舒芬太尼和芬太尼在全麻患者苏醒期出现躁动症状的临床比较

目的：观察舒芬太尼和芬太尼在全麻患者苏醒期的躁动情况。方法选取我院于2014年1月~7月收治的80例择期全麻患者的临床资料,随机分为舒芬太尼组(I组)和芬太尼组(I 组),比较两组麻醉患者在苏醒期产生的躁动评分及患者的苏醒时间、拔管时间。结果I组躁动评分明显低于I 组(P<0.05);患者的苏醒时间和拔管时间,I组明显短于I 组(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼更有效预防全麻患者苏醒期躁动,患者拔管时间和苏醒时间短,苏醒平稳,舒适,更安全。     

护士感知的病人优逝现状调查分析

[目的]调查护士感知的病人优逝现状,并分析其影响因素。[方法]采用"优逝量表"对368名护士进行调查。[结果]护士感知"病人遗愿的安排"得分最高,为(2.10±1.07)分;护士感知"病人逝世前3 d的身体舒适程度"得分最低,为(0.87±0.89)分。护士的职称、工作年限与感知的优逝得分有相关性。[结论]病人逝世前3 d的身体舒适程度的得分最低,护士对优逝的感知水平低。加强对护士临终关怀培训,尤其是对工作年限较长的护士,使其树立正确的死亡观,掌握临终关怀理论知识,提高应对技能,减轻病人疼痛,提高临终关怀的质量。     

云南省本科护生领导能力现状分析

[目的]了解云南省本科护生领导能力现状及其影响因素,为本科护生领导能力的培养提供科学依据。[方法]采用领导力自评工具对云南省2所高校进入临床毕业实习及见习的154名护理本科生进行问卷调查。[结果]本科护生总体领导能力得分为(128.80±29.37)分,领导能力呈现中等水平;是否为独子、不同性别、不同家庭背景护生的领导能力得分比较,差异无统计学意义(均P0.05);不同实习时间护生的领导能力得分比较,差异有统计学意义(P0.05),实习时间与领导能力得分呈正相关(P0.05)。[结论]云南省本科护生领导力总体处于中等水平,低于国外水平,需要进一步培养及提升。     

两种质子泵抑制剂三联疗法治疗Hp感染相关性消化道溃疡的疗效比较

[目的]比较兰索拉唑、奥美拉唑两种质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化道溃疡的疗效。[方法]将90例Hp感染相关性溃疡病人随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,观察两组病人临床效果和不良反应。[结果]观察组病人总有效率为91.11%,高于对照组(71.11%,P0.05);观察组Hp的根除率为93.33%,高于对照组(75.55%,P0.05)。[结论]兰索拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性溃疡效果优于传统奥美拉唑三联疗法。     

血清抗线粒体抗体阳性患者20例临床及实验室指标分析

目的分析血清抗线粒体抗体（AMA）阳性患者的临床及实验室指标,探讨抗线粒体抗体的诊断价值。方法将AMA阳性患者20例,分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）11例和非PBC9例,分析每组临床特点、抗核抗体、肝功能指标。结果20例AMA阻性患者具有相同的抗核抗体核型,即胞浆粗颗粒型,滴度为1：320～1：1000;PBC患者,ALP、γ-GT较ALT、AST显著增高,而并发其他自身免疫性疾病的PBC患者,临床特征不典型,临床不易诊断;9例非PBC患者中,肝病患者6例,其他无肝病患者3例。结论AMA在PBC患者中检出率极高。但AMA并不只出现在PBC患者血清中,在肝胆疾病、其他疾病患者血清中亦可检出。     

护士冲突管理方式与工作倦怠相关性的调查研究

[目的]了解护士的冲突管理方式及工作倦怠水平,并探讨二者之间的关系。[方法]采用问卷调查法,对昆明医学院3所附属医院的390名临床护士的冲突管理方式、工作倦怠水平以及二者之间的相关性进行分析、探讨。[结果]护士最常使用的冲突管理方式是回避,护士情绪疲惫感及工作冷漠感呈中度倦怠,个人成就感呈高度倦怠。冲突管理方式与工作倦怠之间存在相关性。[结论]提高冲突管理技巧有助于减轻护士的工作倦怠。     

氯氮平治疗精神分裂症致迟发性运动障碍1例

氯氮平属苯氧氮平类药物,是一种高效、广谱、作用强、疗效快的新型抗精神病药。尤其对典型抗精神病药物具有耐药的精神分裂症患者,有时甚至可获得非常满意的疗效。     

腰-硬联合麻醉期间琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱预防剖宫产术低血压的疗效

目的 观察腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压的效果.方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行剖宫产孕妇,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.对比观察三组血压、心率的变化,低血压的发生率及不良反应.结果 Ⅰ组麻醉前后血压心率变化小;Ⅱ组心动过缓发生率明显升高;Ⅲ组低血压和心动过缓发生率明显升高.结论 腰-硬联合麻醉期间快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注能有效预防剖宫产术中低血压的发生.     

轻比重布比卡因腰-硬联合阻滞在老年股骨头置换手术中的应用

目的 探讨轻比重液腰硬联合麻醉用于老年股骨头置换手术的可行性和安全性.方法 40例选择行人工股骨头置换术的老年患者,ASAI～Ⅲ级,年龄65～89岁.随机分为轻比重组(A)和重比重组(B),每组20例.观察两组麻醉效果、起效时间、麻醉平面、健侧运动阻滞、血压下降情况、并观察不良反应.结果 40例麻醉效果差异无统计学意义,A组平面较B组平面低,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压A组较B组显著减少(P<0.05).结论 轻比重布比卡因腰硬联合阻滞比重比重布比卡因相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术.     

中药益肝汤保留灌肠对药物性肝损害的预防作用

目的:论证益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用.方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌肠,对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为1个疗程,连续应用2个疗程.两组在实验结束后,分别检测肝功能.结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P＜0.01),药物性肝损害的发生率的组问差别有统计学意义(P＜0.05).结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生.