恶性淋巴瘤误诊20例分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官，临床表现错综复杂，可见于各科室，易造成误诊和漏诊。现对我院1993—12～2006—12早期曾误诊为其他疾病的恶性淋巴瘤20例分析如下。     

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66例分析

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)一线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选择我科收治的66例进展期胃癌患者,均给予CPT-11180mg/m2,溶于250ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注30～90min,第1天;CAP1250mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,21d为1个周期。入组的每例患者至少接受4个周期的治疗。治疗期间进行不良反应评估。每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价疗效。结果66例患者中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定20例,进展17例,总有效率为43.9%;临床获益率为74.2%,中位疾病进展时间为6个月(4～26个月);中位生存期为10.9个月(8～29个月)。不良反应主要为消化道反应、急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、手足综合征和血液学毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

盐酸氟桂嗪治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的观察盐酸氟桂嗪治疗糖尿病神经病变（DN）的疗效及安全性。方法80例DN患者随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组单用常规治疗，即维生素B1、维生素B12盐酸氟桂嗪组在常规治疗的基础上，加用盐酸氟桂嗪，4周为1个疗程。两组糖尿病患者，于治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血常规、血生化、肝功能、肾功能及血流动力学检查，同时测定运动、感觉神经传导速度。膀胱残余尿量，下肢血管超声，记录两组病人出现的副作用。治疗后由固定医生完成症状改善情况评估。结果盐酸氟桂嗪能明显改善糖尿病神经病变的临床疗效及电生理指标、下肢血流，效果优于对照组。结论盐酸氟桂嗪可纠正DN多项病理异常，明显提高DN治疗效果。     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的　研究低浓度罗哌卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果。方法　选择 30例ASAI-Ⅱ级手术病人 ,手术种类包括 :胸腹部手术 2 6例 ,脊椎手术 2例 ,下肢手术 2例。随机分成罗哌卡因组 (A组 )和布比卡因组 (B组 ) ,每组 15例。A组镇痛药配方 :0 .5 %罗哌卡因 2 0ml+0 .9%生理盐水 78m1+0 .0 0 5 %芬太尼 2ml,B组 0 .5 %布比卡因 2 0ml+0 .9%生理盐水 78ml+0 .0 0 5 %芬太尼 2ml。两组基础注药速率 (持续背景剂量 )均为 3ml/h ,病人自控给药剂量 (PCA)为 2ml。锁定时间为 30分钟 ,进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。从镇痛效果和不良反应等方面进行评价。结果　低浓度罗哌卡因术后PCEA效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,比较低浓度布比卡因有一定优势。结论　罗哌卡因是PCEA较理想的药物。     

吉西他滨联合香菇多糖治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

我科于2004年8月至2006年11月采用低剂量吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合香菇多糖治疗65岁以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者31例,取得较好疗效,现报告如下:     

通过双管喉罩留置螺旋型鼻肠管的临床研究

目的：探讨通过双管喉罩给危重患者留置螺旋型鼻肠管的可行性。方法选取2011年6月~2014年8月入住我院需要留置螺旋型鼻肠管进行肠内营养的危重患者,根据置管方法将患者分为喉罩组(40例)、对照组(40例)。比较两组患者置管效率、置管前后血压、心率变化及并发症。结果喉罩组在置管效率、置管前后患者生命体征变化及并发症各方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过双管喉罩留置螺旋型鼻肠管相对于经口留置效率更高,患者生命体征波动小,并发症少,可在需要实施肠内营养的危重患者中使用。     

中药治疗复发性口腔溃疡90例

复发性口腔溃疡具有病程长,反复发作,不易治愈的特征.笔者自1990～1997年用中药治疗复发性口腔溃疡90例疗效显著,现报道如下.     

22例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的脑血管造影检查的临床分析

目的:探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VB-TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系。方法:对22例VB-TIA患者的数字减影血管造影(DSA)资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄发生率。结果:16例患者有颅内-外动脉狭窄。结论:DSA检查有助于明确VB-TIA病因,对治疗具有指导意义。     

亚低温治疗急笥卒中21例临床观察

业已证实，低温对实验性全脑和局灶性缺氧脑损伤具有神经保护作用。而且无明显不良反应，目前，亚低温治疗也被认为是一种有效的急性卒中方法。现将我院用HCT-200亚低温治疗仪治疗21例急性卒中体会报告如下：     

晚期肺癌延误诊断73例分析

肺癌是危害人类健康最严重的疾病之一。它的早期症状无特异性 ,在临床上容易误诊。为探索肺癌的早期诊断途径 ,我们对近二年来收治的晚期肺癌中曾经延误诊断的 73例的情况进行了回顾性分析。临床资料1.一般情况　 73例肺癌患者均为我院近 2年来经病理证实的住院患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 13例 ;年龄在 32～ 78岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 1～ 6 0岁 6 2例 ,>6 1岁 9例。文化程度 :小学以下的 14例 ,中学 35例 ,大专以上的 2 4例。吸烟≥ 4 0支 /d者 4 4例 (6 0 .2 7% )。患者确诊前主要的临床症状及体征见下表。73例肺癌确诊前主要临床症状及…