缺血性脑血管病危险因素分析(讲座)

1 引言脑血管病是严重危害人民健康的一组疾病,特别对中老年人是主要致死和致残的原因。了解缺血性脑血管病临床前期一些危险因素,可从人群中发现易患者,予以早期预防和治疗。     

误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

CSNC方案治疗抗药性恶性疟41例分析

ＣＳＮＣ方案治疗抗药性恶性疟４１例分析河北医学院附属第二医院（石家庄０５００００）王彦，薛新平，石克勋，高志钧扎伊尔金沙萨地区的抗药性恶性疟病人十分常见￣［１］，且相当难治，作者于１９９１～１９９２年应用ＣＳＮＡ方案（氯喹、复方新诺明￣［２］、心痛定...     

应用HotellingT~2检验综合评定月见草和降脂平的降血脂效果

对60例分别服用月见草油胶丸和降脂平片剂的原发性高血脂症患者的血清总胆固醇、甘油三酯和β—脂蛋白进行了纵向追踪观测,并用Hotelling T~2检验对观测数据进行统计学处理结果表明两种药物在降低血清总胆固醇和甘油三酯上有显著不同,而在降低β—脂蛋白作用上无明显不同.     

粘液性水肿心包积液误诊2例

<正> 粘液性水肿心包积液临床较为少见,其诊断并不困难,但容易引起临床医师忽略,常常造成误诊,现将我们遇到的2例报导如下: 例1:女患、56岁。近20多年来出现全身浮肿、乏力、头晕、耳鸣、脱发,阴道出血。曾先后误诊“特发性浮肿”,“功能性子宫出血”,“再生障碍性贫血等”。近半年来症状加重,活动时胸闷,气短。于1988年9月入院。     

Morquio氏综合征一例报告

Morquio氏综合征是一种累及结缔组织的遗传性疾病,属于粘多糖病(Mucopolysac-charidoses)的第Ⅳ型。现将我们遇到的一例报道如下:病史提要患者男性,20岁,河北省涞源县人,住院号7805121。主因周身关节进行性肿大、畸形及行走困难十余年,于1978年5月17日住院。患者系第二胎,足月顺产,于1岁半学走路时     

必需氨基酸减量逆转慢性肾衰恶化1例

患者 男,65岁。 主因高血压10年,肾脏病3年,3周前因头痛、喷射性呕吐、嗜睡来诊。BP 33.33/14.66kPa(250/110mmHg),急诊CT示小脑蚓部血肿形成,遂行血肿清除术。术后控制血压,静脉滳注西德制5％超力18种复方氨基酸液500ml/d,补液等。术后第2天     

双侧输尿管结石误诊1例

<正> 患者,女,33岁,主因间断腰痛伴发烧2个月,加重伴无尿4天入院。患者于2个月前出现左侧腰痛,呈持续性隐痛不放射,伴发烧38.5℃左右,在当地抗菌治疗好转。后又复发1次,性质同前。4天前再次出现腰痛,伴无尿,来我院就诊。既往体健,查:T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:21.5/16KPa,发育正常,营养中等,左肺下部有少量湿罗音,心脏未见异常,腹平坦,左腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛,以左侧明显,双下肢无浮肿。化验血常规,白细胞34×10~9/L,血色素110g/L,中性90%,血尿素氮:17.5mmol/L,二氧化碳结合力16.92mmol/L,考虑为急性     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗塞1例

<正> 患者,男,29岁,主因间断皮肤红斑5年,颜面浮肿3个月,全身浮肿2个月于1993年5月12日入院。既往有双膝关节肿痛史7年。病期曾有日光照射后皮肤发红及水疱现象。入院时查体:T 36.8℃,BP19/13.5KPa,贫血貌,颜面浮肿。面部可见蝶形分布色素脱失斑,颈胸及双上肢等处皮肤亦可见多处斑片状色素脱失。心率88次/分,律规整,心音低钝。腹膨隆,腹壁水肿,腹水征阳性。双下肢Ⅱ°指凹性浮肿。实验室检查:Hb60g/L,WBC5.6×10~9/L,血小板50×10~9/L;尿蛋白+++,镜检少数颗粒管型,24小时尿蛋白定量17234mg;血肌酐195umol/L,空腹血糖4.1mmol/L;TTT6.5~u A/G22/34;血沉124毫米/     

大剂量氢化泼尼松磷酸钠冲击疗法治疗“难治性”肾病综合征13例报告

我组于1979～1981年间先后用氢化泼尼松磷酸钠冲击疗法治疗13例“难治性”肾病综合征,经初步观察,疗效尚好,现报道如下: 病例选择:(1)具备肾病综合征诊断条件(①24小时尿蛋白定量>3.5g,②血浆白蛋白<3g/dl,③血胆固醇>240mg/dl,④高度浮肿),且经用强地松或