血清IgE、EOS、LTB-4、硫化氢水平变化与小儿哮喘患儿病情的关系

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯B4(LTB4)、血浆内源性硫化氢(H2S)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)的变化与小儿哮喘病情的关系。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的90例哮喘患儿(哮喘组)、60例健康儿童(对照组),检测两组儿童的血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%流速(FEF50),并分析血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS与患儿呼吸功能变化的关系。结果哮喘组的血清IgE、LTB4、EOS高于对照组(P<0.05),哮喘组的血浆H2S低于对照组(P<0.05);急性发作期哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS高于缓解期(P<0.05),急性发作期哮喘患儿的血清血浆H2S低于缓解期患儿(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值低于对照组(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值与IgE、LTB4、EOS负相关关系(P<0.05),血浆H2S与MMEF、FEF50测定值呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS水平升高,血浆H2S水平降低,可能与患儿小气道功能降低有关。     

支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值研究

目的探讨支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值。方法选取支气管哮喘患儿54例(研究组)作为研究对象,根据哮喘发作期严重程度将研究组分为轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组。另选取性别和年龄相当的支气管肺炎(不合并哮喘)患儿42例作为对照组,检测对照组和研究组治疗前、后诱导痰中炎性细胞类型、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)mRNA,以及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)等炎症相关细胞因子水平,分析诱导痰中炎症细胞类型以及炎症相关细胞因子在儿童支气管哮喘临床诊断中的价值。结果治疗前,研究组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、Tim-3 mRNA、IL-4、IL-13、IFN-γ及IFN-γ/IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2、IL-10及辅助性T细胞(Th)1/Th2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度哮喘组和重度哮喘组患儿嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、Tim-3 mRNA、IL-4、IL-13、IFN-γ及IFN-γ/IL-10水平高于轻度哮喘组、对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2、IL-10及Th1/Th2低于轻度哮喘组、对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,嗜酸性粒细胞比例、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IL-10、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2为儿童支气管哮喘的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,嗜酸性粒细胞百分比、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2对儿童支气管哮喘及支气管肺炎(不合并哮喘)具有一定的鉴别作用。结论支气管哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2的表达异常有助于疾病的病情监测、疗效评估以及与儿童支气管肺炎(不合并哮喘)的鉴别诊断。     

米力农治疗儿童先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭疗效分析

目的:探讨米力农治疗小儿先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭的疗效及安全性.方法:研究对象为南阳市中心医院儿科2008年8月～2010年7月收治的先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭患儿42例为治疗组,治疗组在综合治疗基础上加用米力农治疗,剂量为0.5μg/(kg·分钟),2005年8月～2008年7月收治的39例患儿为观察组,观察组给予多巴酚丁胺治疗,剂量为5～10μg/(kg·分钟).各组24小时持续给药,连用3～5天.观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴酚丁胺组进行比较.结果:米力农组用药3～5天后,临床症状、体征及心功能指标,两组疗效比较观察组的总有效率为95.2%.而对照组的总有效率为69.2%,临床疗效比较具有统计学差异(X2=9.595,P=0.008).结论:维持量的米力农治疗小儿CHF是安全、有效的,其疗效优于多巴酚丁胺.     

血小板减少性紫癜伴巨细胞病毒感染婴儿19例临床分析

目的:探讨血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性。方法:对收治的83例血小板减少性紫癜患儿进行临床回顾性分析。结果:83例血小板减少性紫癜婴儿中19例合并巨细胞病毒感染,占21.6%。19例患者均有皮肤黏膜出血点,发病年龄<3个月14例,体重低于正常4例,母乳喂养16例,婴儿母亲巨细胞病毒感染者12例。结论:血小板减少性紫癜婴儿可能合并巨细胞病毒感染,针对<6个月血小板减少性紫癜婴儿应进行巨细胞病毒感染的筛查,尤其是合并神经系统损害及肝功能异常者更应重视。     

沐舒坦静滴辅助治疗毛细支气管炎临床疗效观察

本文就沐舒坦静脉滴入辅助治疗毛细血管炎的疗效作一临床观察，现报道如下。     

沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将100例支气管肺炎患儿随机分为沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入组(60例)和对照组(40例)(超声雾化吸入法)进行研究。结果沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,有一定的临床推广价值。     

孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响

目的研究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿哮喘的临床治疗效果和对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法选取哮喘患儿100例,依据随机数字法法分为单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组各50例。单用普米克令舒组雾化吸入普米克令舒,孟鲁司特钠联合普米克令舒组在单用普米克令舒组的基础上,服用孟鲁司特钠,选取同一时期体检的健康儿童30例作为对照组。检测三组儿童治疗前后的一秒钟用力呼气容积(FEV,)、峰流速(PEF),评定药物临床疗效。检测AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS。结果治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组与对照组比较,FEV,、PEF水平显著降低,差异有显著性(P<0. 05);单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平比较,差异无显著性(P>0. 05)。治疗后,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平明显高于单用普米克令舒组(P<0. 05)。孟鲁司特钠联合普米克令舒组总有效率显著高于单用普米克令舒组。治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组患儿AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS水平比较,差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较,AT-Ⅲ、EOS水平升高,CD5L、C3水平降低,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后,AT-Ⅲ、EOS水平降低,CD5L、C3水平升高,孟鲁司特钠联合普米克令舒组变化幅度高于单用普米克令舒组,差异有显著性(P<0. 05)。结论孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘的疗效显著,可以降低哮喘患儿AT-Ⅲ、EOS水平,提高CD5L、C3水平。     

nCD11b、mCD14和mCD86表达对新生儿败血症病情严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞CD11b (nCD11b)、单核细胞CD14 (mCD14)和单核细胞CD86 (mCD86)表达对新生儿败血症病情严重程度的预测价值。方法 选取2018年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的73例新生儿败血症作为疾病组,根据患儿是否发生休克分为休克组26例和非休克组47例,另选取同期体检的足月健康新生儿73例为健康组。采用流式细胞法检测所有新生儿的外周血n CD11b、m CD14和m CD86表达水平,比较各组新生儿外周血n CD11b、mCD14和m CD86表达水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对新生儿败血症病情程度的预测价值。结果 疾病组新生儿的外周血n CD11b、mCD86表达水平分别为(220.00±12.58) MFI、(62.89±7.69) MFI,明显高于健康组的(186.69±10.98) MFI、(41.27±5.09) MFI,而外周血m CD14表达水平为(38.85±6.27) MFI,明显低于健康组的(54.03±6.15) MFI,差异均有统计学意义(P<0.05);休克组新生儿的外周血nCD11b、m ...