维持性血液透析病人正念疗法的研究进展

综述正念疗法的概述、机制、应用形式及应用于维持性血液透析病人中的效果，为各级血液净化中心与延续护理机构开展正念疗法实践提供参考，也为血液透析病人自我管理提供依据。     

湖南省新型冠状病毒肺炎疫情防控一线医务人员心理健康水平调查

[目的]了解湖南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间一线医务人员的心理健康水平状况,以便给予有效的心理及社会干预提供参考依据。[方法]自制新冠肺炎疫情防控医务工作者心理状况调查问卷,对湖南省197名一线医务人员进行心理健康水平评估。[结果]湖南省一线医务人员心理健康水平总分为(57.110±8.220)分,单项平均分为(3.35±0.48)分。Spearman相关性分析显示,年龄(r=0.142,P=0.046)与因担心被感染、担心家人、害怕亲属及朋友担心导致负性情绪呈正相关;目前所在的岗位(r=-0.141,P=0.048)、轮科经历(重症监护室、急诊和感染科)(r=-0.149,P=0.037)、此次疫情发生前是否参与过此种重大公共卫生事件(甲型H 1N I、非典、乙型流感等)(r=-0.148,P=0.039)与不同原因导致负性情绪皆呈负相关。[结论]湖南省新型冠状病毒肺炎防疫期间一线医务人员心理健康水平处于中等偏上,提高一线医务人员调节负性情绪的能力、满足多元化心理健康需求。     

新型冠状病毒肺炎疫情下后方救援者防疫知识认知、心理态度与行为方式调查分析

[目的]了解后方救援者对新型冠状病毒防疫知识的认知、心理态度与行为方式,为进一步提高疫情防控能力提供依据。[方法]采用自行设计的调研问卷,选取湖南省内各医院的765名后方救援者开展电子问卷调研。[结果]共回收有效问卷750份,有效率98%;后方救援者对常规防疫知识较为知晓的比率为92.2%,对新型冠状病毒防疫知识较为知晓的比率92.6%;后方救援者防疫心理态度得分处于中等水平,得分为(3.38±0.53)分,70.1%的救援者认为疫情发生期间很需要进行全程的心理疏导,11.2%的救援者对疫情发生期间的心理调适方法非常了解;73.8%的救援者比较愿意主动参与到新型冠状病毒防疫行动,88.0%的救援者会在下班更换工作服(防护服)后反复洗手,93.5%的后方救援者较愿意将防疫相关理论及技能培训等知识推荐给同事或其他人。[结论]湖南地区后方救援者对常规医院感染防疫知识与新冠肺炎疫情防疫知识知晓率较高,应进一步细化防疫知识的宣传与培训;在防疫期间后方救援者会出现一定程度的心理波动,对心理疏导需求较高,应加强防控期间对后方救援者的心理指导与社会支持;同时主动参与疫情防控意愿较强烈,防控期间会主动采取一定的防控行为,应充分发挥其后方救援主体的作用。     

妊娠期B族链球菌感染干预的临床观察

目的 观察对妊娠期生殖道B族链球菌(GBS)感染采取不同干预措施的母儿结局.方法 行规范产前检查的1885例孕妇于妊娠34～37周在阴道下段1/3处取分泌物,进行GBS筛查.发生GBS感染117例,91例给予治疗(治疗组),其中治疗1组47例,治疗2组44例;26例未治疗(未治疗组).治疗1组孕妇发现GBS感染即选用敏感抗生素口服治疗7d,治疗1组和治疗2组孕妇临产后均用敏感抗生素静脉滴注、每 4 h 1 次.比较各组母儿结局.结果 GBS感染率为6.2％( 117/1885).治疗组早产、胎膜早破、新生儿感染的发生率[5.5％(5/91)、13.2％( 12/91)、5.5％(5/91)]低于未治疗组[19.2％(5/26)、30.8％(8/26)、23.1％(6/26) ](P＜ 0.05).治疗1组早产、胎膜早破的发生率[0、6.4％(3/47)]低于治疗2组[11.4％(5/44)、20.5％(9/44)](P＜ 0.05).结论 对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗,尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局.     

欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用

正产后出血是产科的严重并发症之一,也是引起孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血病例中90%因子宫收缩乏力引起[2],子宫收缩乏力所致产后出血会在短时间内造成大量失血,甚至引起DIC,危及产妇生命[3]。因此,积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法,除了按摩子宫,使用宫缩剂最为关键。临床上常用宫缩剂有催产素、麦角新碱、益母     

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

目的 :比较不同剂量的米非司酮配伍米索终止 10～ 16周妊娠的疗效。方法 :86例 10～ 16周妊娠孕妇随机分为两组 :A组米非司酮 2 5mg ,每 12h1次 ,共 3天 ,总量 15 0mg ,第 4天晨口服米索 6 0 0 μg;B组米非司酮 5 0mg,每12h1次 ,共 3天 ,总量 30 0mg ,第 4天晨口服米索 6 0 0 μg。比较两组的临床结局。 结果 :两组的流产成功率 ,米索前列醇 1次用药成功率 ,口服第 1次米索后距妊娠物排出时间 ,药物的不良反应无差异。而 30 0mg米非司酮组在流产后2小时内 80ml以上出血例数显著少于 15 0mg米非司酮组。结论 :15 0mg与 30 0mg剂量的米非司酮从流产效果方面看无明显差别 ,但 15 0mg米非司酮组的阴道出血量多于 30 0mg米非司酮组的阴道出血量。     

小剂量雌激素及阿司匹林对促排卵中增殖期子宫内膜的影响

目的 探讨小剂量雌激素(戊酸雌二醇)及阿司匹林对氯米芬诱导排卵中增殖期子宫内膜的影响.方法 将60例不孕症患者按随机数字表法分为四组:自然周期组、氯米芬组(C组)、氯米芬+雌激素组(CE组)、氯米芬+雌激素+阿司匹林组(CEA组),每组各15例.观察四组增殖晚期子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流阻力指数(RI).结果 C组子宫内膜厚度明显比其他三组薄,增殖晚期子宫内膜厚度≥8mm率、A型子宫内膜率也明显低于其他三组(P<0.05);CE组A型子宫内膜率低于自然周期组和CEA组(P<0.05).C组、CE组和CEA组成熟卵泡直径≥15mm的卵泡数量[分别为(1.56±0.64)、(1.52±0.70)、(1.61±0.67)个]高于自然周期组[(1.01±0.25)个](P<0.05).子宫动脉血流砒Cc组(0.93±0.07)和CE组(0.95±0.04)显著大于自然周期组(0.81±0.05)和CEA组(0.83±0.03)(P<0.05).结论 小剂量雌激素能改善氯米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过增加子宫血流灌注,从而改善子宫内膜的容受状态.     

新诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 对采取IADPSG诊断标准诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的部分孕妇,研究其妊娠结局.方法 2010年11月至2011年10月在我院符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准,确诊为GDM的151例孕妇,按照是否予以临床干预分为治疗组(72例)与未治疗组(79例),比较两组孕妇的妊娠结局.结果 2010年11月至2011年4月按照NDDG诊断标准GDM发生率4.05%(36/888),2011年5~10月按照2010年IADPSG诊断标准GDM发生率15.54%(154/991),两组发病率比较有统计学差异(P<0.05).151例GDM孕妇中未治疗组孕妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率、剖宫产率分别为7.59%(6/79)、18.99%(15/79)、21.52%(17/79)、17.72%(14/79)、77.22%(61/79),新生儿平均出生体重(3510±458.674)g,均明显高于治疗组(P<0.05),两组GDM孕妇羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胆红素血症发生率及产后出血量无统计学差异(P>0.05).结论 采用IADPSG诊断标准,更多的GDM孕妇被诊断,对其进行饮食及生活方式的干预,可有效减少妊娠不良结局的发生.     

针刺减肥300例疗效分析

当人体由于脂肪组织增多,体重超过正常标准20％以上临床上称为肥胖。由于肥胖不仅有损外貌美观,而且也不利于体质的健康,所以开展减肥治疗已成为目前国内外十分热门的研究课题。几年来,我们为大量患者开展了针刺减肥治疗取得了较满意的效果。现介绍如下。一、一般资料20岁以下22例。20～50岁265例,50岁以上13例。其中男性43例,女性257例。体重最重为116公斤,最轻为65公斤。腹围最大为127公分,最小为80公分。肥胖     

产后出血79例相关因素分析

<正>产后出血是分娩期常见的严重并发症,居产妇死亡原因之首[1]。分析产后出血病例的相关危险因素,采取积极预防措施,是降低发病率的关键。我们回顾分析了2008年1月～2009年12月我院发生产后出血患者的临床资料。现报道如下。