2型糖尿病脑白质微结构网络拓扑结构改变的相关研究

【摘要】目的：通过扩散张量成像（DTI）探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑白质网络结构的改变,为预测糖尿病脑病的发生和发展提供一些客观依据。方法：选取具有完整临床资料且病程为5～20年的T2DM患者30例,同时选择年龄、性别、教育年限相匹配的健康对照组（HCs）志愿者25例,并收集相关的临床资料,包括病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。所有被试者均在3.0T磁共振扫描仪上进行头颅DTI检查。采用图形理论分析方法,分析T2DM患者大脑白质结构网络与健康对照（HCs）组之间的差异;采用Pearson偏相关系数计算T2DM患者组脑结构网络的相关特征性参数与临床相关指标的相关性。结果：T2DM患者组“小世界属性”（σ）全局及局部脑结构网络特性参数与健康对照（HCs）组差异有统计学意义（t=2.507,P＜0.05）;T2DM患者组在包括双侧眶部额上回（ORBsup.L,ORBsup.R）、双侧背外侧额上回（SFGdor.L,SFGdor.R）、左侧内侧额上回（SFGMed.L）、左侧额中回（MFG.L）、左侧中央前回（PreCG.L）、左侧嗅皮质（OLF.L）、左侧尾状核（CAU.L）、左侧脑岛（INS.L）等区域的脑结构网络连接较健康对照（HCs）组低,差异有统计学意义（P＜0.05,FDR校正）;T2DM患者组左侧额中回（MFG.L）的局部效率（Eloc）值与血清糖化血红蛋白（HBA1c）值呈负相关（P＜0.05,r=-0.433）。结论：T2DM患者大脑白质网络结构较正常组发生了改变,这些改变可能与糖尿病脑病的发生发展机制有关。     

冠心病误诊临床因素

冠心病是临床上一种多发常见病,在我国占全部住院病人的第2位。全世界每年死于冠心病的人数达1530万。就目前讲,我们诊断冠心病的手段、措施有了很大提高;但在临床工作中,由于种种原因,造成误诊误治的病例,也还很多,从近年来杂志报导中,也能明显地体现出这个问题,现将容易造成误诊冠心病的几个临床因素做一简浅分析。     

溶煤对双黄连粉针剂不良反应的影响

笔者所在医院使用双黄连粉针剂３年,前２年使用玻璃瓶装１００ｇ／Ｌ葡萄糖注射液和５０ｇ／Ｌ葡萄糖注射液作溶媒溶解双黄连粉针用于静脉滴注,共发生不良反应１０例,其中过敏性药疹２例,热原样反应２例,静脉炎４例,头痛头晕１例,过敏性休克１例。后改用ＰＶＣ袋装...     

基层医院肾综合征出血热误诊358例分析

肾综合征出血热 (HFRS)病情危重 ,临床表现为多器官功能受损 ,复杂多变 ,颇易误诊 ,我院 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的6 34例 HFRS中基层医院误诊 35 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 92例 ,女 6 6例 ,年龄 7～ 82岁。均为豫北地区患者 ,93.0 2 %来自农村。全部病例诊断均符合 1986年全国 HFRS学术会议修订的诊断标准 ,并经血清学特异性抗体检查证实。误诊率 5 6 .47%。本组误诊上呼吸道感染 16 5例 ,急性肾炎、尿毒症 48例 ,病毒性肝炎 31例 ,急性胃肠炎、急性肾盂肾炎各 19例 ,败血症 12例 ,急腹症、细菌性痢疾各 10例 ,感染…     

Roemheld氏综合征2例报告

Roemheld(罗姆希特)氏综合征,即胃心练合征,是指一种由胃部疾病引起的心血管系统功能紊乱的临床症候群。常见的胃部疾病有胃十二指肠溃疡、慢性肥厚性胃炎、胃粘膜脱垂,也见于严重嗜烟者。临床上,极易与冠心病、心绞痛相混淆。现将我院近期收治的2例报告如下:     

