载脂蛋白A5 553G/T单核苷酸多态性对血浆脂质代谢的影响

目的探讨载脂蛋白A5基因（apoa5）553G／T变异在中国镇江地区的频率分布及其对血浆脂质代谢的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）结合琼脂糖凝胶电泳技术检测152例健康人ApoA5 553G／T基因型及等位基因频率分布，同时采用生化方法测定所有研究对象的血浆脂质水平。结果ApoA5 553T等位基因频率为0．049。GG、GT、TT3种基因型中，GT杂合子个体和刀纯合子个体甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平明显高于GG纯合子个体。T等位基因携带者（GT＋TT）的TG水平较非T等位基因携带者（GG）增高了54．6％（2．47±2．01mmol／L：1．20±1．13mmol／L，P〈0．05），LDL-c水平增高28．3％（3．33±1．03mmol／L：2．78±0．82mmol／L，P〈0．05）。非T等位基因携带者年龄与TG、胆固醇（TC）水平呈正相关，T等位基因携带者年龄与血脂各项指标不相关。男性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高77．1％（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平和载脂蛋白Al（ApoAl）水平分别降低6．7％（P〈0．05）和5．2％（P〈0．05），而女性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高23．1%（P〈0．05），HDL-c水平和ApoAl水平略降低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论ApoA5 553G／T单核苷酸多态性对健康人群血浆TG有影响，553T等位基因与血浆TG和LDL-c水平增高有关，与HDL-c和ApoAl水平降低有关，这种作用在男性人群较女性人群更为明显。     

血清载脂蛋白A5 ELISA的建立及其初步应用

目的建立人血清中载脂蛋白A5(ApoA5)双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),并初步观察其在2型糖尿病(T2DM)中的应用价值。方法用棋盘滴定法确定捕获抗体、检测抗体的最佳工作浓度;绘制标准曲线,确定线性范围、检测限;检测该方法的精密度和特异性,并分别检测T2DM患者及健康人血清中ApoA5水平以及其它生化指标。结果本研究建立的方法测定范围为5-640ng/ml,最低检出量2ng/ml,批内和批间变异系数(CV)分别为5.6%和6.7%。T2DM患者血清中ApoA5水平为(494.2±233.1)ng/ml,显著低于健康对照组(668.2±357.0ng/ml,P=0.001);血清ApoA5浓度与HDL-c呈正相关(r=0.16,P=0.031),与TG呈负相关,但是没有达到统计学差异(r=-0.028,P=0.717)。结论本研究建立的人血清ApoA5双抗体夹心ELISA灵敏度高,特异性好,可应用于临床ApoA5的检测;ApoA5可能是T2DM的独立危险因素,监测ApoA5浓度对于T2DM的预防和干预具有一定临床意义。     

血清氨甲酰磷酸合成酶1在戊型肝炎急性肝衰竭患者的表达及其预后价值

目的分析戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者血清氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)水平与患者预后的相关性, 评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎(AHE)患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡, 分为死亡(n=21)和生存(n=79)亚组;根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平, 分为高CPS1水平(n=50)和低CPS1水平(n=50)亚组;根据HEV-ALF患者病情变化情况, 分为病情好转(n=55)、病情波动(n=32)和病情恶化(n=13)亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能...     

应用西格玛评价和设计肿瘤标志物检测室内质控规则

目的应用六西格玛(6σ)分析肿瘤标志物(TM)的质控数据,评价检测项目的分析性能,设计质控规则,指导质量改进。方法收集2016年7月-12月9个TM检测项目(β-HCG、AFP、CEA、FER、CA199、CA125、CA153、tPSA、fPSA)室内质控及2017年5月室间质评的数据,分别按照不同的质量规范的允许总误差(TEa)标准,使用Bio-Rad公司的Unity Real Time软件计算σ值并绘制操作过程规范(OPSpecs)图和σ度量图,评价检测项目的分析性能,设计质控方案;计算项目的质量目标指数(QGI),分析导致性能不佳的原因,提出优先改进方法。结果以卫健委临检中心EQA标准的质量规范为例,9个TM项目中,3个(33.3%)项目的性能大于5σ(优秀);5个(55.6%)项目的性能大于4σ(良好);1个(11.1%)项目的性能大于3σ(临界)。9个项目(QGI0.8)均需优先改进精密度。最终选定的质控方案为:各有2个项目选择了美国CLIA’88标准、卫健委临检中心EQA标准和基于生物学变异最佳水平、期望水平的质量规范,1个项目采用了俄罗斯GOST标准。结论 6σ质量管理方案能有效评价TM检验项目的性能指标,设计个性化的质量控制方案,从而更有效地控制实验室的检测质量。     

