急性心肌梗死后早期运动康复的护理研究

康复护理是指在康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复的目标在发病初期紧密配合医生和其他专科医生，对患者进行完整的康复护理工作。包括一般基础护理和各种专业护理技术及物理治疗、作业治疗、语言治疗的延续。冠心病康复护理的目标是改善心脏功能，减少再梗死和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：（1）从冠心病有临床症状时就采取措施进行康复；（2）康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并保持良好的适应性；（3）对潜在的疾病过程采取针对性的措施推迟其发展。2004年8月-2005年7月，我科入选确诊的急性心肌梗死（AMI）患者60例，进行对照研究，制订相应的运动处方，结果显示，运动组患者左心室射血分数（LVEF）及运动耐力有了显著改善，现报道如下。     

非杓型高血压病人对高血压相关知识的知晓情况调查

人类的血压变化存在昼夜节律性.血压的典型周期表现为白天有两个峰(09:00和19:00),下午有个稍低点(15:00),而在夜间有显著的下降(03:00)[1].血压在夜间休息期间比白天活动期间要低,就称为"杓型",反之则称为"非杓型"[2].临床资料表明,非杓型高血压病人比杓型高血压病人有更严重的靶器官损害倾向.这些靶器官包括心、脑、血管和肾脏,尤其对心、脑血管有较高的危险度[3-5].流行病学研究发现,非杓型比杓型预后更差[6,7].因此,我们进行了非杓型高血压病人对高血压相关知识的调查,以期更好地指导非杓型病人的高血压防治工作,并为开展高血压健康教育和健康促进工作提供科学根据.     

冠状动脉内支架植入术后患者饮食依从性及影响因素的研究

目的调查急性心肌梗死冠状动脉内支架植入术后患者饮食依从性的变化趋势及不同时期饮食依从性的影响因素。方法采用一般资料调查问卷和饮食依从性问卷、社会支持评定量表,对行冠状动脉内支架植入术的首次发作急性心肌梗死患者108例分别在术后3个月、6个月、9个月时进行饮食依从性电话回访调查。结果 108例冠状动脉内支架植入术后患者的院外饮食依从性水平较低,术后3个月、6个月、9个月时依从性总分别为(10.31±2.06)、(9.45±1.80)、(9.01±1.95)分。术后不同时期影响患者饮食依从性的影响因素有年龄、文化程度、植入支架数量、社会支持等。结论冠状动脉内支架植入术后患者的饮食依从性水平较低,应努力提高患者的社会支持,并根据不同时期依从性的影响因素进行有针对性的依从性干预,从而提高患者的饮食依从性。     

40例经导管主动脉瓣置入术的术中护理配合

目的 总结40例经导管主动脉瓣植入术术中护理配合方法.方法 术前建立多学科心脏团队,完成护理人员培训,建立TAVI手术标准化术中配合流程,完善术前准备;术中加强监护、并发症预防,做好临时起搏器、高压注射器的管理;术后注重转运安全.结果 40例患者均手术成功,瓣叶开放良好,启闭规律,术后均返回心血管内科监护病房,转运过程...     

护理临床教学中应用技能训练实验室的探讨

目的：探讨技能综合训练实验室在临床常数中的使用效果，为不断改进临床教学提供依据。方法：将2006年6月至2007年2月在该院内科实习的护理本科生31人，采用病房——技能实验室——病房——技能实验室循环带教模式。结果，实习结束时护生与教师之间进行双向平价，护生评价得分（100分制）为91.35士6．35分，其中学习能力得分（60分制）最低为52．39土5．16分，护生能力中排在后3位的依次是学习能力，解决问题的能力、认知能力。护生对教师的评价平均得分（100分制）91．03＋/-5．44分。结论；技能实验室的应用弥补了临床教学资源的不足，保证了临床教学质量。     

