、高致残率的特点,引起全球公共卫生的广泛关注。近年来,随着医疗技术水平的快速发展及对TBM的深入研究,许多评估预后的指标不断被提出,精准预测其预后相关危险因素,对指导实践意义重大,如高龄、延迟治疗、英国医学研究委员会（BMRC）分期高、脑梗死、脑积水、癫痫发作等均是TBM预后不良的独立危险因素。为加强对TBM患者的重视程度,降低其神经后遗症,提高TBM患者的生活质量,本文就影响TBM患者预后不良危险因素的研究进展方面进行综述,供临床参考。     

甲基化与弥漫大B细胞性淋巴瘤

表观遗传学是指在不改变DNA序列的情况下影响基因的表达模式,这种基因表达模式的改变一般发生在体细胞的增殖和发展过程中,并通过有丝分裂逐代传递,表观遗传包括至少两个方面,即DNA甲基化、组蛋白修饰。DNA甲基化作为表观遗传学的重要内容,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。近年来的研究发现,弥漫大B细胞性淋巴瘤相关基因异常甲基化与弥漫大B细胞性淋巴瘤发生、发展、预后及药物反应密切相关。现就弥漫大B细胞性淋巴瘤中的甲基化研究进展予以综述。     

多种形式健康教育对器官移植患者的影响

终末期肾病(ESRD)是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病,器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法[1].近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高,人/移植器官存活率也均有较大的提高[2].1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育,收到较好的效果,现报道如下.     

多种形式健康教育对器官移植患者的影响

终末期肾病（ESRD）是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病，器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法。近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高，人／移植器官存活率也均有较大的提高。1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育，收到较好的效果，现报道如下。     

护理谵妄筛查量表在全麻苏醒期老年患者中的应用研究

目的：观察护理谵妄筛选评分法在麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit,PACU）全麻苏醒期老年患者中应用的可行性。方法选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的老年（≥65岁）患者为研究对象,依次使用重症监护室意识模糊评估法和护理谵妄筛查量表进行谵妄评估。以重症监护室意识模糊评估法为标准,评估护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度。结果303例患者纳入本研究,根据重症监护室意识模糊评估法诊断标准,本组的谵妄阳性率为25.7%。与非谵妄患者相比,谵妄患者中男性比例、年龄、手术时间、PACU留观时间均高于非谵妄患者（P＜0.05）。与设定标准重症监护室意识模糊评估法相比,护理谵妄筛查量表的ROC曲线下面积为0.825。当诊断阈值≥1时,护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度为65.3%和99.6%,与标准的一致性Kappa为0.707（P<0.01）。结论护理谵妄筛查量表是一种简便快捷、易于掌握的谵妄评估量表,可用于PACU老年患者谵妄评估的筛选。