换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响

目的探讨换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响。方法将137例新生儿分为4组,采用不同红细胞(RBC)与血浆的比例行外周动静脉同步换血,并检测配制好的血液标本和换血前后新生儿的电解质和血糖、血气分析指标及换血前后新生儿的血清总胆红素。结果总的胆红素换出率为(54.36±10.29)%;换血后发生高血糖者126例,血糖由(4.61±1.89)mmol/L上升到(11.38±3.66)mmol/L,差异有统计学意义(t=20.76,P<0.01)。换血前HCO3-(18.42±3.85)mol/L,换血后血清HCO3-(15.21±3.55)mol/L,差异有统计学意义(t=9.42,P<0.01)。结论新生儿换血会导致暂时性的血糖升高和一定程度的HCO3-下降。     

血培养分离葡萄球菌菌群特点及耐药性分析

葡萄球菌是引起患者菌血症的主要病原菌之一,血培养检出葡萄球菌是诊断和治疗葡萄球菌菌血症的重要依据.近年来由于各种侵入性治疗增多,增加了以表皮葡萄球菌为首的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染的机会;又由于抗生素的广泛使用,导致了大量耐药菌株的出现.现就我院2006年6月至2008年8月血培养检出葡萄球菌菌群特点及耐药性进行回顾性分析,报道如下.     

注射狂犬疫苗引起过敏性疱疹1例

注射狂犬疫苗引起过敏性疱疹１例关键词狂犬疫苗，过敏反应病例报告女，６岁患儿因左膝关节部被狗咬伤后，于１９９５一０５—２５上午始注射狂犬疫苗，每次１．０ｍｌ，共５次为１疗程。１２ｈ前注射第４针疫苗（次）约３０ｍｉｎ注射局部出现疮疹，周围红润，１２ｈ后蔓...     

窒息新生儿尿中IL-8的水平及意义

目的探讨IL-8与新生儿窒息后肾损伤的关系。方法采用ELISA法检测窒息患儿尿中IL-8水平,并同时测定尿中反应肾损伤的指标β     

预防性使用益生菌对降低极低出生体重早产儿坏死性小肠结肠炎发病率和病死率的Meta分析

目的 运用循证医学方法,评价益生菌在降低极低出生体重(VLBW)早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率和病死率方面的安全性和有效性。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane 临床对照试验资料库(CENTRAL)、the ISI Web of Knowledge Databases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时间均为建库至2014年3月,查找所有研究预防性使用益生菌对降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率的随机对照试验。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入21项研究(4 607例VLBW早产儿),Meta分析发现预防性使用益生菌能显著降低VLBW早产儿NEC的发病率[RR=0.47;95%CI(0.35~0.62);PRR=0.63;95%CI(0.51~0.78),PRR=0.87;95%CI(0.72~1.06);P=0.17]及NEC相关病死率[RR=0.68;95%CI(0.31~1.48),P=0.33]差异无统计学意义。结论 预防性使用益生菌能降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率,但其对早产儿的长期影响仍需大量的临床研究来评估。     

吸入性糖皮质激素预防早产儿慢性肺疾病有效性和安全性的meta 分析

目的系统评价吸入性糖皮质激素预防早产儿慢性肺疾病(CLD)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Databases、CBM、CNKI和VIP、Wan Fang Data,检索时限均为建库至2016年10月,搜集所有研究吸入性糖皮质激素防治早产儿CLD的疗效和安全性的随机对照试验(RCT),并进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12篇RCT,2 051例早产儿。与对照组比较,28天组吸入糖皮质激素组,以及吸入布地奈德亚组、倍氯米松亚组和氟替卡松亚组,CLD发生率的差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,校正胎龄36周组吸入糖皮质激素组(RR=0.70,95%CI:0.61~0.80)、雾化吸入亚组(RR=0.74,95%CI:0.63~0.87)、气管内给药亚组(RR=0.57,95%CI:0.43~0.76)以及布地奈德亚组(RR=0.67;95%CI:0.57~0.78)和氟替卡松亚组(RR=0.58,95%CI:0.36~0.94),CLD发生率的差异有统计学意义(P均0.05);而倍氯米松组CLD发生率与对照组差异无统计学意义(P=0.90);总的病死率差异无统计学意义(P=0.55);雾化吸入亚组和气管内给药亚组以及布地奈德亚组、倍氯米松亚组和氟替卡松亚组病死率与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论预防性使用吸入性糖皮质激素能有效降低早产儿CLD的发病率,但对病死率无影响,与给药方式和给药类型无显著相关性。同时推荐以校正胎龄36周为结局指标观察点,但相关研究数量有限,且缺乏长期随访结果,因此吸入性糖皮质激素的作用及远期并发症,仍需大量的临床研究来评估,建议临床谨慎使用。     

血清TNF-α与窒息新生儿多器官功能不全的关系

目的：检测早产儿出生后中性粒细胞的变化,以进一步探讨早产儿早期中性粒细胞减少和早产儿呼吸窘迫综合征的关系。方法：对62例早产儿于生后2 h内进行全血细胞检查,按照中性粒细胞数把早产儿分为观察组和对照组,记录两组呼吸窘迫综合征的发生情况。结果：伴有早期中性粒细胞减少的早产儿呼吸窘迫综合征发生数显著高于不伴早期中性粒细胞减少的早产儿。结论：早产儿早期中性粒细胞数和呼吸窘迫综合征的发生有关系。     

窒息新生儿尿炎症细胞因子改变与肾小管损伤的关系

围生期窒息可引起机体多器官功能损害 ,其中以肾损伤的发生率最高。肾损伤的机制尚不清楚 ,可能与窒息后缺氧再灌注损伤有关。我们的前期工作已显示新生鼠窒息后肾组织产生白细胞介素 8(ＩＬ 8)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)等炎症细胞因子增加 ,且与肾小管损伤呈正相关。本研究进一步探讨窒息后新生儿尿炎症细胞因子变化与肾小管损伤的关系一、对象　围生期窒息 (宫内 /生后 )足月新生儿 2 8例 ,生后Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分者 18例 ,为重度窒息 ;4～ 6分者10例 ,为轻度窒息 ;正常组 9例 ,三组胎龄、性别、出生体重无显著差异。二、…     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的探讨窒息新生儿血清NSE水平与其伴发HIE的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)测定42例足月窒息新生儿血清NSE浓度,并与其伴发HIE的程度、预后进行比较.结果重度窒息组的血清NSE水平为(18.51±2.12)ng/ml,高于正常组(2.05±1.01)ng/ml和轻度窒息组(6.13±1.34)ng/ml,差异有显著性(P<0.05或0.01);重度HIE组的血清NSE水平为(21.76±2.30)ng/ml,高于正常组(3.92±1.47)ng/ml、轻度组(8.42±1.84)ng/ml和中度组(11.10±1.12)ng/ml.中度组又高于轻度组,差异均有显著性(P<0.05或0.01);预后差组(18.08±3.97)ng/ml高于预后好组(9.15±3.41)ng/ml(P<0.05或0.01).结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的早期指标.     

黄芪药材红外指纹图谱研究

为了探讨使用傅里叶红外光谱(FTIR)指纹图谱研究鉴别中药材黄芪的方法,通过山西同一产地不同生长年限黄芪及不同产地同一生长年限黄芪FTIR的光谱特征,并与其他地区黄芪FTIR的光谱特征的研究。结果表明,不同产地和不同生长年限黄芪峰的数目、形状及相对强度不同,可以建立FTIR指纹图谱鉴别方法,本方法分辨率高,准确率好,可作为山西产黄芪不同生长年限、不同产地的指纹图谱特点。