个案管理模式的国内外研究现状

对个案管理模式的概念、起源与发展以及国内外的应用现状进行了综述,个案管理目前应用较多的领域包括糖尿病、心力衰竭、乳腺癌、哮喘、HIV、慢性阻塞性肺疾病及腹膜透析等。提出我国进行的系统化、程序化的个案管理研究较少,所涉及专科领域较窄,专科护士培养还处于探索阶段。因此,有必要进一步扩展研究领域,深入探索适合我国国情的个案管理模式。     

临床护理人员对下肢深静脉血栓的认知现状和预防措施落实情况的调查

目的调查某地三级甲等综合性医院临床护理人员对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的认知现状以及DVT预防措施的落实情况,以期为进一步提高护理人员下肢DVT的预防和护理水平提供依据。方法 2016年9月,便利抽样法选取某地市区8所三级甲等综合性医院临床护理人员1166名为研究对象。采用自行设计的"临床护理人员对下肢DVT认知现状和DVT预防措施落实现状的调查问卷"对其进行调查。结果本调查中1166名护理人员对下肢DVT相关知识的认知得分为71~240分,平均(181.24±32.04)分。不同年龄、学历、护龄、能力层级、职称、职务、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历的护士,其下肢DVT相关知识认知评分差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员临床下肢DVT预防措施落实情况得分为33~115分,平均(100.45±14.17)分。不同学历、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历护士,其临床下肢DVT预防措施落实情况评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员下肢DVT相关知识的认知现状得分与下肢DVT预防措施落实现状得分之间呈正相关(r=0.584,P0.001)。结论临床护理人员下肢DVT相关知识掌握情况处于中等水平,下肢DVT预防措施落实情况较好。医院应重点加强对工作时间5年以内、中专学历的低年资护理人员的培训和学历教育。     

三位一体化的健康教育方式在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的：评价三位一体化健康教育方式对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法：将59例诊断为脑卒中的患者按入院时间顺序分为干预组（30例）与对照组（29例）。干预组患者实施三位一体化健康教育方式,对照组采用常规的健康教育方式及发放健康教育手册。于患者出院后的3、6个月分别评价其日常生活活动能力、肢体功能运动状态。出院后第六个月评估患者的肌力情况。结果：干预后患者日常生活活动能力、肢体运动功能状态指标及肌力优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用三位一体化健康教育方式能够提高患者日常生活活动能力、提高患者上下肢肌力和有效的改善脑卒中偏瘫患者运动功能。     

老年慢病患者的疾病管理现状

随着我国老龄化的加剧,老年慢病患者的疾病管理面临更多的挑战。大量调查显示,大多数患者需要居家疗养,出院后的老年慢病患者仍有较多的居家护理服务需求。目前国外利用网络平台进行远程医疗咨询服务和健康教育已成为普遍手段,并且效果较好。目前我国则以延续护理为主,但我国延续护理起步晚,发展尚未成熟,未形成规范化连续性护理体系,医院与社区之间、医院与家庭之间的信息流通不畅,不能实时对患者面临的问题进行评估与解决,居家患者遇到的问题主要还是通过入院就诊解决,延续护理不能做到真正的连续。因此,医院-社区-家庭互动模式便应运而生,实时解决患者问题,但目前国内研究较少,有待进一步探索。     

糖尿病自我管理在国内外的研究进展

自我管理是糖尿病治疗中至关重要的一个环节,糖尿病患者良好的自我管理可有效降低患者体内糖化血红蛋白值,延缓并发症的发展。本文对自我管理定义、发展以及糖尿病自我管理内容、评价指标、国内外有关糖尿病自我管理研究进展进行综述,旨在为临床护士更好地开展糖尿病患者自我管理教育提供依据。     

医院-社区联动式健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨医院-社区联动的健康教育方式在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法选择2013年—2014年在我院就诊的脑卒中患者60例,以2013年5—7月29例患者为对照组,以2014年1—3月30例患者为观察组。观察组实施"医院-社区"联合的健康教育方式,对照组采用常规的健康教育方式。于患者出院后的3、6个月分别评价其日常生活活动能力、肢体功能运动状态及患者的上下肢肌力情况。结果观察组患者日常生活活动能力、肢体运动功能状态指标及肌力与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用医院-社区联健康教育方式能够提高患者日常生活活动能力,提高患者的上下肢肌力和改善脑卒中偏瘫患者运动功能,有助于脑卒中患者的早日康复。     

加速康复外科理念联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用

目的：观察采用加速康复外科（ERAS）围术期优化护理流程联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用效果。方法：选择2017年9月—2018年12月距骨骨软骨损伤住院患者20例为对照组,实施常规围手术期护理。2019年1月—2019年11月距骨骨软骨损伤住院患者20例为观察组,采取ERAS理念下围术期优化护理措施。评价两组患者术前、术后疼痛数字评分（NRS）、康复锻炼依从性以及术前、术后美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分。结果：术后观察组NRS评分1.20±0.41分,低于对照组的1.75±0.62分,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月观察组患者康复功能锻炼依从性良好率95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月观察组踝关节功能评分82.00±6.51分,高于对照组的71.58±13.53分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复外科干预联合居家骨科护理平台能有效减轻距骨骨软骨损伤患者术后疼痛,提高患者功能锻炼依从性,促进患者关节功能康复。     

国内外糖尿病自我管理的研究与进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。近年糖尿病的患病人数不断增加;尽管对糖尿病治疗与管理已有良好的防治指南,但患者生活质量的提高仍有赖于自身管理[2-4]。有学者指出,糖尿病患者良好的自我管理可有效降低患者体内糖化血红蛋白值,延缓并发症的发展[5]。美国糖尿病协会发布的最新糖尿病防治指南中也指出,糖尿病     

深静脉血栓形成机械预防知信行问卷的编制及信度和效度检验

目的 ·编制适用于我国骨科护士的深静脉血栓形成机械预防知信行问卷,并检验其信度和效度.方法 ·在文献回顾的基础上,结合骨科疾病和骨科护士的工作特点,编制深静脉血栓形成机械预防知信行问卷初稿.2020年1月,通过2轮专家函询对初稿条目进行论证和修改,形成深静脉血栓形成机械预防知信行问卷测试版.2020年3月,在江苏省13...     

江苏省骨科护士对静脉血栓栓塞症机械预防的认知及应用情况调查

目的：调查江苏省骨科护士对静脉血栓栓塞症机械预防的认知现况及应用情况，为相应对策的制定提供依据。方法：采用自行设计的问卷以网络形式对江苏省13个市155所医疗机构共1 693名骨科护士进行调查。结果：1 693名骨科护士静脉血栓栓塞症机械预防认知得分为（97.6±28.2）分，总体水平较好。不同等级医院、职称、能力层级、专科工作年限、职务、有无机械预防操作经验和是否曾获得相关知识的骨科护士静脉血栓栓塞症机械预防认知水平得分差异有统计学意义（P<0.05）。机械预防措施临床应用方面，93.5%的医疗机构配备了机械预防相关设备且制定了静脉血栓栓塞症（VTE）防治以及机械预防装置操作流程，但其流程均为各医疗机构或科室制定。目前机械预防实施人群主要为下肢骨折、髋膝关节置换、脊柱疾患、多发伤、肿瘤患者等，以前两者居多（占80.7%和78.0%）。81.9%的医疗机构采用Caprini评估量表作为VTE风险评估工具。骨科护士实施机械预防措施的主要临床依据为进行VTE风险评估后提醒医生，占67.4%。各医疗机构在机械装置使用时长和频率方面仍存在很大差异，尚缺乏统一操作标准。临床仍存在VTE风险...