手术室连续夜班方式的探讨

手术室夜班护士的工作量大、压力大,提高夜班护士工作质量不容忽视。现行的夜班排班制度具有一定的缺陷,医护矛盾比较突出,护理质量有待提高。自1998年12月至1999年12月我们采用连续夜班的排班方式,有效地提高了护理质量,并逐渐被临床护士所接受。1　资料和方法1.1　排班方式　(1)传统夜班:由全科护士轮转,每2人1个班次(16:00～次日8:00),平均2～3周为1个轮转周期,相对年轻护士班次较多,而高年资护士班次较少。(2)连续夜班:选择护龄3年以上、有丰富的临床经验、有协调管理能力、身体素质好的护理人员参加夜班工作。每年选择12人,依照能力互…     

浙江省2009～2013年麻疹监测信息报告管理系统运转情况评价

目的对浙江省2009~2013年麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance Information Report and Management System,MSIRMS)运转情况进行评价,为提高麻疹监测质量提供参考。方法分析浙江省2009~2013年MSIRMS统计的数据,评价主要监测指标。结果浙江省2009~2013年排除麻疹病例报告发病率均2/10万,48小时内个案完整调查率均90%,血清检测结果 7天内报告率均80%。散发疑似麻疹病例血标本采集率从2009年的82%提高至2013年的99%。2009~2013年麻疹爆发疫情血清学确诊率均为100%,病原学标本采集率从2010年开始80%。结论浙江省从2011年起以设区的市或以县(市、区)为单位,MSIRMS的敏感性、及时性和特异性指标均达到世界卫生组织和卫生部消除麻疹的有关要求,要在保持MSIRMS高效运转的同时,进一步降低麻疹发病率是今后消除麻疹的主要目标。     

陕南安康地区大竹园镇砷中毒患者血清PICP、PINP与COL1α1序列检测

目的 研究陕南安康地区大竹园镇高砷高氟高硒地区的砷皮肤损伤患者体内Ⅰ型胶原代谢状况.方法 采用病例对照研究,选取安康大竹园镇燃高砷高氟高硒石煤区29例砷皮肤损伤患者为病例组,西安市非砷中毒区30例为对照组.用石墨炉原子吸收光谱法测定砷和硒含量.氟离子选择性电极法测定氟含量,ELISA检测血清中Ⅰ型前胶原羧基前肽(PICP)和Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)的含量,高保真PCR扩增-美国ABI3100测序仪作正反向直接测序检测Ⅰ型胶原α1多肽链(COL1α1)碱基突变.结果 在偏相关分析中控制其他影响因素后,PICP与血清氟呈弱负相关r=-0.4,P≤0.05),PINP与发氟呈中度负相关(r=-0.5,P<0.05),与发硒呈中度正相关(r=0.5,P<0.05).但血清PICP、PINP与COL1α1序列在病例组和对照组间无统计学显著性差异(P>0.05).结论 发氟和发硒是影响PINP代谢的主要影响因素,且发氟升高可使PINP降低而发硒升高町使PINP增高.但在陕南安康地区大竹园镇砷、氟和硒三元素联合性增高地区的砷皮肤损伤患者体内的PICP、PINP含量和Ⅰ型胶原α1基因序列却无显著性改变.提示在该地区,发硒增高引起PINP的升高可能抑制了由发氟升高引起PINP的降低.     

一起白破二联制剂与A群流脑多糖体疫苗混合接种引起反应的处理

20 0 0年 12月 ,某幼儿园进行适龄儿童Ａ群流脑多糖体疫苗 (流脑疫苗 )加强免疫 ,误用白喉、破伤风类毒素二联制剂 (白破二联制剂 )作稀释液使用 ,皮下接种 0 5ｍｌ/人 ,7人接种 ,5人发生反应 ,经及时对症处理均恢复正常。1　事件经过2 0 0 0年 12月进行流脑疫苗免疫时 ,某乡镇医院将9月份剩余的几支白破二联制剂与流脑疫苗稀释液混放退回防疫站 ,后被某幼儿园领取 ,幼儿园医生接种时没有认真核对 ,将白破二联制剂误作流脑疫苗稀释液使用。本次所用疫苗及制剂均为上海生物制品研究所生产 ,批号 990 30 4 1的流脑疫苗 ,有效期为 2 0 0 1 3,…     