对部分心血管疾病临床路径的探讨

20 0 2年 4～ 6月我院心血管内科对起搏器植入术病人、拟行介入治疗的心绞痛病人和急性心肌梗死病人试行临床路径的管理 ,现将实施管理的过程报告如下。1　临床路径实施的方法1 1　回顾分析 2 0 0 2年 4～ 6月起搏器植入术和拟行介入治疗的心绞痛和急性心肌梗死的 4 6份病历 ,其中 2 8份未实施路径 ,18份纳入临床路径 ,二者资料相匹配 :年龄、性别、入院诊断、所患疾病单一。1 2　对参与临床路径的医生、护士进行培训 ,并对 5 6名医护人员发放问卷 ,内容 :临床路径实施是否必要 ;临床路径管理的有效性是什么 ;如何减少变异的发生 ;病人满意…     

家庭关怀对急性心肌梗死恢复期患者护理干预效果的影响

目的 探讨家庭关怀对急性心肌梗死恢复期患者护理干预效果的影响.方法 选择首次发病急性心肌梗死患者66例,出院前采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,根据APGAR得分将APGAR≥7分者分为家庭关怀度好组35例,将APGAR＜7分者分为家庭关怀度差组31例,患者出院后均接受院外恢复早期护理干预,为期10～12周,12周后对两组再次进行SAQ、SDS的调查.比较两组患者护理干预前后SAQ及SDS评分.结果 与出院时相比,出院12周时两组患者的SAQ得分均有提高,APGAR≥7分组的患者躯体活动受限程度、治疗满意程度、疾病认知程度分别为(66.00±3.65),(78.78 ±4.60),(65.25±5.55)分,均优于APGAR＜7分组患者的(63.10 ±3.69),(67.75 ±6.08),(59.94 ±5.88)分,差异均有统计学意义(t分别为4.244,9.166,5.838;P ＜0.05);出院时两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院12周APGAR≥7分组患者家庭关怀SDS评分为(0.39±0.04)分,低于APGAR＜7分组患者的(0.42±0.07)分,差异有统计学意义(t=-3.277,P＜0.01).结论 急性心肌梗死恢复期定期的护理干预有助于提高患者的生活质量.良好的家庭关怀可以进一步提高护理干预效果,并可以与护理干预有效结合从而改善患者的不良心理状态.     

急性心肌梗死支架术后患者不同时期服药依从性及其影响因素的调查与分析

目的 ：观察急性心肌梗死支架术后患者院外服药依从性的变化趋势及不同时期依从性的影响因素分析。方法 ：采用方便抽样的方法,对首次发作急性心肌梗死并行支架植入术的患者126例进行术后1年的服药依从性跟踪调查。共对患者进行4次电话回访,即术后3、6、9、12个月。调查工具包括：患者的一般资料、服药依从性问卷、社会支持评定量表、Charlson合并症指数评分表等。结果 ：急性心肌梗死支架术后患者的院外服药依从性水平较低,且随着时间的推移呈明显下降趋势。不同时期影响患者依从性的因素中正向影响因素有社会支持、年龄、教育程度;负向影响因素有Charlson合并症指数、住址等。结论：急性心肌梗死支架术后患者的服药依从性情况不容乐观,应根据不同时期依从性的影响因素进行有针对性的干预,从而提高支架术后患者的服药依从性。     

吸气肌训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 探讨吸气肌训练对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能和运动能力的影响。方法 将99例接受经皮冠状动脉介入治疗术的患者随机分为试验组（50例）和对照组（49例）, 试验组在7 d心脏康复运动程序的基础上增加吸气肌训练, 对照组按照7 d心脏康复运动程序进行康复训练。采用最大吸气压和5次坐立试验在患者术后、干预后7 d、出院后4周时进行效果评价, 采用6 min步行试验和心肺运动试验指标评价出院后4周时心肺功能改善程度。结果 相比对照组, 试验组在干预7 d、出院后4周时最大吸气压增加, 5次坐立试验时间减少, 重复测量方差分析结果显示, 最大吸气压和5次坐立试验时间效应、组间效应、交互效应的比较, 差异均具有统计学意义（P<0.05）;出院后4周, 试验组与对照组6 min步行试验、峰值耗氧量、氧摄取效率斜率的比较, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者在常规心脏康复的同时, 增加吸气肌训练可以提升患者的心肺功能。