CsA治疗移植肾慢性排异反应24例报告

本文应用环孢素A(CSA),辅以小剂量甲基强的松龙冲击及全身支持疗法,治疗24例移植肾慢性排异反应病人,近期有效率为75％。     

尸体肾移植术后并发尿瘘10例的治疗体会

我院自1985年2月至1988年2月行尸体肾移植105例,10例并发尿瘘,本文就并发的原因、治疗、手术时机进行了讨论。临床资料10例中男性7例,女性3例,年龄19～54岁。4例于手术后2～9天,5例于术后11～16天,1例于术后69天发生尿瘘。6例伤口渗液,3例发热并肾区胀痛,无渗液,B超提示移植肾周围有液性暗区。10例中有8例采用负压引流3～33天,1例持续吸引163天。5例再     

肾移植取肾方法的改进

报道了自1985年2月至今共摘取供肾132例,取得尸肾263只(1例独立肾),其中251只供肾用于临床。分侧切取肾38例,整块切肾41例,改进后整块切肾53例。文中着重介绍改进后的整块切取尸肾的手术方法,讨论了术式的优缺点。     

616只尸体肾的资料分析

对616只尸体肾的临床等资料进行分析,阐明了部分供肾不能用于肾移植的原因,并就如何提高供肾的利用率进行讨论。     

肾移植术所见血管异常及其处理

我们在肾移植术取材的44只供肾中,发现有17只有血管变异,占38.6%。变异情况如下:一、两条肾动脉6例。两者粗细相仿或一粗一细,外径在2.5～3.5mm 之间。二、一条肾极动脉5例。其中4例的肾极动脉尚与肾动脉主干相连,1例已被切断。3例为上极动脉,2例是下极动脉,外径在1.5～2.0mm 之间。     

体外冲击波碎石

1980年Chaussy研制成功一种无损害、非接触性击碎肾结石的新方法“体外冲击波碎石术”。初期报告了72例,成功率在90％以上。这一疗法在1982年9月的第19届国际泌尿外科会议上受到与会者的普遍关注和赞扬,被誉为泌尿外科的一次重大突破。一、原理冲击波是由一个高压电大贮能电容器,通过安放在水中的电极,进行瞬间短暂的放电形成电火花声源,引起水爆发性汽化、膨胀而产     

尸体肾移植4例报告

自1936年Voroney施行首例尸体肾移植后,国外陆续有报道,到七十年代已成为治疗慢性肾炎尿毒症的常规手术。目前尸体肾移植的病人能存活1年的为91±1％,存活2年的为88±1％。国内近十年来尸体肾移植已近千例,1年存活率为50％。我院于1980年6月到1981年12月共做4例尸体肾移植,1例已存活2年4个月,1例存活5个月,1例术后10天死于败血症,1例术后发生败血症,消化道大出血,于术后第10天将植肾切除,恢复透析,出院等待再植。现将4例治疗情况报告如下。     

尸体肾移植1 082例次报告

对同种异体肾移植１０５１例１０８２例次进行总结。术后发生超急性排斥反应１２例次，加速性排斥反应３例次，急性排斥反应２８９例次，慢性排斥反应９３例次。人／肾总存活率：１年９４．７％／８７．６％、３年８９．８％／７９．７％、５年８８．３％／７９．１％、１０年５０．０％／３８．６％。最长者存活１６年５个月。１０８２例次的临床研究表明：（１）尸体肾移植是治疗晚期肾脏疾病的有效方法。（２）适应证的选择是保证肾移植成功的关键。（３）良好的ＨＬＡ配型有利于减少移植肾的早期失功和提高肾移植的长期存活率。（４）高质量的供肾、快速的取肾和熟练的植肾手术是保证肾移植成功的重要条件之一。（５）应坚持ＡＢＯ血型、淋巴细胞毒性试验及ＰＲＡ配型工作。（６）合理的应用免疫抑制剂，将激素减到最低量及环孢素血浓度的监测甚为重要。（７）ＡＴＧ或ＯＫＴ３是当前治疗移植肾难治性排斥反应最有效的免疫抑制剂之一。（８）感染是肾移植失败的重要原因，要充分做好预防感染的工作。（９）彩色多普勒超声和ＥＣＴ测定是一种方便、快速、敏捷诊断急性排斥反应的手段。（１０）加强对肾移植患者随访，指导康复期治疗，随时调节免疫抑制剂，这对患者能否长期存活有重要意义。