护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者化疗依从性和不良反应的影响。方法选取2011年11月—2012年7月在该院救治的乳腺癌患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,均采用DA方案进行化疗。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加以综合护理干预,比较两组患者化疗依从性和不良反应情况。结果经过不同方法护理后,观察组化疗依从性有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施综合护理干预,能显著提高患者化疗依从性,降低患者不良反应发生率,保证化疗的顺利完成,提高患者生活质量。     

深圳地区119例乳腺癌患者术后佩戴义乳现状调查及影响佩戴质量的因素分析

目的：调查深圳地区乳腺癌术后患者的义乳佩戴情况,探讨影响义乳佩戴质量相关因素,为制定有效的护理决策提供依据。方法：通过“汝康云”乳腺癌康复俱乐部平台,采取网络微信调查问卷的形式,对2012年5月至2020年5月期间119例乳腺癌改良根治术后患者佩戴义乳相关认知内容进行调查,并分析调查的结果。结果：79.83%乳腺癌患者知道义乳的存在,52.10%患者有获取义乳佩戴的途径。80.00%的患者认为义乳可以改善形体缺失,达到美观作用;61.05%的患者认为可维持身体平衡;47.37%的患者认为还可保护胸部。半数以上（52.10%）的患者有佩戴义乳的需求,能够接受的义乳价位主要集中在> 200～≤500元之间。结论：义乳佩戴的宣传力度不够、患者对义乳作用认识不全、患者对义乳佩戴需求差异可能是影响义乳佩戴的关键因素。     

乳腺癌空芯针穿刺标本与手术标本的免疫组织化学检测一致性分析

目的探讨乳腺癌空心针穿刺标本与手术标本免疫组织化学(ER、PR、HER-2、Ki67)检测结果的一致性。 方法回顾性分析2014年1月至2017年10月间就诊于深圳市第二人民医院甲乳外科的305例术前未行新辅助治疗的乳腺癌患者临床资料。采用配对计数资料的Kappa检验比较本组乳腺癌患者术前穿刺标本与术后切除标本中ER、PR、HER-2、Ki67免疫组织化学检测结果的一致性。 结果乳腺癌患者空心针穿刺标本与手术标本中ER、PR表达的一致率均为93.1%(284/305)(Kappa＝0.837、0.858,P均<0.001),ER阳性染色强度判读的一致率为50.0%(101/202)(Kappa＝0.244,P<0.001),PR阳性染色强度判读的一致率为68.8%(117/170)(Kappa＝0.433,P<0.001),HER-2和Ki67表达判读的吻合度均为中度一致(Kappa＝0.543、0.535,P均<0.001)。2种方式获取标本的ER、PR及Ki67阳性细胞百分比完全一致率分别为60.7%(185/305)、53.1%(162/305)和36.1%(110/305)。 结论空芯针穿刺标本与手术标本的ER、PR免疫组织化学检测结果一致性很高,但其阳性染色强度及HER-2、Ki67表达的一致性均为中度一致。2种方式获取的标本,其ER、PR及Ki67阳性细胞百分比一致率均不高。     

成本控制与临床路径管理在乳腺癌围手术期的应用

目的探讨在乳腺癌改良根治术围手术期实施以人为本的以病种诊断相关分类为基础（DRGs）的成本控制及临床路径管理的意义及重要性。方法选择2009年2—8月在我中心行乳腺癌改良根治术的62例患者（除化疗外）为对照组;2009年9月至2010年4月在我中心实施以人为本的DRGs成本控制和临床路径管理的乳腺癌改良根治术的62例（除化疗外）患者为实验组;以其平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等作为评价指标对两组进行统计分析。结果两组患者之间平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术患者围手术期实施以人为本的DRGs成本控制和临床路径管理可以明显促进持续质量改进（CQI）,缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度,值得大力推广。