梅毒螺旋体抗体检测的临床应用

目的：探讨构建一种合理检测梅毒螺旋体的实验室组合方法。方法对住院及门诊患者共42,448例用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）筛查出阳性标本,阳性标本则进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应环状卡片试验（RPR）。结果用TP-ELISA法检测出阳性的745例标本,进一步做TPPA确证试验,TPPA阳性690例（其中RPR阳性212例）,两种方法阳性率差异具有统计学意义（χ2=57.11,P=0.000）。TP-ELISA法的假阳性率为55/745=7.3%,假阴性率2/41,703=0.005%。结论TP-ELISA二步法适合批量检测,但有一定数量假阳性和假阴性,TPPA的准确性较高但不适用批量检测,RPR是现症梅毒和疗效观察的指标。三者结合是一种比较合理的实验组合。     

载脂蛋白A5及其基因多态性研究进展

载脂蛋白A5(ApoA5)是在ApoA1/C3/C4基因簇中发现的新的载脂蛋白基因,它编码366个氨基酸,与人ApoA4、小鼠ApoA5高度同源,该基因非常显著地影响血浆三酰甘油(TG)水平。该文简要介绍了ApoA5基因的结构、功能和表达调控机制,讨论了不同地域人群中该基因多态性与人血浆脂质水平的关系。     

血清载脂蛋白A1、B100在肝病患者中的临床应用

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白 A(apoA_1)、载脂蛋白 B(apoB_(100))和血脂水平变化及临床意义.方法以574例肝病患者为研究对象,其中急性肝炎114例,慢性肝炎286例,肝硬化102例,肝癌72例和58例正常对照。免疫散射比浊法检测血清 apoA_1、apoB_(100),酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),重氮反应法检测总胆红素(TB)和溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB)。结果肝病组血清 apo_1、apoB_(100)和 TG、TC 与正常对照均有不同程度的下降,存在显著性差异(P<0.05),以肝癌组下降最为明显(P<0.01),其次为肝硬化组(P<0.01)和慢性肝炎组(P<0.05)。血清 apo_1、apoB_(100)与 TB 浓度上升呈明显负相关(r=-0.63,r=-0.31),与 ALB 浓度下降呈正相关(r=0.66,r=0.71)。结论血清 apo_1、apoB_(100)含量变化可动态监测肝细胞功能状态,是反映肝病严重程度的敏感指标。     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白对诊断妊娠糖尿病的意义。方法取2011年7月至2012年6月苏州市立医院确诊为妊娠糖尿病的患者87例,正常妊娠者100例,健康女性60例对其进行口服糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白检测。结果妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白阳性率为34.5%。结论糖化血红蛋白不能单独用于妊娠糖尿病的筛查及诊断,对妊娠糖尿病血糖控制的评价具有重要的临床意义。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨联合检测血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）在急性胰腺炎诊断中的意义。方法分别检测65例急性胰腺炎患者（AP组）、67例其它急腹症患者（非AP组）和60名健康对照组血清AMY和LPS水平。结果在诊断AP过程中,AMY的敏感性72.3%,LPS敏感性86.1%,AMY和LPS联合检测的敏感性96.9%;相对AMY单独检测诊断和LPS单独检测诊断,AMY和LPS联合检测诊断AP的敏感性明显升高（χ^2=15.127,P=0.000;χ^2=4.866,P=0.027）。结论联合检测血清AMY与LPS,可以明显提高AP的诊断敏感性。