PAF表达与冠心病患者冠脉斑块形成及稳定性的关系

目的探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系。方法选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析。结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74%显著的高于SAP组患者的16.33 (P0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67%显著的高于SAP组的28.57%(P0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04%显著的高于ACS组的19.73%(P0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P0.05),与LA呈显著的负相关关系(P0.05)。结论冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关。     

对108例心肌梗塞非典型心电图表现的分析

心电图对心肌梗塞的诊断无疑有很大的帮助，然而，部分心肌梗塞病人的心电图改变是非典型的。而一些没有心肌梗塞的病人由于某种原因的影响可以出现类似心肌梗塞的心电图表现，因此，急性心肌梗塞病人的非典型心电图表现是急性心肌梗塞漏诊和误诊的原因之一，多数非典型心电图改变的心肌梗塞病人梗塞范围小，深度浅，多为小范围的心内膜下心肌梗塞，因为病人得不到及时而严格的休息和治疗，这种心肌梗塞的病死率比具有典型心电图表现的心肌梗塞病人高约3倍，所以提高对心肌梗塞非典型心电图的认识，改善预后降低病死率，有着十分重要的临床意义。现将我所2001年以来108例心肌梗塞非典型心电图表现综合分析如下：     

曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗术后心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法经冠状动脉造影确诊冠状动脉慢性完全闭塞病变患者90例,其中43例行PCI术,术后分为两组:A组23例,B组20例;未行PCI术47例,分为两组:C组25例,D组22例。A组、C组曲美他嗪口服,20mg,3次/d;B组、D组不服用曲美他嗪。4组均给予冠心病常规治疗。治疗跟踪观察12个月,其中A、B、C组各有1例、D组有2例死亡,剔除。比较4组治疗12个月前后超声心动图变化。结果A、B和C组治疗前后心功能均有明显改善,各组心功能超声学参数治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后的心功能较B组治疗后的心功能改善更明显,A组治疗后心功能超声学参数与B组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能进一步改善冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后的心功能。     

经桡动脉介入治疗冠心病85例分析

目的：探讨经桡动脉介入治疗冠心病的特点。方法：回顾分析2007年1月-2008年12月经桡动脉途径行冠状动脉介入性诊断及治疗85例患者的临床资料。结果：85例患者均穿刺成功。术中无并发症发生,有1例撤除导营时发生右上臂酸痛。结论：经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术具有损伤小、操作简单、止血方便、血管并发症少、患者痛苦小、不需卧床,明显缩短住院时间和减少医疗费用,值得推广。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）简称冠心病,又称缺血性心脏病,冠心病是老年人的常见病、多发病,随着冠心病介入技术的不断积累和介入器械的不断改进,高龄不再是（CAG）及介入治疗的禁忌症,现对我科收治的52例老年冠心病进行冠状动脉造影并与同期中青年冠心病冠状动脉造影进行对比分析,报告如下。     

牛黄上清片致贫血1例

1病例资料患者,刘某,女,34岁。主诉腰痛、乏力、贫血3个月。于2006年9月初因左下肢长了两个火疖子,间断服用牛黄上清片近4个月,总量约100袋(近2500片)。2007年1月出现乏力、心悸、面色苍白,当时未引起重视,3月初上述症状加重,并出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染而于2007年3月13号入我院。既往健康,否认贫血、肝炎、肾炎等疾病史,无输血及家族溶血     

利伐沙班与达比加群治疗房颤合并急性冠脉综合征患者PCI后的有效性和安全性对比

目的 比较利伐沙班、达比加群、华法林分别联合一种P2Y12受体拮抗剂治疗心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的有效性和安全性.方法 选择AF合并ACS并接受PCI的患者345例,随机分为3组,华法林组:服用P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷或者替格瑞洛)联合华法林国际标准化比值(...     

高血压患者服药依从性临床研究

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异。结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%。影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关。结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性。     

刀伤致心尖肌部室缺封堵术后封堵器移位一例

1 临床资料 　　患者,男性,23岁,3年前因"胸部刀伤"于当地医院行心包、心肌修补术.但术后可闻及"心脏杂音",为进一步治疗来我院就诊.门诊行心脏彩超检查发现,室间隔近心尖部见隧道样回声中断,左室面开口6 mm,右室面开口4 mm.……     

胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床对比分析

目的：针对将胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床效果进行观察和对比研究。方法选取96例患者随机分成a组和b组,a组有49例患者,用10 mL的生理盐水加150 mL的胺碘酮进行静脉注射,10 min注射完成;b组有47例患者,用10 mL的生理盐水加70 mL的心律平进行静脉注射,5-10 min注射完成。观察10-20 min,如果没有好转的迹象,要重复利用,加大剂量,心律平的最大累积量为210 mg;胺碘酮是450 mg。 a组成功的患者应该服用0.2 g的胺碘酮,1次/d进行维持;b组成功的患者应该服用150 mg的心律平,8 h/次进行维持。结果 a组转复率为75.51%,b组为48.94%,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。在维持窦律的效果上,a明显高于b组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访的情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用心律平和胺碘酮对治疗阵发性的快速房颤都具有很高的转复率,胺碘酮在复律后的窦律维持律都比心律平高,在对心房心肌的重构上更加安全有效[2]。