外周血斯钙素-1基因测定及其在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨检测外周血斯钙素‐1基因对乳腺癌诊断的临床价值。方法对80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者及30名健康人采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测外周血中血斯钙素‐1的表达水平;比较其中60例乳腺癌患者外周血斯钙素‐1与其他血清肿瘤标志物癌胚抗原、（糖链抗原125、糖链抗原153）的阳性检出率。结果乳腺癌患者外周血斯钙素‐1表达率为45．0％,乳腺良性肿瘤患者为2．5％,健康人中不表达。乳腺癌患者外周血斯钙素‐1阳性检出率为45．0％,其他血清肿瘤标志物阳性检出率为30．0％,外周血斯钙素‐1阳性检出率高于其他血清肿瘤标志物阳性检出率。结论外周血斯钙素基因表达水平在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值,其可能成为新的用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物。     

心力衰竭的护理体会

<正> 心力衰竭基本病因系心肌损伤,心肌负担过重,如高血压心脏病、肺心病、风湿性心脏病等。其诱因多与体力过劳,严重贫血,严重心律失常,妊娠与分娩等有关,早期可通过加快心率、心脏扩张和心肌肥厚等进行代偿,以满足机体需要,当病变持续存在并进一步发展,心率加快,心脏扩张达一定限度,心排血量通过代偿亦满足不了机体代谢之需要,即转入心功失代偿期(即心力衰竭),从而引起一系列反应。     

泛素特异性蛋白酶7的表达与男性不育的相关性

目的 探讨弱精子症(asthenozoospermia)和少弱精子症(oligoasthenozoospermia)患者精子中泛素特异性蛋白酶7(ubiquitin specific peptidase 7,USP7)的表达及其与男性不育的相关性.方法 随机选取就诊于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心的不育症患者120例,根据2010年世界卫生组织标准进行精液参数常规分析,包括精子浓度和运动能力,分为弱精子症组(A组)37例、少弱精子症组(OA组)26例和正常精子(normozoospcrmia)组(N组)57例.采用免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测USP7在人精子中的定位与表达变化,并进行相关性分析.结果 USP7定位于精子尾部中段和主段,与N组(1.63±0.76)相比,在A组(0.86±0.53)或OA组(0.62±0.43)精子中USP7蛋白的表达下降(P＜0.01).经相关分析,USP7蛋白水平与精子浓度(r=0.455 0,P=0.005 3)、前向运动精子百分率(r=0.431 2,P=0.008 7)和总活动率(r=0.443 8,P=0.006 7)呈正相关.结论 USP7表达下降与人精子活力和浓度降低有关,其可作为评估男性生育力的指标之一.     

补气活血通络方治疗缺血性中风的临床观察

目的观察使用自拟补气活血通络方治疗缺血性中风的临床疗效。方法选取100例缺血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,对照组50例给予口服阿司匹林肠溶片100 mg qn,瑞舒伐他汀钙片10 mg qn;治疗组50例给予自拟补气活血通络方(制乌梢蛇10 g,土鳖虫10 g,醋制地龙10 g,水蛭2 g,白僵蚕10 g,三七5 g,丹参10 g,鸡血藤10 g,桃仁10 g,红花10 g,川芎6 g,赤芍10 g,黄芪30 g,当归10 g,制豨莶草10 g,临证可适当加减),颗粒剂,水冲取200 m L,早晚两次温服,日1剂。连续服用30天为1疗程。观察治疗效果及不良反应。结果治疗组显效17例,有效24例,无效9例,有效率80.00%。对照组显效13例,有效22例,无效15例,有效率70.00%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论补气活血通络方治疗缺血性中风效果明显,值得进一步推广于临床。     

肥胖儿童生长发育的特殊性及其影响因素的配对研究

本文应用配对方法研究了肥胖儿童生长发育。研究结果表明:肥胖儿童的体重、胸围、对高、腰围、上臂围、上臂肌围、上臂肌区、体重指数、皮褶厚度、血压、脉搏和血脂等指标坐照组比较均有显著差异。研究结果还表明:致肥胖因素主要有家族史和饮食特点等因素。     

自拟益气通络方治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d。潘生丁50mg/次,3次/d。盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d。丹参注射液20mL,静滴。治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00%。对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广。     

415例结节型桥本氏甲状腺炎的诊断和外科治疗的经验和教训

【摘要】 目的 探讨结节型桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及术式选择。方法〓资料来源于2005年1月至2014年1月在我院接受诊治的415例桥本氏甲状腺炎的完整病案病例。诊断方法通过检测甲状腺抗体;超声、CT查、同位素扫描;细针或粗针穿刺活检联合检查。所有患者均表现为甲状腺结节而进行手术治疗,根据患者结节的病变范围,主要采取甲状腺全切、患侧腺叶+峡部切除及双侧腺叶次全切除术进行治疗。结果〓415例中:单纯桥本氏甲状腺炎157例,桥本氏甲状腺炎合并毒性甲状腺肿18例,合并结节性甲状腺肿146例,合并甲状腺腺瘤31例,合并甲状腺癌63例。结论〓桥本氏甲状腺炎临床表现缺乏特异性,应采用采取多种检查手段提高诊断的准确性,避免手术不必要手术,但疑有恶变或产生压迫症状者应积极手术。以往诊断出现结节即采取手术的方法不符合当前治疗指南。     

形态选择性卵细胞胞质内单精子注射对比卵细胞胞质内单精子注射治疗男性因素不育症的Meta分析

目的:评价形态选择性卵细胞胞质内单精子注射(IMSI)对比卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗男性因素不育症的效果和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、Clinical Trials.gov和Sino Med数据库,检索时限为1992年至2017年7月,并手工检索相关参考文献,纳入比较IMSI和ICSI的随机对照试验(RCT)。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。由于单纯男性因素和合并男性因素的不育症患者具有明显的临床异质性,故行亚组分析。结果:检索到文献280篇,纳入8个RCT,合计1 741个周期(IMSI=842,ICSI=899)。在单纯男性因素亚组,无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率具有差异[RR=1.31,95%CI(0.68,2.51),1个RCT,77个周期,极低质量证据];IMSI能提高临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.02,2.07),4个RCT,813个周期,低质量证据]。在合并男性因素亚组,均无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率[RR=0.88,95%CI(0.60,1.31),1个RCT,255个周期,低质量证据]和临床妊娠率[RR=1.03,95%CI(0.86,1.23),3个RCT,851个周期,中等质量证据]具有差异。结论:尽管IMSI能提高单纯男性因素不育症患者体外受精周期的临床妊娠率,但证据质量等级较低,尚不足以支持将IMSI常规应用于该类患者。