系统性红斑狼疮108例患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的阳性检出率及其与病情的相关性。方法应用间接免疫荧光技术（IIF）检测。结果108例SLE患者中，ANCA阳性35例（32．5％），皆为核周型ANCA（P-ANCA），而且滴度越高临床病情越重。35例ANCA阳性组中，狼疮活动为28例（80％），73例ANCA阴性组中活动35例（47．9％），两组阳性率相比，差异有显著性（P〈0．05）。ANCA阳性组伴肺间质病变、肾脏病变明显高于阴性组，均有统计学意义（P〈0．05）。正常对照20例均为阴性。结论ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率，且与疾病的活动及肾脏受损、肺间质病变具有相关性。     

神经精神性狼疮的脑脊液分析

目的分析神经精神性狼疮（NPLE）患者的脑脊液（CSF）水平。方法检测25例NPLE和20例非NPLE狼疮患者脑脊液的脑压、常规、生化以及一些免疫指标，包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体，检查方法同血清测定。结果NPLE组的脑脊液压力、细胞数、蛋白含量水平升高（P〈0．05）。NPLE患者的ANA，anti-dsDNA抗体阳性率均高于非NPLE患者（P〈0．05）。两组患者脑脊液中糖及氯化物含量正常，两组比较差异无显著性。结论SLE患者脑脊液的改变与神经系统受累的严重程度一致，检查CSF，尤其是一些免疫学指标，对NPLE诊断及治疗有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-18的水平及意义

目的探讨IL-18水平变化在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别测定60例SLE患者血浆的IL—18水平。结果SLE患者血浆的IL—18水平增高，且活动期组较稳定期组增高更明显（P〈0．05），与正常对照组比较，差异均有显著性（P〈0．05）；SLE患者治疗前的IL-18水平显著高于治疗后水平（P〈0．05），SLE患者血浆的IL-18水平与病情活动正相关（r=0．49，P〈0．01）。结论SLE患者血浆IL-18水平均显著增高，并且与SLE的病情活动密切相关，可能在SLE的发病机制中发挥重要作用。     

潍坊地区过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE的检测分析

目的探讨潍坊地区过敏性皮肤病与过敏原之间的关系。方法采用欧蒙公司生产的体外检测试剂盒对116例过敏性皮肤病患者;定性检测血清中过敏原特异性IgE抗体和总IgE（immunoglobulin E）。结果116例患者中有86例（72．4％）患者血清过敏原特异性IgE抗体和（或）总IgE抗体阳性,对1种过敏原呈阳性反应38例（32.7％）,2种及2种以上42例（36．2％）;6例（5.1％）总IgE阳性而特异性IgE抗体阴性.吸入组中阳性率较高的是春季花粉组合（柳、杨。榆、柏、梧桐）、屋尘。食物组中阳性率较高的是海鲜组合（虾、扇贝、蛤,蟹）,淡水鱼组合（鲑鱼、鲈鱼、鲤鱼）。结论潍坊地区过敏性皮肤病的发生与过敏原有紧密的联系,其中,春季花粉,屋尘、海鲜、淡水鱼是潍坊地区最常见的过敏原。总IgE阳性而特异性IgE阴性亦能提示患者存在其他特异性IgE抗体,从而为疾病的诊疗提供思路。     

系统性红斑狼疮合并妊娠16例妊娠结局分析

目的。探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2003年1月～2007年9月我院16例SLE合并妊娠患者的临床资料。结果16例SLE合并妊娠患者中非活动期8例,轻度活动期6例,中度活动期2例。非活动期8例足月顺产,6例轻度SLE活动期早产2例,足月顺产4例。2例中度SLE活动期,1例死胎引产。1例早产。结论SLE患者应掌握好妊娠时机,非活动期选择性妊娠,缓解期在妇产科、风湿科医生共同指导下妊娠,孕期加强监测,合理应用糖皮质激素,并加强母胎监护,可改善线胎妊娠结局。     

