喹硫平治疗帕金森病并发精神障碍的疗效及不良反应观察

目的探讨喹硫平治疗帕金森病(PD)并发精神障碍的疗效及不良反应。方法收集帕金森病合并精神障碍患者100例,治疗组50例,对照组50例,对照组调整抗帕金森药物治疗,治疗组在此基础之上加用喹硫平治疗,观察6周,治疗前后采用UPDRS评定运动功能,精神症状阳性症状量表(SAPS)评价患者精神症状程度,以SAPS减分率评定疗效。结果两组SAPS量表评价比较,幻觉和妄想二项精神症状评分差异有统计学意义评分,治疗组患者治疗前后运动障碍差异无统计学意义,对照组运动障碍有统计学意义。结论喹硫平对PD并发幻觉妄想等阳性精神症状的患者疗效肯定安全,且不加重运动障碍。     

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价运动负荷前后对肥厚型非梗阻性心肌病患者右心室功能的影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)结合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价运动前后肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)患者右心室功能。方法选取32例HNCM患者和与之性别、年龄相符的35例对照组。分别于运动前后测量右心室参数:三尖瓣舒张早、晚期血流峰值速度E峰、A峰(TV-E峰、TV-A峰);组织多普勒显像测得三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期速度(TV-Sm、TV-Em);2D-STI方法测量右心室整体长轴应变(RVGLS);RT-3DE技术测得右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)。并将容积参数结合体表面积(BSA)进行标化得到右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室每搏量指数(RVSVi)。结果运动后对照组与HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);运动后对照组与HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,静息期和运动后HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,静息期和运动后HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,HNCM组RVGLS变化率、RVEDVi变化率、RVSVi变化率均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HNCM患者存在右心室收缩和舒张功能障碍,运动后右心室储备功能减低,提示在HNCM患者中可能存在早期亚临床右心室心肌损伤,而这与运动能力密切相关。     

国产氟西汀治疗抑郁症50例临床对照观察

为探讨国产氟西汀的临床疗效及副反应，笔者用国产氟西汀与阿米替林(均为常州第四制药厂生产)对抑郁症治疗的疗效、副反应进行了临床对照观察，报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择①对1997-10～1998-12在我院门诊治疗并有连续随访条件，符合CCMD-2-R抑郁症或双相情感障碍抑郁相的诊断标准；②HAMD≥18分；③排除躯体疾患。以符合上述标准的50例随机分为二组。两组在性别、年龄、病程上均无显著差异(P>0.05)。1.2 方法①药物：氟西汀组20mg/d，个别患者40mg/d；阿米替林组平均剂量为(192±56)mg。两组疗程均为6周。②评定量表：使用Ham…     

路优泰对脑卒中后抑郁44例疗效观察

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:84例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,路优泰治疗组44例,对照组40例,对照组采取常规药物治疗 肢体康复训练,路优泰治疗组在此基础上同时合用路优泰,抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末在入选时(治疗前)病程4、8、12周时,分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,路优泰治疗组患者Barthel指数得分在病程8～12周时明显提高(P＜0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P＜0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4～12周时明显低于对照组(P＜0.01).结论;早期使用路优泰治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.     

心理治疗与路优泰对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的：比较常规治疗、心理治疗、路优泰、心理治疗合并路优泰治疗这4种不同方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法：120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组，分别为常规治疗组（A组），路优泰治疗组（R组）、心理治疗组（C组）和心理治疗并路优泰治疗组（D组），分别于治疗前、后用Zung量表（SD51进行抑郁程度评定和用斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）进行肌力评定。结果：在治疗8周后，各种抗抑郁治疗对抑郁有明显的改善，其中以D组最为明显；但各组肌力改善均直至第12周才有统计学意义，且亦以D组最为显著。结论：心理治疗并路优泰对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。     

