意外夜间猝死综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者男，45岁。因上腹部间歇性隐痛3天，门诊对症治疗，效果欠佳，心电图检查提示：窦性心律不齐，电轴左偏，V2-3导联ST段抬高(急性前壁心肌梗死?)，QT间期正常。于2002年4月13日急诊入院。入院后按急性心肌梗死即刻查心肌酶谱、血沉，电解质，同时给予心电监护，吸氧，静脉泵入硝酸甘油，肌肉注射肝素等处理，患者无明显胸痛、胸闷，无     

茶多酚对血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平影响的临床研究

目的 旨在观察口服茶多酚对被试者血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法 临床病例67人（年龄20－80岁,男性37例、女性30例）,给予茶多酚（250mg/次）每日3次口服,疗程1个月,分别于服药前和服药后检测被试者的血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量等。结果 口服茶多酚可显著降低被试者血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量（P＜0．05）。结论 适量口服茶多酚有利于抑制机体的脂质过氧化反应。     

18例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗后冠脉再通患者心电图的演变

目的 探讨尿激酶（UK）溶栓后冠脉再通的心电图演变。方法 根据冠脉再通指标。定时对18例溶栓成功。观察溶栓前后的心电演变。结果 （1）ST段抬高导联下降50%时间1/3-2.0（平均0.82)h；ST段回到等电位线时间1-12（平均5.14)h。（2）T波：溶栓前2例TI皮低平、浅倒逐日加深，原T高耸溶栓后转为倒置时间0.5-72（平均38.2)h，18例溶栓成功在第30d时ST段抬高导联均有T倒置。（3）Q波：原11例ST段抬高导联无Q，7例未出现Q；7例呈现Qr中溶栓后Q波扩展、无变化，缩小各3例，1例消失，6例有再灌注心肌损伤，13例有再灌注心律失常。结论 溶栓可挽救濒临死亡心肌，冠脉再通有时间依赖性。     

Brugada综合征1例随访

患者男性,45岁。因“上腹部疼痛,乏力,反复发作3d”于2002年4月13日门诊,急查心电图示:窦性心律不齐,电轴左偏,Q_Ⅲ征,V_1、V_2、V_3导联ST段抬高。门诊以“急性前壁心肌梗死?”收治入院。入院后给予心电监护,查体:BP 130/80mmHg,两肺呼吸音清晰,心浊音界无扩大,心率74次/min,律齐、无杂音。当日多次床边心电图V_2、V_3导联ST段抬高比前略增高,次日抬高的ST段略有下降,与入院时相似,无病理性Q波,3d来心电监护显示和记录的10余份心电图,     

继发性QT间期延长及其并发症的防治

QT间期延长,按病因学可分为两大类,一类是原发性QT间期延长,通常称为QT间期延长综合征;另一类是继发性QT间期延长,常见病因有某些药物作用,电解质紊乱和心脏器质性病变等。临床以继发性QT间期延长为多见,本文着重讨论继发性QT间期延长有关的病因,临床意义及其并发症的防治。     

预激综合征并发心房颤动的诊断与治疗

预激综合征(WPW)是由于房室之间存在着异常的房室传导组织(下称旁道),使来自心房的冲动提早到达心室的某一部份并使之提早激动所致。心室预激本身并不产生血液动力学障碍和临床症状。但是,由于旁道的存在,常引起快速性室上性心律失常的发作。据报导WPW患者中有80％并发房室反复性心动过速,11.5～39％并发心房颤动(AF),4％并发房扑。当并发AF时,大多数房性冲动经旁道传到心室,引起极为快速的心室率,而极快的心室率有引起心脏的电机械分离和突然转变成心室颤动的危险。因此,及时正确地作出诊断与治疗对患者的预后影响很大。     

心房颤动伴长R-R间歇9.5s无晕厥1例

患者女性,84岁.因阵发性心悸胸闷4年,再发1天入院.既往有高血压病史10年.服厄贝沙坦、贝尼地平、美托洛尔,血压控制在120～140/60～70mmHg.3年前发现高脂血症.患者4年前无明显诱因下突发心悸胸闷,无胸痛、大汗、头晕、头痛、黑矇.心电图示"心房颤动".治疗后症状缓解,复查心电图心律转为窦性.     

分支型室性心动过速1例

患者男性，43岁。体力劳动者。因反复发作心悸、胸闷、乏力14个月，频繁发作2个月入院。患者发病前一年反复发作约10次，均在劳累后突然出现心悸、胸闷、气急、头晕、眼花，有时伴出汗，下蹲休息约10min均可自行缓解，发作间期可参加体力劳动。未经任何检查治疗。2006年10月16日一天反复发作3次，经休息后不能缓解，缓慢步行来本院门诊。临床诊断：室性心动过速。入院给予可达龙微泵治疗后，约30min转为窦性心律。出院后自动放弃口服药物治疗，不久因劳累后再次出现频繁发作，     

《睡眠与睡眠疾病》已出版发行

慈书平等教授主编的《睡眠与睡眠疾病》一书已由军事医学科学出版社出版发行。该书为16开精装本，近100万字，系统介绍了睡眠的生理、病理、睡眠与各种疾病的关系和常见睡眠性疾病。适合各科医务人员阅读。该书还详细论述了睡眠性疾病对心血管的损害特点、表现和防治，所以也特别适合心血管科医生阅读。定价：110元（免邮资），欲购买者请汇款至：416000湖南吉首湘西自治州人民医院王福军收。     

血液流变性检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

正常的血液流变学是维持各器官组织正常血流灌注、保证其代谢活动的重要条件。临床上血液流变性变化对许多疾病的诊断、治疗有明显的指导作用，如冠心病、红细胞增多症、系统性红斑狼疮（SLE）等。SLE是一种自身免疫性疾病，其发病机制除了与免疫异常、血管神经调节功能异常外，血液流变性异常也是一个重要因素。作者检测SLE患者血液流变学各指标，通过与正常人及患者治疗后相比较，以探讨血液流变学与SLE的关系及其意义。