腹腔镜对胃癌患者T细胞以及氧化应激和炎症因子的影响

目的观察腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体的影响。方法选取该院2009年11月-2012年11月收治的60例腹腔镜下胃癌根治术(LRG组)治疗的胃癌患者和60例开腹胃癌根治术(ORG组)治疗的胃癌患者作为研究对象,对比两种手术方式的效果及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、IL-2及其可溶性受体的影响。结果 LRG组患者手术时间、出血量、淋巴结清除数分别为(285.8±98.6)min、(343.3±125.5)ml、(7.8±1.2)枚,各指标均明显优于ORG组患者,LRG组患者吻合口漏、肠梗阻、胆道损伤和肺部感染分别为1、1、0和0例与ORG组对比无差异,手术后丙二醛(MDA)以及晚期氧化蛋白产物(AOPP)均较前上升,但LRG组低于ORG组患者;术后抗氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)较前下降,但LRG组高于ORG组,治疗后LRG组患者CD4+CD25+T细胞含量上升且明显高于ORG组,治疗后两组患者IL-2、白细胞介素-2可溶性受体(s-IL-2R)较前上升,LRG组患者IL-2、s-IL-2R水平分别为(32.6±4.2)和(23.6±4.6)μg/ml明显低于ORG组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后1、2、3和5年生存率对比无差异。结论腹腔镜与开腹手术治疗胃癌具有等效性,而且有助于稳定T细胞、抑制氧化应激和炎症因子活化。     

46例晶状体脱位手术治疗疗效观察

目的 分析手术方式对晶状体脱位疗效的影响.方法 回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年5月晶状体脱位患者46例(66眼)的临床资料.晶状体脱位患者根据病因分为先天性(36眼)、外伤性(8眼)、自发性(22眼)三类,采用晶状体超声乳化吸出、闭合式玻璃体切除联合晶状体切除,或在前述手术基础上联合视网膜、青光眼等其它的手术方式.结果 脱位的晶状体选择合理的手术方式均成功摘除,术后矫正视力51眼(77.3％)提高,7眼(10.6％)不变,8眼(12.1％)下降.结论 晶状体脱位的手术方法依据脱位程度、位置及是否存在并发症而定,晶状体超声乳化吸出、玻璃体切除联合晶状体切除术是治疗晶状体脱位较有效的手术方法,合理的手术方式或联合手术均能取得较好的疗效.     

一起氨气急性中毒的调查报告

目的 了解有毒刺激性气体泄出而引起人员中毒的突发事件. 方法对中毒人员进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,对有毒气体进行现场检测. 结果液氨运输车卸氨时管道爆裂导致液氨泄出引起人员急性中毒. 结论加强应急处理人员的应急装备,加大相关部门对各厂矿企业的监管和监测力度.     

胃痛证治心得点滴

胃痛是中医内科的常见病及多发病.本文就胃痛的证治谈谈个人心得.     

MTDH基因和ATG7基因在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨异黏蛋白(MTDH)基因和自噬相关基因7 (ATG7)在结直肠癌(CRC)中的表达及临床意义。方法选取66例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,比较CRC组织及癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7mRNA的相对表达量;比较不同临床特征CRC患者的CRC组织/癌旁组织MTDH mRNA、ATG7 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRC组织/癌旁组织中MTODH mRNA和ATG7 mRNA对结直肠癌的诊断价值,并分析MTDH mRNA与ATG7 mRNA的相关性。结果 CRC组织中MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ和有肝转移的CRC患者中,CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量均显著高于Ⅰ~Ⅱ期和无肝转移的CRC患者,低分化程度的CRC患者中CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量最高(P <0.01)。ROC曲线分析结果 CRC组织/癌旁组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的AUC面积分别是0.934、0.900,诊断敏感度分别为90.91%、89.39%,特异度分别为86.37%、84.35%。Pearson分析结果表明CRC中MTDH的表达与ATG7的表达呈正相关(r=0.372,P=0.002)。结论 CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的表达高于癌旁组织。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA与TNM分期、分化程度、伴肝转移相关。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA具有诊断价值且两者具有正相关。     

六君子汤临床应用举隅

用六君子汤加减化裁治疗妊娠恶阻，喘咳，眩晕，泄泻腹痛等五则，均取得满意疗效。案后对治疗机理作了探讨。     

医院全成本核算模式的探讨和思考

本文在提高医院全成本核算意识,加强组织建设的基础上设计全成本核算目标,结合目标实现思路,并针对医院成本核算中存在问题,探讨了实现全成本核算模式构建和管理的措施.     

人工晶体脱位原因分析及手术疗效

目的 探讨人工晶体脱位原因及手术方式.方法 依据34例(34眼)人工晶体脱位患者临床资料,对人工晶体脱位原因进行分析,采用玻璃体切除、人工晶体取出、人工晶体睫状沟缝线固定术并联合玻璃体视网膜等进行手术.结果 人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位;28眼人工晶体稳定固定,2眼轻度偏位,4眼未植入人工晶体,视力均不同程度提高或保持不变.结论 人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位,人工晶体脱位患者选择合理的手术方式或联合手术均取得满意疗效.     

泸溪县某学校细菌性痢疾暴发的流行病学调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发的原因和疫情流行特征,为制定防制措施提供依据。方法采用个案调查与回顾性队列研究,采集水样和采集病例肛拭子作实验室检测。结果疫情持续一周,共发病51例,经诊断确诊为细菌性痢疾病例的为45例,罹患率为4.64%。喝过生水的师生发病危险性显著高于未喝过生水者（RR=7.89,χ2=23.55,P〈0.01）。学校及周边居民的生活饮用水、水源水的细菌总数和总大肠菌群均严重超过国家卫生标准。结论该学校细菌性痢疾暴发的原因以饮用被污染的水池水为主。改善生活饮用水供水条件,强化卫生消毒管理,是防止学校细菌性痢疾暴发的重要措施。