pT2N0M0期胸段食管鳞癌术后局部复发预测模型的建立和分析

目的：探讨影响PT2N0M0期胸段食管鳞癌术后局部复发的相关因素并建立数学预测模型。方法：收集行手术治疗的213例PT2N0M0期胸段食管鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。胸腔内区域复发与各变量间的单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析筛选影响复发的独立性因素,并建立数学预测模型,ROC曲线分析评价其临床诊断性能。结果：全组出现胸腔内区域复发54例,复发率为25.35%;远处转移27例,远处转移率为12.67%。单因素分析显示胸腔内区域复发与患者的术前进食情况、病变部位和组织分化程度等有关（χ2=5.171、6.255、4.499,P=0.023、0.044、0.034）;多因素分析结果显示术前进食情况和病变部位为影响患者复发的独立性危险因素（P=0.025、0.016）。在此基础上建立的胸腔内区域复发的预测模型为Y=ex/(1+ ex),其中X=0.297+0.821×疗前进食情况-0.761×病变部位。建立模型ROC曲线下的面积为0.859（95%CI：0.794~0.925）,对应的预测敏感度为77.83%,特异度为89.32%。COX多因素分析结果显示影响患者出现胸腔内区域复发的独立性危险因素为组织分化程度和数学预测模型所计算的预测值（P=0.021、0.003）。结论：术前进食情况和病变部位为影响PT2N0M0期胸段食管鳞癌术后患者出现胸腔内区域复发的独立性危险因素,建立的数学预测模型对这类患者胸腔内区域复发的发生有较好的预测价值。     

乳腺超声假阴性乳腺癌的临床分析

回顾性分析乳腺超声假阴性与真阳性之间差异,总结该类病例的临床特点。方法选取2006～2015 年华北理工大学附属医院经病理证实的女性原发性乳腺癌649 例,根据其超声表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、绝经与否、病灶部位及大小、病理类型及淋巴结转移情况等因素与乳腺超声在乳腺癌检出中的关系。结果乳腺超声假阴性的比例为6.6%。假阴性组与真阳性组年龄构成比较,青年（≤40 岁）比例高;肿瘤位于乳晕区、内侧象限的比例高;肿瘤分期在Tis 期、T1期的比例高。而两组绝经情况、 淋巴结转移及病理类型比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论患者年龄≤40 岁、肿瘤分期为Tis 及T1期、肿瘤位于乳晕区及内侧象限时易出现超声假阴性。     

PCNA、BCL-2及BMP2/4的表达对十二指肠腺癌的诊断意义及预后价值

目的观察十二指肠腺癌患者体内PCNA、BCL-2及BMP2/4的表达情况,进一步探讨PCNA、BCL-2及BMP2/4在该疾病诊断及预后中的临床意义。方法选取2005年1月至2014年11月间在我院检查取组织活检确诊为十二指肠腺癌患者45例,根据美国癌症联合委员会AJCC的分期标准,将以上患者分为Ⅰ组(7例)、Ⅱ组(16例)、Ⅲ组(13例)以及Ⅳ组(9例),采用免疫组织化学染色SP法,检测不同患者活检组织中的PCNA、BCL-2及BMP2/4的表达情况,并与对照组(45例)进行对照分析,通过统计学软件计算,进一步分析以上因子的表达与十二指肠腺癌的关系。结果十二指肠腺癌患者体内PCNA、BCL-2及BMP2/4的表达水平与对照组比较升高明显(P0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组比较差异明显(P0.05)。结论十二指肠腺癌组织中PCNA、BCL-2及BMP2/4的表达与该类疾病密切相关,同时与该类疾病的生物学行为及病理学分期具有相关性,对诊断十二指肠腺癌及判断预后有一定指导意义。     

pT2N0M0期胸段食管鳞癌术后局部复发预测模型的建立和分析

目的：探讨影响PT2N0M0期胸段食管鳞癌术后局部复发的相关因素并建立数学预测模型。方法：收集行手术治疗的213例PT2N0M0期胸段食管鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。胸腔内区域复发与各变量间的单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析筛选影响复发的独立性因素,并建立数学预测模型,ROC曲线分析评价其临床诊断性能。结果：全组出现胸腔内区域复发54例,复发率为25.35%;远处转移27例,远处转移率为12.67%。单因素分析显示胸腔内区域复发与患者的术前进食情况、病变部位和组织分化程度等有关（χ2=5.171、6.255、4.499,P=0.023、0.044、0.034）;多因素分析结果显示术前进食情况和病变部位为影响患者复发的独立性危险因素（P=0.025、0.016）。在此基础上建立的胸腔内区域复发的预测模型为Y=ex/(1+ ex),其中X=0.297+0.821×疗前进食情况-0.761×病变部位。建立模型ROC曲线下的面积为0.859（95%CI：0.794~0.925）,对应的预测敏感度为77.83%,特异度为89.32%。COX多因素分析结果显示影响患者出现胸腔内区域复发的独立性危险因素为组织分化程度和数学预测模型所计算的预测值（P=0.021、0.003）。结论：术前进食情况和病变部位为影响PT2N0M0期胸段食管鳞癌术后患者出现胸腔内区域复发的独立性危险因素,建立的数学预测模型对这类患者胸腔内区域复发的发生有较好的预测价值。