断指再植术的术后观察与护理136例

目的 探讨断指再植术成功的关键因素。方法 对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果 共再植136例185指，其中不完全离断144指，完全离断41指，离断时间20～600min，平均300min。按再植指计算，术后存活182指，存活率99．5％。结论 断指再植成功的关键取决于4个方面：高超的显微外科手术，耐心细致的心理护理，术后密切观察患指血运，以及指导患者正确的功能锻炼。     

剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的比较分析

目的探讨剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的合理性。方法采用回顾性调查及前瞻性观察方法,对225例剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析,并随机选择36例剖宫产产妇,提取其手术切口分泌物进行细菌培养＋药敏试验,同时对其抗菌素应用的合理性进行分析。结果 261产妇中应用头孢呋辛占66.67%,应用氨苄青霉素占21.84%,应用哌拉西林钠舒巴坦钠占9.33%,应用克林霉素占4%,联合应用甲硝唑占88.51%,36例手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合。结论现阶段剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨。     

基层乡镇医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择

目的探讨基层医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节手术治疗可行的合理手术方式。方法 206例单侧甲状腺结节患者分为研究组104例,对照组102例。研究组采用患侧甲状腺腺叶+峡部切除,对照组采用患侧甲状腺部分切除、大部分切除或单纯甲状腺结节挖除。结果研究组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌12例,无需二次手术治疗;对照组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌10例,再行二次手术治疗,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组短暂喉返神经麻痹1例,对照组永久性喉返神经麻痹2例,两组均无术后呼吸困难及窒息、喉上神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退等。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访甲状腺乳头状癌12例,患者均存活。结论患侧甲状腺腺叶+峡部切除是无病理诊断条件下基层医院治疗单侧甲状腺结节优选且具操作性的手术术式。     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的探讨断指再植术成功的关键因素。方法对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果共再植136例185指,其中不完全离断144指,完全离断41指,离断时间20～600min,平均300min。按再植指计算,术后存活182指,存活率99.5%。结论断指再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血运,以及指导患者正确的功能锻炼。     

应用量化考核评分 优化护理效能管理

目的通过量化考核评分对护理人员作出客观公正的评价,多劳多得,奖优罚劣。方法根据我院内、外科护理工作特点,从重、脏、累,还有工作量的大小,医德医风,护士长查岗等制定考核细则,每月进行量化考核评分。结果优化了护理队伍,增强了护士的竞争意识,激发了护士的工作积极性,加强了责任心,提高了工作效率,确保了护理质量,提高了护士长的管理能力。结论量化考核评分能体现事实求事、公平、公正、公开、合理的原则,促进了护士综合素质的提高,在护理管理中有很大的应用价值。     

一次性输液器在灌肠中的应用研究

目的:观察利用输液器灌肠法进行肠道清洁的效果,方法:采用随机抽样分为观察组—输液器灌肠法和对照组—传统灌肠法。由放射科医生进行腹部拍片检查肠道清洁度和清洁范围评价肠道清洁效果。结果:输液器灌肠肠道清洁符合率显著高于对照组P<0.05,其直肠—乙状结肠—降结肠清洁效果显著高于对照组。结论:利用输液器灌肠操作方法简单、方便、容易掌握,对患者的创伤性小,肠道清洁度高,尤其是对于肠癌的病人更安全,能达到更好的肠道清洁效果。     

脑卒中患者在急诊期行康复干预后对肢体功能恢复的影响

目的探讨本院在急诊早期开展各项康复措施对脑卒中患者功能恢复的影响。方法将脑卒中患者随机分为两组,观察组120例,对照组120例。两患者均接受常规药物治疗,进行软瘫期和恢复期康复护理。观察组由受过专门培训的“急诊卒中护理小组”人员从入院急诊开始负责脑卒中患者的护理,并对患者实施全面康复护理干预。结果入院时对照组和观察组的Barthel指教和Fegl-Mevyer运动功能积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,2周后和随访时此2项指标均有所改善,但观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊进行超早期康复护理于预对脑卒中患者的功能恢复有积极意义。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的临床观察和护理

随着现代社会的迅速发展,各行各业的竞争非常激烈,心理压力也越来越大,心脏病发生率也逐年上升。在心脏病中,急性左心衰竭病人比较常见。急性左心衰竭是急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或左室负荷加重而导致急性左心排血量急剧的降低,肺循环压力突然增高导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。急性左心衰是直接导致死亡,危害病人生存质量的严重疾病。临床上普遍使用洋地黄治疗心力衰竭,随着医学的发展,近来硝普钠应用治疗急性左心衰竭越来越广泛。我院自2001年—2004年使用静脉输注硝普钠治疗急性左心衰竭病人74例,取得较好的…