染料粉尘和刺激性气体对呼吸道的慢性损害观察——1006例肺功能测定分析

我厂投产已20年,具有生产性毒物一百多种,主要是刺激性气体、苯系物、染料粉尘等。车间防护措施较好,有害物质在空气中的浓度除粉尘超标1～8倍外,其他如氯气、氮氧化物、二氧化碳、苯、苯胺等均在容许值内。急性中毒从1980年的8‰降到1987年0.05‰。为了解刺激性气体和染料粉尘对呼吸道的     

严重多发性创伤的救治

因暴力引起的多发性创伤（下称多发伤），伤情一般比较严重，处理难度较大，病死率高。我们对107例严重多发伤患者进行损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ），并采用不同对策进行抢救治疗，旨在掌握其病情发展的规律，提出救治的原则。1临床资料1．1病例107例中男98例，女9例；年龄23～62岁，平均30．5岁。致伤原因：砸伤58例，挤压伤26例，交通伤19例，坠落伤4例。1.2伤情严重程度1．2．1ISS和APACHEⅡ107例ISS均值为34．25分，APACHEⅡ21．47分，均高于重伤员标准（ISS≥16，APACHE丑＞卫5）。1…     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的：研究创伤后多器官功能不全综合征的抗炎症反应和免疫功能状况。方法 用ELISA法测定了33例创伤患者血浆IL－40、10、12、13水平。结果（1）所有患者不论是否出现SIRS、器官衰竭、血浆中均未测出IL－4。（2）血浆IL－10水平随器官衰竭数目的增加而升高（P＜0．05）;SIRS组、死亡组IL－10水平较非SIRS组、存活组明显升高（P＜0．01）。（3）SIRS组血浆IL－12水平较正常且和无SIRS组高（P＜0．05）。存活组血浆IL－12水平较死亡组高,提示血浆IL－12水平升高的创伤患者预后较好。（4）SIRS组、死亡组血浆IL－13水平与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高（P＜0．05）。结论 创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应占主导,免疫抑制的患者预后多不良。     

硬质胆镜与纤维胆道镜结合治疗肝胆管结石

我院自１９９３年９月～１９９７年６月采用硬质胆镜与纤维胆道镜（简称纤胆镜）结合治疗肝胆管结石７８例，通过术中碎石和术后取石，收到满意效果，现报告如下。１临床资料和方法１１临床资料本组７８例，其中男３２例，女４６例，年龄最大６５岁，最小２１岁，平均４...     

创伤后的炎症反应,抗炎症反应和免疫功能

创伤、感染、前炎症细胞因子（preinflammatorycy－tokines，PIC）的瀑布反应、全身性炎症反应综合征（systemicinflammatoryresPonsesvndrome，SIRS）、器官功能不全综合征（multiPleorgandysfunctlonsyndrome，MODS）和多器官衰竭（MOF）是相互联系、互为因果的。从创伤患者的预后来看，致炎反应、抗炎症代偿反应和免疫功能状态三者也同样相互联系、相互影响。故要重视创伤后的机体致炎、抗炎反应和免疫功能。1创伤后的炎症反应1992年由美国胸科医师学会和危重病医学学会（ACCP／SCCM）联席会议委员会提出SIRS，其实质是机体…     

我国第一家输血袋专业生产企业在津投产

<正> 我国第一家输血袋专业生产企业——澳大利亚援助我国的输血袋项目已于今年1月份在天津医用高分子制品厂正式投产,该项目不但填补了我国空白,而且对改变我国采、输血和血液制品的落后面貌将起到促进作用。 目前,我国采血、输血和血液制品的技术和工艺十分落后。主要表现在:一是没有生产输血袋的专业企业,血袋     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的　研究创伤后多器官功能不全综合征(MODS)与IL4、IL10、IL12、IL13的关系。方法　用ELISA法对33例重伤患者的血浆IL4,IL10,IL12,IL13进行同时测定。结果　所有患者不论是否有SIRS、器官衰竭均未测出IL4;血浆IL10随器官衰竭的数目的增加,水平升高(P<0.05);SIRS组、死亡组、IL10的水平较非SIRS组、存活组明显升高(P<0.01);血浆IL12水平SIRS组较正常和无SIRS组升高(P<0.05)。存活组IL12较死亡组升高;血浆IL13水平在SIRS组、死亡组与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高(P<0.05)。结论　创伤后MODS患者的血浆中IL10升高,IL12降低预后不良     

中药胆胰和胃冲剂对胆道内成石因素的影响和预防术后复发的效果

目的研究中药胆胰和胃冲剂对胆道内环境成石因素的影响,并观察其预防术后胆石形成的临床效果.方法Ⅰ组应用自制中药胆胰和胃冲剂(由柴胡、金钱草、大黄,黄芩等11味中药组成),选择胆道手术后胆道置管引流患者36例,服该冲剂者22例为服药组,不服药14例为对照组. 动态观察服药前后引流胆汁组分的变化,另设15例服药,10例对照,观察胆汁中氧自由基的变化,从多因素研究该冲剂对胆道内环境成石胆汁的影响. Ⅱ组肝胆管结石手术后取净结石患者224例,分2组,服药组130例,不服药对照组114例,随访1a～8a,观察胆石复发情况.结果Ⅰ组:服药组22例,胆汁中胆酸显著增高(mg/L,779±536→957±788),胆红素,粘蛋白显著降低(分别由μmol/L,555±272→376±206;mg/L,160±58→142±41,P＜0.01). 对照组无变化. 服药组胆汁组分胆酸∶胆固醇(服药前779±536∶877±588,后957±790∶850±457);胆酸∶胆红素的比值(服药前779±536∶555±272,后957±790∶372±206),均呈动态升高(P＜0.01). Ⅲ组15例,对照分组10例,检查胆汁中O与SOD,服药分组O低于服药前(8814→3930);SOD显著增高(95→142),两分组均有显著差异(P＜0.01). Ⅲ组肝胆管结石术后服药组130例,胆石复发者5例(3.8%),对照组114例,胆石复发者31例(27.2%,P＜0.01).结论中药胆胰和胃冲剂对调节和改善胆道内环境,逆转成石胆汁有显著影响,对预防胆石形成有良好功效.     

原发性胆囊癌的诊断与治疗（附36例报告）

目的 探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法 通过对３６例中,１５例未手术治疗、２１例抹治疗的病例,进行临床分析。按Ｎｅｖｉｎ分期：Ⅱ期２例,Ⅲ期３例,Ⅳ期７例,Ⅴ期２５例。随访：２５例１年内死亡,生存１．５年７例,２年２例,３年２例。结论 要提高胆囊癌患手术治疗效果,关键在于早期诊断,施行胆囊癌根治性切除术。