Tim-3在药物性急性肾损伤动物模型中的表达及作用机制

目的 探索T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)在急性肾损伤(AKI)中的作用,并研究其作用机制。 方法 将6~8周C57雄性小鼠随机分为对照组(CTRL组)、顺铂组(AKI组)及顺铂+阻断Tim-3组(RMT组),每组4只,AKI组使用顺铂(20 mg/kg)腹腔注射,构建AKI动物模型,检测肾脏损伤情况与Tim-3表达情况。RMT组使用抗体RMT3-23(200 μg/只)阻断Tim-3分子,建立AKI模型,检测AKI组与RMT组肾脏损伤情况以及Tim-3、自噬相关分子的表达情况。 结果 肾脏近端小管出现损伤,Western blotting 结果显示 AKI组Tim-3表达水平较CTRL组增加(t=3.876,P=0.008 2)。与AKI组相比,RMT组的NGAL和P62表达水平均增高,但差异无统计学意义(t_NGAL=1.664,P=0.157 0;t_P62=1.991,P=0.103 1),LC3II表达下降,差异有统计学意义(t=5.901,P=0.002 0),自噬受到抑制且肾脏小管损伤加重(P=0.010 1)。 结论 Tim-3可以通过调节肾小管上皮细胞自噬活性,减轻顺铂诱导的AKI肾损伤。     

睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的效果分析

[目的]探讨睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的疗效。[方法]选取我院2018年6月至2019年6月反复发作性丝状角膜炎患者15例(26眼),行睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗,分别于术前1 d、术后1周及术后1 mon进行问卷调查、泪膜破裂时间和泪河高度检查,比较其治疗效果。[结果]患者问卷调查主观症状评分、泪膜破裂时间、泪河高度在双因素方差分析中P值均<0.05,有统计学意义。术后1周丝状物复发者8眼,复发率30.77%,术后1月丝状物复发者占2眼,复发率7.69%。[结论]睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针次术可以提高泪液质量,改善眼表的微环境,是一种治疗丝状角膜炎的有效方法。     

超声乳化白内障摘出联合CTR植入治疗高度近视并发白内障

目的：探究超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环(CTR)植入治疗高度近视并发白内障患者的疗效,并分析其安全性。

方法：回顾性分析我院186例186眼行超声乳化白内障摘出+人工晶状体(IOL)植入治疗的高度近视并发白内障患者临床资料,其中98例98眼联合CTR植入治疗(联合组),88例88眼未联合CTR植入治疗(对照组)。记录两组术前,术后1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA, LogMAR)、视觉质量\〖高阶像差的均方根值(RMS)\〗、角膜内皮细胞密度,评估术后1、3、6mo时前囊口面积、IOL倾斜角变化情况,并比较两组术后前囊膜混浊、后囊膜混浊、囊袋收缩综合征等并发症发生情况差异。

结果：两组BCVA具有交互效应(P<0.05),两组术后BCVA值均较术前降低(P<0.05),且联合组术后BCVA值均低于对照组(P<0.05)。两组总高阶像差RMS具有交互效应(P<0.05),两组术后总高阶像差RMS均较术前升高(P<0.05),且联合组术后总高阶像差RMS均低于对照组(P<0.05)。两组术后前囊口面积具有交互效应(P<0.05),组内均随术后时间的延长而降低(P<0.05),且联合组术后3、6mo时均高于对照组(P<0.05)。两组术后IOL倾斜角具有交互效应(P<0.05),组内均随术后时间的延长而升高(P<0.05),且联合组术后3、6mo时均低于对照组(P<0.05)。两组术后角膜内皮细胞密度均较术前降低(P<0.05),但并无交互效应(P>0.05)。

结论：超声乳化白内障摘出+IOL植入+CTR植入术可改善高度近视并发白内障患者视觉功能,术后并发症少,疗效及安全性良好。     

提上睑肌缩短术+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析

目的分析提上睑肌缩短术+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性.方法选取我院2017年6月~2019年5月收治的中重度上睑下垂患者86例,依据随机数字表法分为2组,即对照组(43例)、研究组(43例),其中对照组行提上睑肌缩短术治疗,研究组行提上睑肌缩短术、睑板部分切除术联合治疗,对比两组疗效、并发症发生状况、上睑缘高度对称情况以及术前、术后1个月、6个月眼睑状况[上睑缘到瞳孔中点距离(MRD)、睑裂高度、上睑回退量].结果研究组总有效率为83.72%(36/43),高于对照组62.79%(27/43,P<0.05);研究组上睑缘高度对称优良率为97.67%(42/43),高于对照组72.09%(31/43,P<0.05);两组术后1个月、6个月MRD大于术前,睑裂高度小于术前(P<0.05);术后1个月、6个月,研究组上睑回退量小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率对比,研究组11.63%(5/43)小于对照组30.23%(13/43,P<0.05).结论中重度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短术联合睑板部分切除术治疗效果显著,可明显改善上睑缘高度对称度以及眼睑状况,减少并发症发生,安全性高.     

