急性胰腺炎合并肺损伤的孕期大鼠组织中Bax及Bcl-2表达的变化及意义分析

目的:探讨与分析急性胰腺炎(AP)合并肺损伤(LI)的孕期大鼠组织中Bax及Bcl-2表达的变化及意义。方法:Wistar孕期大鼠组12只随机分为对照组、AP组和AP-LI组,每组各4只。大鼠AP-LI模型采用牛磺胆酸钠自胆胰管注入建立,AP组给予甲强龙预防LI。3组在建模后12h进行胰腺、肺损伤病理评分,测定肺组织内细胞凋亡,RT-PCR法测定肺组织Bax及Bcl-2的表达。结果:对照组孕鼠一般情况较好,解剖胰腺和肺外观无明显改变;AP组与AP-LI组一般情况较差,肺表面可见暗红色斑块,解剖胰腺质硬。AP-LI组、AP组的胰腺与肺组织病理评分明显高于对照组,AP-LI组的评分也高于AP组,对比差异都有统计学意义(P0.05)。对照组Bax及Bcl-2mRNA的表达均很弱,AP-LI组(P0.05)、AP组的Bax及Bcl-2mRNA表达较对照组各时点均明显增强,P-LI组也明显高于AP组(P0.05)。AP-LI组、AP组、对照组的细胞凋亡指数分别为(26.33±3.22)%、(7.29±1.44)%和(1.33±0.21)%,3组对比差异均有统计学意义(F=7.392,P0.05)。结论:AP合并LI可增强孕期大鼠Bax及Bcl-2基因的表达,促进细胞凋亡,肺组织细胞凋亡与Bax、Bcl-2基因表达参与了AP合并LI发病机制。     

孕期高血脂性急性胰腺炎大鼠血浆肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

目的探讨孕期高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及与胰腺组织病理评分的关系。方法 48只受孕SD大鼠随机分为对照组和观察组各24只,均高脂饮食喂养。孕第7天,观察组制备AP模型,对照组仅开腹不制备AP模型。分别于孕第1、7、14天检测2组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TNF-α水平,并于孕第14天处死大鼠行胰腺组织评分;Pearson相关法分析血浆TNF-α水平与TG、TC及胰腺组织病理评分的相关性。结果观察组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.44)、(1.83±0.64)mmol/L]、TC[(2.23±0.64)、(2.18±0.54)mmol/L]、TNF-α[(252.49±31.83)、(248.20±44.22)ng/L]高于孕第1天[(0.55±0.21)mmol/L、(0.82±0.52)mmol/L、(78.22±24.10)ng/L](P0.05);对照组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.56)、(1.79±0.61)mmol/L]、TC[(2.19±0.72)、(2.21±0.71)mmol/L]高于孕第1天[(0.59±0.19)、(0.84±0.51)mmol/L](P0.05),孕第1、7、14天血浆TNF-α[(78.02±19.44)、(82.11±10.22)、(81.00±18.33)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组各时间点血浆TG、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),孕第7、14天血浆TNF-α水平高于对照组(P0.05);观察组孕第14天胰腺组织病理评分[(9.22±1.29)分]高于对照组[(2.87±0.83)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,孕第14天,观察组血浆TNF-α水平与TG(r=0.102,P=0.183)、TC(r=0.098,P=0.221)无线性相关,与胰腺组织病理评分(r=0.562,P0.001)呈正相关。结论孕期高血脂性AP大鼠血浆TNF-α呈高表达,且与胰腺组织病理评分相关,可用于高血脂性AP病情严重程度的评估。     

