多学科合作在降低PICC非计划拔管中的效果

[目的]探讨多学科合作在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管中的应用效果。[方法]2014年7月成立多学科合作小组,由静脉输液小组成员,放射科、超声科、血管外科及介入科医生,药剂科药师组成,对PICC置管病人实施多学科合作模式。2012年7月—2014年6月实施多学科合作前的置管的491例病人为对照组,2014年7月—2016年6月实施多学科合作后的置管的684例病人为观察组。比较两组病人的非计划拔管率。[结果]对照组和观察组的非计划拔管率分别为13.3%、3.2%,观察组病人的非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]实施多学科合作可以规范PICC的置管及并发症的处理,降低非计划拔管率。     

护理干预在首发恶性肿瘤患者伴抑郁情绪的应用

目的探讨护理干预对首次确诊恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用。方法选择2013年1月—2015年1月入住我科的首次确诊恶性肿瘤患者98例,在患者入院时、治疗期间及治疗间隙期给予知识讲座、心理疏导和社工服务等心理护理与指导。采用汉密顿抑郁量表比较患者前后的抑郁程度。结果实施护理干预1个月后,首发恶性肿瘤患者与实施前比较抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护理人员通过健康教育,对首次确诊恶性肿瘤患者进行护理指导和心理干预,能减轻患者的心理负担,调动其治疗的主动性,对患者重建自信和提高生存质量十分有益。     

深圳市临终关怀模式的调查与思考

目的：调查深圳市民对临终关怀服务的认知、态度和需求。方法：采用自制调查表。结果：按整群抽样共调查市民281人。64.40%的人对临终关怀服务有所了解,83.63%的人认为有必要开展临终关怀服务。结论：多数市民赞成开展临终关怀服务,表明临终关怀是受市民支持的;在深圳市开展临终关怀事业,其基本模式有两种：即建立独立的临终关怀医院和开设临终关怀家庭病床;刚刚兴起的临终关怀服务可能还有许多不足,需要不断完善,需要政府和社会的大力支持。 更多还原     

前馈控制预防PICC患者非计划性拔管的价值研究

目的探讨前馈控制预防老年PICC患者非计划性拔管的价值。方法将2014年3—8月在我院进行治疗的75例患者为对照组,2014年10月至2015年3月在我院进行治疗的75例患者为试验组,对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上采用前馈控制,比较两组患者的满意程度和非计划性拔管发生率。结果对照组满意程度及非计划性拔管发生率均都低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前馈控制有助于降低意外拔管发生率,患者比较满意。     

静脉穿刺血管周围少量渗液的处理

部分肿瘤患者因长期输液、化疗致血管破坏较大,以脆性大,弹性弱为特点,静脉穿刺难度大.在穿刺中我们常常遇到这样的情况,对患者少有的肉眼可见的小血管进行穿刺时,往往可见回血但有少许渗液鼓包,开放输液后,随着输液时间的增加血管周围肿胀会慢慢明显,如果轻易拔出,再行穿刺很难,也给患者带来痛苦.对此我们总结经验如下.……     

数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用

目的 探讨数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用效果。 方法 选取2014年2月-2016年2月肿瘤科收治的癌症化疗患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组60例在超声实时引导下植入静脉输液港,观察组57例在数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,比较2组一次性穿刺成功率、患者对导管的耐受性及并发症的发生情况。 结果 观察组一次性穿刺成功率低于对照组(χ²=5.498;P=0.019);观察组患者对导管的耐受性好于对照组(χ²=4.009,P=0.045);2组输液港相关并发症的发生例数比较,差异无统计学意义(χ²=1.229,P=0.268)。 结论 经数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,能够精准追踪输液港导管末端植入位置,提升患者对导管的耐受性,值得推广。     

PICC留置时间的影响因素分析

目的：分析探讨影响经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）留置时间的因素。方法：随机选取2011年5月到2012年5月在肿瘤科进行治疗的患者86例,将其平均分为A组和B组,各43例,A组患者采用肘关节上部置管,B组患者采用肘关节下部置管,对两组患者的置管时间进行观察和比较。结果：A组患者PICC的平均留置时间明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者中有6例（13.95%）发生导管位移,A组无患者发生该并发症;A组患者与B组患者中各有3例（6.98%）发生导管堵塞;B组患者4例（9.30%）发生静脉炎,A组患者有2例（4.65%）发生静脉炎。结论：置管位置、静脉炎和导管堵塞是PICC留置时间的主要影响因素,选择合适的置管位置、合理控制静脉炎和保持导管通畅,能够有效延长留置时间。     

PICC置管肿瘤病人健康教育需求调查

[目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求,以便进行有针对性的健康教育,减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高,尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育,可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症,顺利完成治疗。