静脉留置针穿刺治疗心包积液6例体会

心包积液发生后 ,可有不同程度的心包填塞 ,临床症状明显。其治疗通常使用穿刺针穿刺 ,危险性大 ,容易造成并发症。近年来 ,我院使用静脉留置针穿刺治疗心包积液 ,操作方便 ,安全可靠 ,并能进行心包内注射药物 ,取得很好的临床效果。现报告如下。临床资料 :本组为我院收治的 6例心包积液患者 ,均经胸片、心脏彩超证实有中至大量的心包积液。男 5例 ,女 1例 ,年龄 36～ 6 5岁。 5例由剑突旁穿刺 ,1例由心尖部穿刺。其中癌性积液 3例 ,结核性 2例 ,风湿性 1例 ,临床均有心包填塞症状。方法 :常规无菌操作技术 ,应用利多卡因局部麻醉。取一次性…     

降纤酶加栓复新治疗急性脑梗死31例疗效分析

脑梗死治疗采用的溶栓制剂大多副作用大．易致出血，其临床应用受到限制。因此，我们设计用降纤酶加栓复新治疗急性脑梗死。现报告如下。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者的效果观察

目的 观察无创正压通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者的疗效.方法 将62例急性左心衰竭合并低氧血症患者随机分为治疗组31例和对照组31例,两组均给予常规内科治疗,治疗组应用无创正压通气治疗,分别监测两组患者治疗前、后的血气分析指标、B型脑钠肽（BNP）、临床表现等变化.结果 治疗组临床症状缓解时间[（33.7 ±7.9） min]明显短于对照组[（55.9±12.1） min],两组比较差异有统计学意义（t=8.554,P ＜0.01）.治疗组治疗前心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、B型脑钠肽（BNP）分别为（133.89 ±5.45）次/min、（34.25±5.67）次/min、（104.52 ±7.25） mmHg、7.29 ±0.06、（81.52 ±5.01）％、（55.30 ±7.14） mmHg、（46.23±10.30） mmHg和（831.59 ±292.65） ng/L,治疗3h后上述8项指标均有明显改善,心率、呼吸频率、MAP、pH值、SaO2、PaO2、PaCO2和BNP分别为（87.27 ±5.74）次/min（t=32.794,P ＜0.01）、（20.15 ±2.54）次/min（t=12.636,P＜0.01）、（76.57±3.76） mmHg（t=19.055,P＜0.01） 、7.40 ±0.06（t =7.218,P ＜0.01）、（97.16±1.27）％（t=16.848,P ＜0.01）、（92.80 ±6.24）mmHg（t=22.019,P＜0.01）、（40.56±5.19） mmHg（t=2.737,JP＜0.05）和（265.52±65.39） ng/L（t=10.511,P＜0.01）.对照组治疗前心率、呼吸频率、MAP、PH值、SaO2、PaO2、PaCO2和BNP分别为（132.13 ±5.31）次/min、（34.96±4.78）次/min、（102.56 ±7.14） mmHg、7.30 ±0.06、（82.15 ±5.24）％、（54.56±6.27） mmHg、（44.30±9.27） mmHg和（823.15±277.26） ng/L,治疗后心率[（92.15 ±4.28）次/min,t=32.638 、P＜0.01]、呼吸频率[（23.91 ±3.27）次/min,t=10.634、P＜0.01]、MAP[（82.83±3.52） mmHg,t =13.800 、P＜0.01]、SaO2[（93.16±2.59）％,t=10.488、P＜0.01）]、PaO2[（75.19±3.52） mmHg,t=15.974、P ＜0.01]和BNP[（371.15±87.55） ng/L,t=8.656 、P＜0.01]比较差异均有统计学意义;pH值、PaCO2较前无明显改变,分别为7.32 ±0.05（t=1.426,P =0.159） 、（43.78 ±6.74）mmHg（t =0.253,P=0.801）.治疗组治疗后心率、呼吸频率、MAP、pH值、SaO2、PaO2、PaCO2和BNP较对照组改善更明显,差异均有统计学差异（t值分别为3.795、5.056、6.767、5.703、7.721、13.686、2.107、5.382,P ＜0.01或P＜0.05）.结论 应用无创正压通气能迅速改善急性左心衰竭并低氧血症患者心功能,纠正低氧血症,降低血浆BNP水平.