凋亡抑制蛋白Survivin与Ki67在无排卵性功血患者子宫内膜中的表达及临床意义

目的研究分析无排卵性功血患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达及其与预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)妇科诊治的52例无排卵性功血患者作为研究对象。诊断性刮宫获得子宫内膜组织,并以取自同期因男方精液异常或因输卵管性不孕行腹腔镜检查术的不孕患者的正常增生期子宫内膜组织作为对照组,采用RT-PCR、Western blot、免疫组化检测Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达情况,并分析免疫组化检测结果与预后的相关性。结果两组患者间Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达量相比较差异均具有统计学意义(均P0.05),Survivin、Ki67蛋白的阳性细胞率26%-50%的比例最高,分别为42.31%和46.15%,所有病例Survivin、Ki67蛋白的表达均为阳性,Survivin、Ki67蛋白的染色强度最高的均为2分,分别为51.92%和46.15%,免疫组化综合评分显示研究组所有患者Survivin、Ki67蛋白表达均为阳性,两组患者间Survivin、Ki67蛋白的免疫组化综合评分阴性、++、+++的比例相比较,差异均具有统计学意义(均P0.05),患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达阳性程度越高则治疗无效的比例也越高,阳性程度越低则治疗痊愈及显效的比例也越高。结论无排卵性功血患者子宫内膜组织中Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达均明显高于正常子宫内膜组织,并提示患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达与预后成负相关性。     

多囊卵巢综合征患者与输卵管性不孕患者子宫内膜Survivin表达的对比分析

目的探讨与对比多囊卵巢综合征(PCOS)患者与输卵管性不孕患者子宫内膜Survivin的表达情况。方法选取2013年2月至2017年1月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)诊治的120例PCOS患者作为研究对象。将这120例PCOS患者设为PCOS组,同期选择在十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)诊治的输卵管性不孕患者120例作为不孕组,并选择在十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)体检的120例健康人作为对照组。三组都选择子宫内膜诊治进行Survivin表达的免疫组化分析,并进行相关临床资料的调查。结果 PCOS组与不孕组的Survivin表达阳性率分别为35.8%和34.2%,都明显高于对照组的3.3%,差异具有统计学意义(P0.05),PCOS组与不孕组对比差异无统计学意义(P0.05)。直线相关分析显示PCOS组患者的Survivin表达阳性率与病程、体重指数、空腹血糖、瘦素等指标明显相关,差异具有统计学意义(P0.05);不孕组患者的Survivin表达阳性率与病程、瘦素等指标明显相关,差异具有统计学意义(P0.05);logistic回归分析结果显示病程、瘦素都为影响Survivin表达阳性独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者与输卵管性不孕患者中子宫内膜Survivin都呈现高表达状况,与患者的病程与瘦素分泌有明显相关性,可以作为评价患者病情的标志之一。     

子宫内膜异位症患者子宫上皮Survivin和Ki67的表达与细胞凋亡的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者子宫上皮存活素(Survivin)和增殖指数(Ki)67的表达与细胞凋亡的相关性。方法选择2013年9月至2017年2月在湖北省十堰市人民医院收治的进行妇科手术且术后病理检查证实的EMS患者60例作为观察组,同期选择60例子宫肌瘤行手术治疗(排除EMS)得到正常子宫内膜的患者作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者子宫上皮Survivin和Ki67表达情况,判定凋亡细胞数量与凋亡指数。结果观察组患者子宫上皮Survivin和Ki67阳性率[分别为83.3%(50/60)和96.7%(58/60)]均显著高于对照组[分别为56.7%(34/60)和40.0%(24/60)],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者增生期与分泌期的凋亡指数[分别为(11.42±2.91)%和(40.29±1.49)%]均显著低于对照组[分别为(31.45±2.41)%和(112.34±3.10)%],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者子宫上皮Survivin和Ki67阳性率与增生期、分泌期凋亡指数均呈显著负相关性(r=-0.354、-0.452,-0.482、-0.413;P=0.018、0.005,0.003、0.009);Survivin阳性率与Ki67阳性率呈显著正相关性(r=0.672,P=0.000)。结论 EMS患者子宫上皮Survivin和Ki67的表达呈上调的趋势,且增生期与分泌期的细胞凋亡指数明显降低,Survivin和Ki67表达上调是导致细胞凋亡指数下降的机制之一。