腹腔镜联合利胆行气方治疗老年急性结石性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合利胆行气方治疗老年急性结石性胆囊炎的疗效。方法:240例老年急性结石性胆囊炎患者,按治疗方式回顾性分为两组,对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组同时给予利胆行气方加减口服,对比两组患者的术后恢复情况。结果:观察组术后VAS疼痛评分优良率88.97%,对照组74.03%(P<0.05);观察组8例出现并发症(5.88%),对照组13例(12.50%,P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合利胆行气方治疗老年急性结石性胆囊炎,能明显减轻术后疼痛,减少并发症。     

健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的 了解高尿酸血症的危险因素,以便为针对性的健康教育提供依据.方法 对在绍兴华宇医院体检的1657人进行身高、体重、血压、实验室检测、B超及心电图检查.结果 患高尿酸血症者197人(11.89%).患病年龄分布在17～64岁,男性患病率高于女性,男女患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);高尿酸血症与血尿酸正常者不良生活习惯比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症的发生与年龄、性别有关,随着年龄的增长而增高,发病原因与某些危险因素如肥胖、高脂血症、糖尿病、饮食习惯不良、饮酒、活动少有关.     

浙江省绍兴县机关行政人员脂肪肝患病率及相关因素分析

目的 了解浙江省绍兴县行政人员脂肪肝的患病率,分析其相关因素,为健康教育提供依据.方法 对在中围医科大学绍兴华宇医院体检中心体检的868名行政人员中脂肪肝患者的体质指数、血压、血脂、血糖的检测结果与非脂肪肝组进行对比分析.结果 脂肪肝的患病率为28.00%,脂肪肝的患病率随年龄的增长而增长,且男性明显高于女性.脂肪肝组的体质指数、血压、血脂水平与非脂肝肪组比较,差异有统计学意义.结论 肥胖、糖尿病、高血脂、高血压是脂肪肝的危险因素.减轻体重、降低血脂、保持血糖及血压在正常范围内,是降低脂肪肝患病率的可靠措施.     

一期根治术治疗肛周脓肿112例临床观察

为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析112例行一期根治术治疗的肛周脓肿患者资料。结果显示,112例患者中,一期愈合109例（97．3％）;形成肛瘘2例,再次形成肛周脓肿1例,均经二次手术治愈。疗程18～40d。随访1年,成功随访101例,均无复发,无肛门失禁等后遗症。结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿减少了患者再次手术的痛苦和经济负担,缩短了治疗时间,且疗效满意,是一种理想的治疗方法。     

自动痔疮套扎术治疗中重度混合痔疗效分析

@@混合痔是肛肠科常见病,中、重度混合痔是较为严重的一种类型,多需手术治疗,手术方式主要是外剥内扎术（M-M）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。M-M创面及损失大,术后疼痛、出血、肛缘水肿、坠胀等并发症程度高,愈合慢,换药时间长;PPH基本达到微创和无痛要求,但费用高、术后并发症发生率高。近年来,我科在原来套扎治疗基础上采用自动痔疮套扎术（RPH）串联套扎治疗中、重度混合痔,疗效较好,现报道如下。     

中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理

目的探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生。方法统计2006~2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析。对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果进行统计。按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析。结果肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高,超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P0.01)。结论肥胖者应减轻体重,使BMI降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义。     

RPH与PPH治疗中／重度混合痔的比较研究

目的应用RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较,评价RPH串联套扎法治疗中重度混合痔的临床价值。方法回顾性分析桐庐县中医院肛肠外科2012年4月—2013年3月RPH串联套扎治疗中重度混合痔32例（RPH组）及杭州师范大学附属医院肛肠外科PPH治疗中重度混合痔35例（PPH组）的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和治愈率等情况进行对照分析。结果RPH组平均手术时间（15．0±3．5）分,PPH组（20．0±5．5）分,P〈0．05;术中出血量RPH组（5．0±3．5）ml,PPH组（10．0±5．5）ml,P〈0．05;并发症发生率RPH组8例（25．0％）,PPH组20例（57．1％）,P〈0．05;住院费用RPH组（60004-800）元,PPH组（8000±1000）元,P〈0．05;住院时间RPH组（7±2）d,PPH组（74-2）d,P〉0．05;治愈例数RPH组31（96．8％）,PPH组34（97．1％）,P〉0．05。结论RPH治疗中重度混合痔是一种安全有效的手术方法,与PPH手术比较具有操作简单,术中出血少、损伤小,并发症发生率低,住院费用少,不留手术疤痕,对于复发患者手术可重复等优点,值得临床推广和应用。     

口服头孢氨苄胶囊致休克1例

随着头孢类药物应有愈加广泛，耐药菌种的增多，头孢菌素同样可致过敏反应。头孢菌素临床上出现过敏反应比青霉素G少，因此，其使用说明书上没有要求做皮试。（因各地区不同有的要求不一样）。注射针剂出现类似过敏反应约有报告，但口服头孢氨苄等出现过敏性休克实属罕见，现将本例报告如下。1病历介绍患者．男性、29，岁，因肛周脓肿，给子肌注青霉素G钠80万U．2次／d，肌注d3晨起时．自服头抱氨书胶囊0．259．即刻病人感剑突下刀割样疼痛。难耐，伴恶心。继之出现心慌，气急．胸闷．自感面部发热、就诊途中面部及四肢出现丘疹．有的融合…     

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果。方法将160例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者按入院时间顺序交叉均分两组,分别采用RPH痔上黏膜多平面套扎法、痔上黏膜环切术（PPH）治疗,每组80例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用、治愈率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。与PPH组比较,RPH组患者手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RPH痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果优于PPH,可作为规范术式在临床推广应用。