多瑞吉用于老年人术后镇痛的临床观察

多瑞吉是一种新型芬太尼缓释透皮贴剂(TDF),药物存储器内存有枸橼酸芬太尼与酒精,芬太尼可供72小时释放,酒精可增加皮肤对芬太尼的通透性。TDF贴皮后,芬太尼首先在表皮层存储,然后经真皮层微循环吸收入全身而起效。研究表明合适剂量的多瑞吉用于老年人术后镇痛是安全有效的。本文旨在探讨25μg/h剂量的多瑞吉用于老年人全麻手术后镇痛的有效性和安全性。1 资料与方法1.1 一般资料 择期腹腔镜、乳腺手术的老年病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,男19例,女21例,年龄60～73岁,平均体重45～70kg。其中经腹腔镜肝囊肿开窗术2例,腹腔镜胆囊切除23例,其余皆为乳腺手术者。术前病人无严重肝、肾、心、肺、脑疾病。随     

影响髋臼双柱骨折术后感染的危险因素分析

目的调查分析导致髋臼双柱骨折术中合并感染的危险因素,并对其采取相应的预防措施。方法回顾性分析2008年3月-2012年3月行移位髋臼双柱骨折术的患者60例,根据术后是否发生感染将研究对象分为感染组16例和未感染组44例,调查与感染相关的危险因素,对两组进行单因素分析筛选,然后进行logistic回归分析,数据采用SPSS 13.0进行分析。结果干预护理后有16例发生术后感染,感染率为26.7%,经logistic回归分析显示,自身因素及手术因素等是造成髋臼双柱骨折术后感染的主要相关危险因素。结论导致髋臼双柱骨折术后感染的危险因素包括患者自身因素及手术因素,针对危险因素对患者进行护理干预,能有效降低感染率。     

经尿道前列腺电切术100例手术配合体会

目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是腔内治疗前列腺增生症(BPH)的最有效手段.我院自2006年6月至2008年6月行TURP 100例,疗效满意,现将手术配合体会报告如下.     

颈椎椎体次全切除术的手术配合

颈椎椎体爆散骨折或颈椎病致脊髓局限性压迫,行颈椎椎体次全切除椎间植骨融合术是解除脊髓压迫,恢复脊柱稳定性的有效方法之一。我院近期施行颈椎椎体次全切除7例,效果良好。现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组7例,男5例,女2例,年龄25～60岁,平均47岁。其中颈椎病3例,颈椎骨折脱位4例。按日本骨科学会评分标准,颈椎病3例术后6周改善率平均为572%;颈椎损伤4例术后3月Ｆｒａｎｋｅｌ分级,2例由Ａ级恢复至Ｃ级,2例由Ｂ级恢复至Ｄ级。2　术前准备21　病人准备　术前一周开始行气管食道推移训练,推过中线,持续15ｍｉｎ为宜,以适应术中牵…     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）的围手术期护理措施及经验。方法选取2010年1月-2012年12月25例采用OPCAB治疗的冠心病患者为研究对象,总结在OPCAB中的护理管理措施。结果本组25例患者手术均获得成功,无患者死亡。手术时间（209．85±38．41）min,输血量（1311．234±423．70）mL,引流量（491．984±142．46）mL,重症监护病房监护时间（4．224±1．23）d,住院时间（10．104±1．89）d,搭桥根数（4．004±0．51）根。2例患者术后出现体温偏高、咳嗽反应,及时予以药物静脉滴注和雾化吸痰后缓解;2例发生轻微伤口感染,经应用抗生素后逐渐控制;2例疼痛不能耐受者,遵医嘱给予盐酸哌替啶一次止痛;1例因神经刺激而胸疼痛者给予硝酸甘油后缓解。结论OPCAB具有创伤小、出血少、住院时间短、住院费用低等优点,做好术前、术中和术后的护理,是确保手术顺利开展,促进患者早日康复的关键。     

医护一体化正性暗示在手术室的应用效果评价

目的探讨手术室医护人员使用正性暗示对患者心理的影响。方法2011年1月-2012年10月接受治疗的160例行腹腔镜阑尾切除术的患者分别接受医护人员的正性暗示和常规安抚性心理护理,比较两组患者的恐惧、疼痛、抑郁和焦虑等指标。结果术后对照组患者的恐惧评分、自觉疼痛程度均明显高于观察组（P〈0．05）;两组患者护理干预后的焦虑和抑郁程度均明显降低,但观察组患者的焦虑和抑郁程度比对照组改善更佳（P〈0．05）;观察组患者对整个就医过程的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论手术室护理人员的正性暗示,可有效缓解患者的恐惧、焦虑、抑郁和自觉疼痛等负性心理,有助于手术的顺利进行和患者的康复。     

心理护理干预在手术室护理工作中的应用

目的:观察实施心理护理干预对患者抑郁和焦虑心理的影响。方法:将120例需接受手术治疗的患者随机分为对照组和试验组。对照组接受传统常规护理,试验组在此基础上强化心理护理。结果:干预前,两组患者抑郁、焦虑评分无统计学差异(P0.05);干预后,两组患者的抑郁和焦虑水平均有不同程度的降低(P0.05),但试验组的心理改善效果更佳(P0.05)。结论:心理护理干预能更有效的减轻患者的抑郁和焦虑,为患者接受手术提供一个良好的心理环境,对提高手术效果、改善患者的生命质量有重要意义。     

手术室护士职业紧张状况调查分析

目的:调查我院手术室和其他科室的护理人员的职业紧张状况。方法:采用一般情况调查表和职业紧张量表调查我院护理人员的职业紧张状况,以手术室护士作为观察组,以其他科室护士作为对照组。结果:手术室护士在工作环境、躯体紧张反应、心理紧张反应等项目的得分高于其他科室或常模,差异有统计学意义(P<0.017);而休闲娱乐、社会支持等项目得分低于其他科室或常模(P<0.017)。结论:手术室护士的职业紧张重于其他科室的护理人员和常模,医院的管理部门,应采取相应措施缓解护理人员的职业紧张,改善员工的身心健康。     

精细化管理对首台手术刀碰皮时间的影响

目的探讨手术室精细化管理对首台手术刀碰皮时间的影响,为提高手术室有效利用提供依据。方法利用随机抽样调查的方法对北京市某三甲医院进行手术室精细化管理前后各2个月,首台手术刀碰皮时间进行分析,确定评价指标并对数据进行统计分析;结果对各项评估指标进行比较,实施手术室精细化管理后2个月,首台手术刀碰皮时间较之前显著,有统计学意义(Z=-4.328,P0.05),通过实施精细化管理,提高了首台手术准时开始,同时也提高了手术间的周转。结论通过对手术室进行精细化管理后明显提高了首台手术的准时开始,有效的利用资源避免浪费。     

双膝关节置换术围手术期的护理体会

人工全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法.接受此手术的患者绝大多数患有骨关节炎或类风湿关节炎,且药物和保守治疗效果不佳.同期双侧全膝关节置换术虽操作技术要求高,术后护理要求高,但可免除患者二次手术的痛苦,减轻经济负担,尽早改善患者生活质量.2010年8月～2012年10月,我科对23例患者同期行双侧人工全膝关节置换术,随访疗效满意,现将护理体会总结如下.