Losartan对糖尿病大鼠肾小管的保护作用

尿α1－微球蛋白（α1－MG）是分子最为33，000dalton的糖蛋白，主要在淋巴细胞和肝脏中产生，广泛分布于各种体液中，易通过肾小球游过膜并在肾小管中几乎全部被吸收。尿α1－MG排泄率是反映肾小管功能的指标。本文探讨糖尿病大鼠各阶段尿α1－MG的变化及应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对糖尿病大鼠尿α1－MG的影响，为糖尿病肾病的防治提供理论依据。1材料与方法1．l糖尿病运动模型的建立及分组1．1．！选择体重Zto－spog之间的健康雄性却见印e－Dnd叶大鼠（北京大学实验动物中心提供）共15只为观察对象。实验前洲血糖、尿糖均…     

口服伊曲康唑治疗甲真菌病

我们自 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用伊曲康唑 (西安杨森制药公司生产 )治疗甲真菌病 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :临床资料　所选 5 0例系门诊经临床和真菌学检查确诊 ,3个月内未系统使用 ,1个月内未局部使用抗真菌药物 ,无严重肝、肾疾患以及未妊娠和哺乳的甲真菌病患者。其中男 1 2例 ,女 38例 ;年龄1 6～ 6 0岁 ;病程 2月～ 2 0年。指甲癣 2 4例 ,趾甲癣 2 6例 ,受累甲数 2 1 7个。 2 0例病人做真菌培养 ,其中红色毛癣菌 9株 ,酵母菌 5株 ,曲霉 2株 ,共 1 6株。 5例病人做甲活检 ,在组织内均找到真菌菌丝或孢子。治疗方法　采…     

景阳冈下的一支铁军——山东省阳谷县食品药品监管局加强队伍建设纪事

山东阳谷,历史上这里曾经上演过景阳冈武松打虎的故事。如今,在这方热土上,有一支组建不到三年的食品药品监管队伍,无论是在县城,还是在边远的农村,广大群众都有一个感觉:这支队伍年轻、素质高、作风硬、业务精、纪律严,个个“身手不凡”,代表着食品药品监管部门在社会的良好形象。这“景阳冈下的一支铁军”就是山东省阳谷县食品药品监管局加强队伍建设的成果。抓住“切入点”,铸造铁的队伍抓好队伍建设,是做好各项工作的基础,阳谷县食品药品监管局从成立之日起,就把抓基础、抓基层、抓作风这“三抓”作为立局之本,以抓作风建设为“切入点”…     

前庭康复对前庭偏头痛患者大脑自发性神经活动影响的静息态功能磁共振研究

目的采用静息态功能磁共振成像评价前庭康复(vestibular rehabilitation,VR)训练对前庭偏头痛(vestibular migraine,VM)患者脑部自发神经活动的影响,探索VR训练在VM治疗中的神经病理机制.材料与方法纳入首次诊断并在6个月内未经VR训练的VM患者14例,分别在VR训练1个月前后行静息态功能MRI检查,收集患者临床相关指标,包括眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,观察经过VR训练后,VM患者大脑自发神经活动改变,并提取差异有统计学意义的脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,与临床相关评分进行相关性分析.结果经过1个月VR训练后,VM患者右侧岛叶及额叶三角部ALFF值明显减低,差异具有统计学意义(GRF校正,P<0.05),且经过VR训练后的VM患者右侧岛叶的ALFF值与VR训练后的DHI评分呈正相关(r=0.549,P<0.05).结论经过VR训练,VM患者右侧岛叶及部分额叶神经活动减弱,这可能是其治疗患者VM偏头痛的神经病理机制.VM患者的症状减轻程度与右侧岛叶神经活动减弱具有正相关性.     

抗氧剂降低葡萄糖输液的有毒分解产物5-羟甲基糖醛的研究

采用了理化分析、药理试验、微生物测定等方法 ,对葡萄糖液中加入亚硫酸氢钠进行了较系统的实验研究 ,对其降低有毒分解产物 5 羟甲基糖醛 (5 ＨＭＦ)及对输液的质量稳定性、储存期的影响 ,对人体能否产生毒副作用 ,能否缩小与临床常用药物的配伍范围等问题进行了探讨 ,现将研究情况报告如下 :1　制剂生产中加入亚硫酸氢钠对降低葡萄糖输液中 5 ＨＭＦ的生成及对输液质量影响的考察1 1　仪器与药品　 2 5型酸度计、5 3ＷＢ紫外分光光度计、ＷＺＺ 1自动旋光仪 ,亚硫酸氢钠 (供注射用 )。1 2　方法　取葡萄糖投入煮沸的注射用水中 ,使成 5…