脓毒症患者血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平检测对早期肠组织损伤及预后的评估价值

目的　探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白（ I-FABP）,二胺氧化酶（ DAO）对脓毒症患者早期肠组织损伤及预后的评估价值。方法　选择 2019年 4~12月于同济大学附属同济医院急诊科收治的 80例脓毒症患者及 40例同期健康体检者（对照组）。脓毒症患者又根据急性胃肠损伤分级 (AGI)分为非 AGI组（n=35）,AGI组（n=45）。根据入院 28天内死亡情况,将患者分为存活组（ n=51）与死亡组（ n=29）。比较各组患者血清 I-FABP,DAO及其他临床特征,采用 logistic回归分析脓毒症患者 28天内预后的危险因素。结果　与对照组比较,非 AGI组和 AGI组患者 I-FABP（20.28±3.37, 26.15±4.67μg/L vs 17.16±2.44 μg/L）,DAO（2.49±0.63, 3.28±0.87mmol/L vs 1.31±0.34 mmol/L）水平升高（ F=65.92, 94.24, P<0.05）;与非 AGI组比较, AGI组 I-FABP,DAO水平亦显著升高（ P<0.05）。I-FABP,DAO与 CRP,D-乳酸呈显著正相关（ r=0.415,0.477,0.426和 0.465,均 P<0.05）,而与 TNF-α,IL-6无明显相关性（ P>0.05）。与存活组比较,死亡组年龄较大, MV时间明显延长, CRP,PCT,APACHE II评分, SOFA评分, AGI评分, I-FABP,DAO显著升高（ t=2.27~11.21,均 P<0.05）。多因素 logistic回归分析显示,APACHE II评分（ OR=3.13,95%CI:1.67~4.48）, AGI分级（ OR=2.36,95%CI:1.38~3.49）,I-FABP（OR=1.73,95%CI:1.24~2.51）,DAO（OR=1.42,95%CI:1.13~1.84）均是 28天内死亡的独立危险因素（ χ2=9.37~20.67,均 P<0.05）。结论　脓毒症患者血清 I-FABP和 DAO明显升高,与 CRP和 D-乳酸间有良好相关性,可反映早期肠组织损伤,有效预测脓毒症患者预后。     

纤维蛋白原联合D-二聚体对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值.方法 回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性.结果 共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13...