IVP造影前清洁肠道的两种方法比较

目的为达到IVP造影前排空大便。方法将 10 0例IVP造影病人随机分实验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组用 0 9%盐水清洁灌肠 ,B组用番泻叶冲服。结果A组与B组X线摄片清晰度比较。A组比B组较有显著差异 ,P <0 0 5。结论IVP造影前用 0 9%盐水清洁肠道比番泻叶冲服泌尿系的显示更清楚 ,病人也容易接受。     

白藜芦醇对视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖的影响及其机制

目的 研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响及其机制.方法 细胞计数法检测不同浓度Res处理Y79细胞后细胞的增殖活性,制作生长抑制曲线.流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率,Western blot检测细胞NF-κB/p65和Survivin蛋白表达的变化.结果 Res能显著抑制Y79的增殖,其作用表现为呈剂量和时间依赖性(P＜0.01).流式细胞仪检测发现:100 μmol·L-1 Res处理Y79细胞后细胞阻滞于S期,从0h的(32.69±4.28)％上升至24 h、48 h、72 h的(44.51±4.65)％、(55.41±3.14)％、(63.17±3.96)％;其凋亡率呈时间依赖性上升,从0h的(1.18±1.17)％上升至24h、48 h、72 h的(6.27±3.36)％、(11.13±4.04)％、(16.99±3.65)％,不同时间点间差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01).Western blot检测发现:Y79细胞以100 μmol·L-1 Res处理后,NF-κB/p65表达从0h的0.53±0.09降至24 h、48 h、72 h的0.44±0.10、0.37±0.10、0.24±0.09,Survivin表达从0h的0.73±0.12降至24h、48 h、72 h的0.62±0.11、0.43±0.11、0.24±0.09,不同时间点间差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Res对人视网膜母细胞瘤Y79细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与细胞周期阻滞和诱导凋亡有关.     

自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉38例

目的探讨自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的治疗效果,并观察其术后复发情况。方法 38例患者均行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,并对术后患者的疗效和复发情况进行随访。结果 38例原发性翼状胬肉患者手术均获成功。术后随访期间共有2例(5.3%)复发,1例发生在术后第2个月,另外1例发生在术后第6个月。2例于术后第2周发生缝线肉芽肿,经拆除缝线和局部应用类固醇激素好转,所有患者术后无严重并发症。除复发病例外,在术后3个月复诊时局部充血状态均完全消失。结论自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉安全有效,可显著降低其术后复发。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的: 通过对维持性血液透析(MHD)患者存在的心理抑郁问题进行调查及分析,开展心理护理干预,以改善MHD患者的抑郁情况,提高其生活质量。方法：本研究由上海市浦东新区五家血液透析中心共同合作,通过量表评定的方法(Zung抑郁自评量表(SDS))对234例MHD患者的心理状况进行调查及分析,对存在抑郁情况的患者进行护理干预,12周后进行SDS复测评分。 结果：160例(68.38%) 患者存在不同程度的抑郁情况,对其进行12周心理护理干预后,其SDS评分均显著降低。结论：抑郁状态是MHD患者最常见的心理反应,需引起社会足够重视,应积极进行护理干预,以提高患者的生存质量。     

那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎

目的观察5％那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效。方法经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例（37眼）进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效。结果37例中30例痊愈,7例好转。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效。     

不同穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的观察并探讨扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对维持性血液透析（血透）患者动静脉内瘘使用情况的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在上海市浦东新区人民医院进行血透患者50例,其中前臂内瘘48例、上臂内瘘2例。随机分为扣眼穿刺组25例和绳梯穿刺组25例,透析后内瘘止血方法均为弹力绷带压迫法。随访观察6个月,记录两组患者内瘘止血时间、闭塞、感染和动脉瘤等情况。结果扣眼穿刺组患者6个月后内瘘止血时间较6个月前减少下降,而绳梯穿刺组前后止血时间无显著变化;绳梯穿刺组6个月后内瘘横径显著增大,而扣眼穿刺组前后横径无显著变化;绳梯穿刺组内瘘发生闭塞6例,形成动脉瘤9例,显著高于扣眼穿刺组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者内瘘发生感染分别为2例和1例,两组比较差异无统计学意义。结论扣眼穿刺技术能有效减少血透患者内瘘止血时间,降低内瘘闭塞、动脉瘤形成等并发症的发生率,对延长内瘘使用时间有重要意义。