横移对接车的研究和临床应用

临床上手术室使用的病人接送车要求有效地避免交叉感染，同时在安全可靠的条件下省时省力。国内一般采用铺置浸有消毒液的地毯对接触污染区域的车轮进行消毒，避免交叉感染。在患者由接送车移向手术床时，一般采用多人抬抱等方式，也可连同卧单一起搬运。如患者较为肥胖，或存在脊柱疾患、躯干及肢体的伤病等，无法承受对身体的牵拉，则可能需要更多的护理人员，不可避免对患者造成疼痛等伤害。因此，我们希望通过横移对接车的研制及临床应用，达到有效避免交叉感染的目的，同时既能保证患者的安全搬运，又不增加患者痛苦和伤害，又能减轻护…     

农村中学生性与生殖健康短期干预效果评价

20 0 0年 9～ 12月对陕西省西乡县的中学生进行了短期青春期性与生殖健康教育干预 ,结果如下。1 对象与方法 :将西乡县第一中学 (简称一中 )和职业高中 (简称职高 )高一、高二的学生作为研究对象。干预前进行了有关青春期性与生殖健康问题的调查[1] 。干预期间 ,少数职高学生失访。干预结束后 ,对职高 2个年级全部 170名学生和一中 2个年级分别随机抽取 2个班的 2 2 7名学生进行了同样的问卷调查。采取同伴教育等方法。按班级人数及男女比例 ,每个班自荐或推荐 1～ 2名同伴教育者。一中共选取 32名 ;职高 11名。先培训同伴教育者 ,然后由他…     

威海市2003年健康体检“五病”监测情况分析

为了解从业人员健康体检中，肝炎、痢疾、伤寒、肺结核、皮肤病(简称“五病”)各病种分布状况．以便采取规范有效的预防控制措施，减少传染病对公众造成潜在危害，2003年起开展了威海市健康查体“五病”监测，现报告如下。     

手术室贵重精密仪器设备系统化管理的实践

目的手术室贵重精密仪器设备系统化管理实践.方法运用系统理论对各手术科室在手术室使用的贵重、精密仪器进行有效的系统管理.结果提高了仪器设备的安全性、可靠性,增加了维修仪器设备的及时性,无责任损坏、无丢失,设备完好率提高到98%～99%,使用率达100%,保证了手术顺利进行,提高了手术质量.结论系统化管理仪器设备者知性能、懂操作、明责任、易管理,将人为损坏率、零件丢失率降至0,有效保障了仪器设备始终处于良好的工作状态,发挥其良好地社会效益和经济效益.术者使用放心、安全、效果满意.     

MDR1和MRP基因与膀胱癌耐药关系及临床逆转可能性的研究进展

肿瘤细胞产生多重耐药性，导致肿瘤化疗的失败，其主要原因之一是MDR1和MRP基因过度表达，本文对上述二基因与膀胱癌耐药及临床逆转进行探讨。     

体外循环时体温变化对全身和脑氧代谢的影响

目的：研究体外循环体温变化对全身和脑氧代谢状况的影响。方法：用比色方法测定瓣膜置换患者体外循环（ＣＰＢ）中不同鼻咽温（ＮＰＴ）时的血浆乳酸浓度，血气分析仪测定动脉血、混合静脉血、颈静脉球部血的氧含量并计算动－静脉的氧贪差值、全身和脑的氧摄取率。结果：ＣＰＢ全过程中血浆乳酸浓度呈进行性升高，复温时更明显。降温时全身和脑的氧耗量明显降低，复温时均升高，脑的氧耗量升高更为明显。结论：体外循环中体温是影响