Delphi法构建护士绩效分配方案

目的构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴。方法通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询。对专家的积极系数、权威系数、Kendall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,最后形成护士绩效分配方案。结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100%,其中有19名(76%)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标。结论护士绩效分配方案具有一定科学性。     

过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病的护理体会

肝小静脉闭塞病（VOD）系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤．导致管腔狭窄或闭塞．而产生的肝内窦后性门静脉高压症。急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等,半数以上可以康复．20％于急性期死于肝衰竭．少数病人发展为肝硬化门脉高压。2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例．现将护理体会报告如下。     

临床一线护理人员绩效工资二次分配对其工作满意度的影响

目的探讨临床一线护理人员绩效工资二次分配对护理人员工作满意度的影响。方法自行设计调查表,调查新昌县人民医院护理人员绩效工资分配改革前后对薪酬及对护理工作满意度情况。结果二次分配后护理人员对薪酬及工作满意度均提高,与二次分配改革前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论绩效工资要结合岗位复杂性、责任风险、工作强度、技术含量等公平、合理地分配。     

气管切开患者不同吸痰深度的效果研究

目的探讨气管切开不同吸痰深度的效果及患者出现的不良反应。方法将210例气管切开患者根据咳嗽反射的强弱分为A组115例和B组95例。A组患者咳嗽反射强,痰液能自行咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度小于气管切开套管的长度（〈11．5cm）。B组患者无咳嗽反射或咳嗽反射弱,痰液不能咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度超过气管切开套管的长度（〉13．0cm）。对2组患者吸痰效果、出现的不良反应进行比较。结果对A组患者采用浅吸和对B组患者采用深吸方法,都能有效吸引,2组患者的吸痰效果比较无显著差异;而两种吸痰方法对患者出现的不良反应比较差异显著。结论应结合患者咳嗽反射的强弱与气管切开套管型号采用具体的吸痰方式。     

基层医院护士静脉治疗规范认知现况调查与对策

目的调查基层医院护士对静脉治疗规范的认知情况,并提出对策。方法自行设计调查表,采用单纯随机抽样方法抽取4家县市级医院400名护士(每家100名)进行静脉治疗规范知晓率的调查。结果 400名参与调查的护士问卷得分48~78分(总分100分),有250名护士合格(问卷得分≥60分),合格率为62.5%。结论基层医院护士对静脉治疗规范的知晓率较低,需采取相应措施提高其知晓率。     

团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响

目的观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响。方法将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例。对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量。结果干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义。结论对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量。     

鲜白毛夏枯草外敷用于产后痔疮的疗效观察

目的观察鲜白毛夏枯草外敷用于产后痔疮的疗效。方法将120例发生产后痔疮的产妇应用CS 14.0统计软件随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用鲜白毛夏枯草捣烂外敷治疗痔疮,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗痔疮,比较两组治疗前后痔疮水肿、疼痛和直径的变化。结果治疗后两组患者痔疮水肿、疼痛均比治疗前减轻,痔疮直径较治疗前缩小,观察组效果更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论与50%硫酸镁湿热敷比较,鲜白毛夏枯草捣烂外敷能更有效地促使痔疮水肿消退、疼痛减轻和痔疮直径缩小。     

过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病的护理体会

肝小静脉闭塞病（VOD）系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤，导致管腔狭窄或闭塞，而产生的肝内窦后性门静脉高压症。急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等，半数以上可以康复，20％于急性期死于肝衰竭，少数病人发展为肝硬化门脉高压。2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例，现将护理体会报告如下。     

生大黄对脓毒血症患者胃肠功能衰竭疗效观察与护理

目的探讨从胃管内灌注生大黄浸泡液对减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭发生状况的疗效。方法采用回顾性调查研究方法,选择99例脓毒血症患者为对照组,100例脓毒血症患者为实验组,在对照组常规治疗的基础上,实验组加用生大黄浸泡液灌注,观察两组胃肠功能衰竭发生程度。结果实验组重型胃肠功能衰竭发生率明显低于对照组,且能有效的预防轻中度胃肠功能衰竭。结论从胃管内灌注生大黄浸泡液,能减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭的发生。     

气管切开患者不同吸痰深度的效果研究

目的 探讨气管切开不同吸痰深度的效果及患者出现的不良反应.方法 将210例气管切开患者根据咳嗽反射的强弱分为A组115例和B组95例.A组患者咳嗽反射强,痰液能自行咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度小于气管切开套管的长度(<11.5 cm).B组患者无咳嗽反射或咳嗽反射弱,痰液不能咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度超过气管切开套管的长度(>13.0cm).对2组患者吸痰效果、出现的不良反应进行比较.结果 对A组患者采用浅吸和对B组患者采用深吸方法,都能有效吸引,2组患者的吸痰效果比较无显著差异;而两种吸痰方法对患者出现的不良反应比较差异显著.结论 应结合患者咳嗽反射的强弱与气管切开套管型号采用具体的吸痰方式.