卵巢巧克力囊肿的CT诊断探讨

目的探讨卵巢巧克力囊肿CT表现及其诊断价值.方法 36例中共50个卵巢巧克力囊肿均作CT扫描和B超检查,全部病例经手术和病理证实.结果 50个卵巢巧克力囊肿因出血时间不同CT密度不同,可为水样密度、软组织密度以至新鲜出血密度.囊内可有软组织隔,囊壁可厚而均匀或厚而不规则,但无附壁结节.结论 CT和B超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出同样敏感,但对囊壁和囊腔的表现及病变与邻近组织的关系的显示CT优于B超.     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后的病理及临床意义

目的探讨中晚期宫颈癌在介入化疗栓塞后病理改变及临床意义。方法20例中晚期宫颈癌患者选择蛭活检确诊为宫颈癌．临床分期Ⅱb-Ⅲa患者20例，进行介入治疗1-3次后观察其临床症状及癌灶的病理变化结果20例宫颈癌中15例Ⅱb期、5例Ⅲa期经1-2次术前介入化疗加检塞。所有Ⅱb期患者及4例Ⅲa期最后均成功施行宫颈癌根治术。1例Ⅲa期因疗效不明显改行放射治疗。所有病例手术后标本后的病理切片中可见大量淋巴细胞漫润及坏死组织。结论中晚期宫颈癌术前介入化疗检塞可缩小并软化宫颈局部癌灶。减少痛灶的出血、改变肿瘤分期并顺利进行手术根治。     

多层螺旋CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（BAC）在多层螺旋CT的表现，人多层螺旋CT对（BAC）的诊断价值。方法：11例BAC患行多层螺旋CT薄层容积扫描，通过图像后处理后分别获得多方位重建（MPR），最小密度投影（minP)等重建图像，将病变的影像学特征与临床病理进行对照。结果：11例（BAC）患中CT表现为，孤立结节型4例，实变型5例，弥漫结节型2例。多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息，重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜，并对叶间胸膜的牵拉做出准确。7例minP可显示5－6级支气管，使病灶与周围支气管关系更为直观。结论：多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对（BAC）诊断有较大的应用价值。     

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

多发胜卵巢平滑肌肉瘤一例

卵巢平滑肌肉瘤极为罕见,国内少有报道。本院近期经手术及病理证实一例,现结合文献报告如下: 患者,女,45岁。因腰酸伴下腹部隐痛三月,检查发现盆腔肿块一月入院。患者于1997年5月,因子宫肌间平滑肌瘤行子宫全切术。体检:盆腔术后残端左侧可扪及6×5×5cm大小肿块,边界清运动欠佳,无压痛,右侧可扪及8×7×7cm大小囊性肿块,活动欠佳。影像学检查:CT显示:子宫全切术后改变,双侧髂窝及     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断

卵巢囊性畸胎瘤绝大多数具有特征性ＣＴ表现,诊断不难,极少数不具有特征性ＣＴ表现,诊断有困难。笔者搜集20例术前经ＣＴ和Ｂ超检查,并经手术和病理证实的卵巢囊性畸胎瘤,回顾性分析其ＣＴ表现和特点,旨在提高ＣＴ诊断的准确性。并就ＣＴ和Ｂ超对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值作一初步评价。1　材料与方法20例卵巢囊性畸胎瘤,年龄22～70岁,平均36.5岁。临床有症状8例,其中腹痛3例,腹胀、月经不规则5例;无症状为普查发现12例。使用Ｅｌｓｃｉａｔ2400ＣＴ扫描机。扫描条件:130ｋＶ,252ｍＡｓ,窗位50,窗宽300。扫描范围:自盆腔入口至耻骨联合下方,…     

螺旋CT血管造影在肺栓塞诊断中的价值

目的:讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法：对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态，部位和数目。结果：7例患共累及55处肺动脉极其分支，其CT表现部分充盈缺损，其在垂直面上表现为圆形充盈缺损，在水平面上呈轨道状充盈缺损；完全性堵塞或中断；环状狭窄。结论：螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值。     

肝内胆管细胞癌CT表现

目的：通过对肝内胆管细胞癌的ＣＴ表现与手术病理对照分析以提高ＣＴ对其的诊断水平。材料和方法：１８例肝内胆管细胞癌，１例为乳头状粘液腺癌，１７例为中或低分化腺癌。所有病例术前均经Ｅｒｉｃｓｓｏｎ２４００ＣＴ机，层厚１ｃｍ及层距１ｃｍ作平扫及团注增强扫描。结果：１８例中７例为中央型，１１例为周围型。所有病例ＣＴ平扫见肿瘤边缘均不甚清晰，其中１７例肿瘤组织呈不均匀低密度，１例有点片状高密度影混杂为乳头状胆管细胞粘液腺癌的特征表现。肝内胆管细胞癌为中央型者，两侧胆管均扩大，增强后，由于肿瘤边缘的显示，肿瘤大小遂似有缩小，而最具有特征性的表现是肿瘤内可见线状征，本组病例均有此种表现。周围型均有局部肝包膜回缩表现。结论：肝内胆管细胞癌的ＣＴ表现对正确诊断有一定价值，特别是增强后肿瘤内出现的特殊线状征更具有病理影像诊断的意义。     

螺旋CT诊断子宫腺肌症临床应用

目的探讨螺旋CT诊断子宫腺肌症的临床价值。方法收集经CT诊断并经手术和病理证实的32例子宫腺肌症进行回顾性分析。结果本组病例子宫体积不同程度增大,30/32例子宫体积明显增大,2/32例轻度增大。平扫:3/32例可见子宫壁散在性出血点。增强扫描30/32例子宫壁显示多发低密度内伴斑点状高密度内膜异位强化,2/32例子宫壁显示单纯散在小点状内膜异位强化。10/32例子宫腺肌症伴有卵巢巧克力囊肿。结论典型的子宫腺肌症显示子宫壁多发低密度内伴高密度内膜异位强化为其特征。     

巨大食管平滑肌瘤一例

食管平滑肌瘤是最为常见的食管良性肿瘤,但直径大于10cm以上,并环绕食管的巨大平滑肌瘤极为罕见。现报告一例如下: 患者,女性,11岁,因吞咽困难伴呕吐5年,伴右侧胸痛、消瘦入院。体检:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音低,胸片见右胸巨大肿块影,几乎占据右侧胸腔,边界光整,无明显分叶征象。胃肠道钡剂检查:T5水平以上食管腔扩张,管壁较僵硬;T5水平以下至贲门部食管僵硬,局部见龛影,与胃底相连处及与上段食管相交处见弧状压迹,食管粘膜无明显破坏,较为平坦(图1)。CT检查;食管中上段明显扩张,管壁增厚,至中下段突然狭窄变细,其外周见软组织密度肿块,增强扫描