脑微血管内皮细胞对体外缺氧神经干细胞增殖及凋亡的影响

目的:观察脑微血管内皮细胞对体外培养缺氧神经干细胞增殖、凋亡的影响。方法:实验于1996-01/1996-12在佳木斯大学神经科学所完成。实验材料:同一基因背景新生的Wistar大鼠由哈尔滨医科大学实验动物学部提供(黑动字第99102001)。实验方法:①取新生24hWistar大鼠大脑培养神经干细胞,采用免疫组织化学方法鉴定神经干细胞。②取出生1～7dWistar大鼠大脑培养脑微血管内皮细胞,采用免疫细胞化学方法鉴定。③将培养传代纯化的脑微血管内皮细胞,用0.25%胰酶消化成单细胞液后接种于涂有多聚赖氨酸包被的盖玻片上,接种传3代后用胰酶消化的神经干细胞,以1∶10接种比例加入神经细胞完全培养液共培养。④用无菌石蜡油覆盖于低糖细胞培养液表面,制备低氧低糖溶液。对照组:正常神经干细胞置于37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度培养。缺氧共培养组:取共培养3d细胞,吸出培养液,用无菌Hank’s缓冲液清洗2次,加入低氧低糖溶液共同作用2,4,8,16h后换液,用PBS缓冲液冲洗3次后,换神经细胞完全培养液,置于细胞培养箱中复氧培养。缺氧单纯神经干细胞组:取传3代神经干细胞,用无菌Hank’s缓冲液清洗2次后,方法同上。实验评估:免疫组织荧光鉴定缺氧条件下神经干细胞的增殖与凋亡。结果:①免疫组织化学方法检测Nestin及Ⅷ因子相关抗原分别鉴定为神经干细胞及脑微血管内皮细胞。②对照组细胞胞体饱满,折光性强,周围有光晕。缺氧单纯神经干细胞组细胞胞体肿胀,折光性差,有大量细胞碎屑,仅有少量活细胞,并出现悬浮死细胞。缺氧共培养组细胞形态有所改善,细胞折光性仍较好,大部分细胞突起仍未见回缩,仅少数细胞肿胀,坏死。③随着缺氧时间的延长,细胞死亡明显增多,存活数明显下降。缺氧共培养组细胞存活数明显高于缺氧单纯神经干细胞组与对照组(321.76±22.20,180.00±17.89,255.33±10.33,P<0.01)。④缺氧条件下脑微血管内皮细胞对神经干细胞增殖及凋亡的影响:缺氧共培养组细胞存活数明显高于缺氧单纯神经干细胞组,细胞凋亡细胞数低于缺氧单纯神经干细胞组(P<0.05)。结论:脑微血管内皮细胞可以促进缺氧神经干细胞的增殖、减少其凋亡。     

文拉法辛对急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍临床观察

目的：比较文拉法辛治疗脑卒中后急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗的疗效。方法选择2010-2013门诊及病房收治的脑梗死患者为观察对象。急性组为首次发病住院,脑卒中后即日至2个月的缺血性脑卒中患者60例,慢性组为脑卒中后3个月~1年的缺血性脑卒中患者60例,均符合中华医学会第四届全国脑血管会议修订的《脑血管病诊断要点》及《中国精神障碍诊断和分类标准（CCMD-3）》抑郁诊断标准,HAMD抑郁量表评分〉18分。观察疗程均为8周,定期对患者采用HAMD抑郁量表比较,采用χ2检验。结果急性组临床疗效总有效率为90.0％,显著优于对照组的73.0％（P〈0．05）。两组治疗后HAMD评定,治疗第2周开始较治疗前有统计学意义,且一直持续至观察第8周,急性组较慢性组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁急性较慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗疗效显著。     

阿司匹林在糖尿病防治中的临床应用

阿司匹林化学名乙酰水杨酸,属非甾体抗炎药,是非选择性环氧化酶(COX)抑制剂,通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥具有解热、止痛、消炎、抗风湿和抗血小板凝聚作用。小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环氧化酶-1(COX-1)和减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管疾病和短暂性缺血,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛、人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓闭塞性脉管炎等。随着对阿司匹林药理作用认识的不断深入,发现它在糖尿病的临床防治中也有一定的应用价值。糖尿病患者属心血管疾病的高危人群,初诊糖尿病患者中有2/3存在血脂异常,1…     

氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应.方法：随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两组,氟西汀组42例和阿米替林组40例,于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定结果.结果：治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,但两组间无显著性差异（P＞0.05）,氟西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P＜0.01）.结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效.