37例新生儿机械呼吸的护理体会

机械通气是临床上常用的抢救新生儿呼吸衰竭的方法之一,而抢救的成功与否,除与病人的原发病有关外,还与呼吸机治疗过程中的护理有着密切的关系。自1994年9月到1995年12月我科NICU共用机械通气成功救治新生儿呼衰37例。现总结如下: 临床资料 男30例,女7例;<24小时27例,1天—3天2例,3天—26天8例。痊愈23例,自动出院12例,     

外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响

目的 探讨外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响及不良反应.方法 60例重症黄疽患儿予外周动静脉同步换血治疗.换血过程持续监测经皮血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,在换血前、后分别做血胆红素、血常规、血气分析、血糖及血生化检测,同时观察换血引起的不良反应.结果 换血后患儿血清胆红素明显下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白、红细胞压积换血后也有提高.而换血前后生命体征、血气分析、血生化各项指标相比差异无统计学意义.结论 外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小.     

PICC液体外渗致新生儿胸腔积液的救护

对2例PICC液体外渗致胸腔积液患儿立即行x线摄片确定导管位置；停PICC输液，拔出导管改用外周静脉营养，合理给氧，纠正低氧血症；胸腔穿刺解除压迫，给予患儿家长心理支持等措施。结果2例均体质量增加，痊愈出院。提出导管异位是发生渗漏的主要原因；规范置管操作，术后严密监护是减少并发症的保证；积极的抢救和处理是抢救成功的关键。     

对先天性心脏病小儿采用改良口服水合氯醛方法行心脏彩超检查的镇静效果

目的:探讨对先天性心脏病小儿采用改良口服水合氯醛方法行心脏彩超检查的镇静效果。方法:选取2018年6月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院心血管专科收治的经心脏彩超检查确诊的先心病小儿80例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予常规口服水合氯醛方法进行镇静处理,观察组给予改良后口服水合氯醛方法进行...     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用体会

目的讨论密闭式吸痰相对于开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势。方法60例新生儿随机分为对照组（开放式吸痰）和实验组（密闭式吸痰）,观察两组吸痰方式前后患儿生命体征（心率、血氧饱和度、平均动脉压）的变化,比较两组对机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、发生时间的影响。结果相对于开放式吸痰,使用密闭式吸痰对于患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压的波动影响较小,两者差异有统计学意义。但两种吸痰方式对患儿机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率及发生时间的影响无明显统计学差异。结论密闭式吸痰比传统的开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,且不会增加呼吸机相关性肺炎的发生率,在新生儿机械通气中值得广泛推广应用。     

外周动静脉同步换血术中的常见问题及对策

2005年3月～2007年1月,我院对76例重症高胆红素血症患儿实施外周动静脉同步换血治疗.现将换血术中常见问题及其对策报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组76例,男48例,女28例;足月儿45例,早产儿31例;出生体重 《2500g 27例,2500～4000g 49例;日龄1h～10d.……     

新生儿先天性肾病综合征的监护及临终关怀

目的 探讨新生儿先天性肾病综合征的监护及临终关怀.方法 对2008年1月～2010年1月新生儿医疗中心收治的4例患儿的监护及临终护理进行总结,严密的病情观察,准确记录24 h出入量,做好皮肤护理、营养支持,加强消毒隔离.对临终患儿征求家长的意愿,经家长同意后停用所有的有创护理操作,给患儿一个安静舒适的环境.患儿家长的心理支持,做好其父母的安抚工作,帮助这个家庭度过难关.结果 1例症状缓解出院,1例因肺炎合并颅内出血,家长要求放弃治疗,2例死于肾功能衰竭.结论 治疗先天性肾病过程中,护理工作是关系治疗效果的一个重要环节,精心的护理是延长患儿存活期的关键.做好濒临死亡的新生儿家长心里护理和新生儿的临终护理,目的 可以减轻临终的新生儿痛苦,做好其父母的安抚工作,帮助家庭度过难关.同时可以降低医患或护患之间的矛盾,提高医护人员的服务意识和护理品质.     

早产儿外周穿刺中心静脉置管术后液体渗出的发生与防治

外周穿刺中心静脉置管术(PICC)是一种新型的中心静脉输液法,与传统的深静脉穿刺术比较,具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在出现并发症的风险.液体渗出是PICC的严重合并症之一,一旦出现很难补救,只能拔管[2].本文通过对我院新生儿医疗中心2007年3月至2009年5月共48例早产儿应用PICC进行分析,旨在探讨PICC液体渗出与导管尖端位置的关系.     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病19例监测与护理

目的:探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的监测与护理方法.方法:将38例新生儿HIE患儿随机分为治疗组和对照组各19例,治疗组采用选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽部温度34 ℃、肛温(35.0±0.2)℃,持续72 h;对照组维持正常体温,常规治疗同治疗组.分别监测两组患儿不同时间心率、呼吸、血压等.结果:治疗组12～72 h患儿心率均低于对照组(P＜0.01),其余指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是安全、可行的,治疗过程中应严密监护和细致护理,有利于预防和减少并发症的发生.     

持续静脉血液透析与滤过技术治疗新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是新生儿常见的危重症之一,治疗不及时可致严重的并发症,甚至导致死亡。持续静脉血液滤过技术是抢救急性肾功能衰竭中最常用的血液净化技术之一。我院2006年3月对1例胎龄39 6周、生后5d,体重3.0kg的急性肾功能衰竭的患儿,采用持续静脉血液透析 滤过技术,挽救了患儿生命。患儿,男,2h,因“不哭反应差伴全身苍白2h”入院,第2胎第1产,孕39 6周剖宫产,Apgar评分1分钟3分,5分钟5～6分。入院查体:T36.1℃,P120次/min,R55次/min,BP5.2/2.8kPa,体重3.0kg,神志淡漠,反应差,无哭声,全身苍白,四肢末端冰凉,毛细血管充盈时间延长,呼吸促…