华明珍从肝论治女性更年期心脏病的经验

女性更年期心脏病有着特定的发病年龄和发病人群,且与精神因素关系密切。济南市中医医院华明珍教授经过多年临床实践,认为本病与肝之关系密切,重视从肝论治,提倡形神兼治,活用古方逍遥散,并注重生活和精神调摄。     

论足阳明胃经循行胸腹部及其临床意义

《内经》云“经脉者,所以决死生、处百病、调虚实,不可不通。”十二经脉是人体的大周天,根据十二经脉交接的规律,阴经与阳经交汇于四肢末端,阳经交汇于头面部,阴经交汇于胸腹部。但是在胸腹部除阴经外,足阳明胃经也循行其中。如“胃足阳明之脉,……其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,……。”     

大剂量正性肌力药成功抢救长时间昏迷患者一例

临床资料患者,女,65岁,体重70始。因“二尖瓣置换术后7年,心慌4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音;心电图示：心房纤颤;心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣位人工机械瓣置换术后,左心房、左心耳血栓,肺动脉高压（轻度）。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣置换术后再狭窄,左心房血栓、肺动脉高压,心房纤颤。拟行二尖瓣置换、左心房、左心耳血栓清除术。患者人手术室后,突然癫痫样发作。立即给予面罩吸氧,接通监护,开放静脉通路。     

中风后遗症的诊疗进展

中风以其高发病率、高复发率、高病死率正威胁着人类的健康及生活质量,中风患者多遗留有一系列的后遗症,从而影响中风患者的生活质量,研究表明,中医药在中风后遗症的治疗上有着较大的优势。     

右美托咪定预注对瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响

目的观察新型肾上腺素受体激动剂右美托咪定（dexmedetomi（iine,Dex）预注对瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数（bispectralindex,BIS）值的影响。方法选择择期瓣膜置换术患者30例,采用随机数字表法分为两组：Dex组（D组）和对照组（C组）,每组15例。D组于麻醉诱导前静脉微量泵预注用生理盐水稀释成50ml的Dex（浓度为4mg／L）0．5μg／kg,输注时间为10min,C组以同样方式输注等体积生理盐水。均以依托咪脂、芬太尼、哌库溴铵、咪达唑仑复合诱导麻醉。记录入室后输注Dex前即刻基础值（T1）、输注Dex后5min（T2）、输注Dex后10min麻醉诱导前时刻（T3）、麻醉诱导后1min（T4）、麻醉诱导后3min（T5）、插管前OPN（T6）、插管即刻（T7）、插管后1min（T8）、插管后3min（Tq）、插管后5min（T10）各时点的心率（heartrate,HR）、有创血压值（artefial blood pressure,ABP）[收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压mean artery pressure,MAP）]和BIS变化。结果全麻诱导前,与T1（92．6±2．5）比较,D组BIS在T2（73．2±1．9）、T3（70．1±2．3）时显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,C组没有明显变化;全麻诱导期,与T3比较,两组BIS明显下降;气管插管期间,与T6比较,C组在T7时BIS（34．8±2．2）显著增高（P〈0．05或P〈0．01）,而D组BIS无明显变化。与C组比较,D组BIS在T2～T5、T7明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。全麻诱导前,与T1比较,D组在T2、T3时ABP略有增高,HR显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;全麻诱导期,与T1比较,两组ABP、HR均下降;气管插管期间,与T6比较,D组DBP、MAP、HR在T7、T8略有升高,T9、T10无明显变化（P〉0．05）,C组ABP、HR在B～T10显著增高（P〈0．05或P〈0．01）。与C组比较,D组SBP、MAP在T4-T10和DBP在T3-T10显著增高、HR在T2～T10显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论静脉预注Dex能明显加深麻醉,BIS降低,减少瓣膜置换术患者气管内插管期心血管反应,血流动力学更加平稳,适合在临床中应用。     

变应性鼻炎中医药治疗研究进展

变应性鼻炎患病率高且呈上升趋势,严重影响人们的生活、工作。目前现代医疗虽起效快、短期疗效显著,但也存在不良反应明显、停药易反复、适用范围局限等不足。近年来中医药治疗变应性鼻炎取得了良好疗效,本文针对其病因病机及治疗方法进行综述。     

淫羊藿苷对东莨菪碱致小鼠认知障碍及海马神经元兴奋性的作用

目的 研究淫羊藿苷对东莨菪碱致小鼠认知障碍及对海马神经元兴奋性的作用。方法 小鼠随机分为空白组、模型组、多奈哌齐组(2 mg/kg)及淫羊藿苷低、中、高剂量组(30、60、120 mg/kg),每组10只，连续给药14 d,第10天起，除空白组腹腔注射生理盐水外，其余各组均注射2 mg/kg东莨菪碱以建立认知障碍模型。采用Morris水迷宫实验和避暗实验评价小鼠的学习记忆能力，HE染色观察海马神经元形态变化，全细胞脑片膜片钳技术记录海马神经元静息膜电位和动作电位。结果 与模型组比较，淫羊藿苷组小鼠在水迷宫实验中的逃避潜伏期降低(P<0.01),穿越平台次数增加(P<0.01);在避暗实验中的停留潜伏期增加(P<0.01),错误次数减少(P<0.01);小鼠海马DG区神经元损伤明显恢复，神经元数量增加(P<0.01),海马神经元电特性指标的衰退得到缓解(P<0.01)。结论 淫羊藿苷能有效改善东莨菪碱致小鼠认知障碍，提高海马神经元兴奋性。     

社区老年高血压患者中医体质类型调查分析

目的 了解社区老年高血压人群中医体质特点，为防治高血压病提供依据。方法 调查济南市市中区1849例65岁以上高血压病患者，根据性别、年龄、病程和体重指数(BMI)分析其与中医体质类型的关系。结果 社区老年高血压患者的主要中医体质类型为痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质，其中痰湿质男性显著高于女性(P<0.05),气虚质、阳虚质女性显著高于男性(P<0.05),75岁以上血瘀质患者显著高于65～74岁患者(P<0.05),病程10年以上患者中阳虚质显著高于病程10年以下者(P<0.05),痰湿质超重肥胖患者显著高于正常体质量者(P<0.05),而阴虚质体质量正常者显著高于超重肥胖患者(P<0.05)。结论 老年高血压患者中医体质类型以痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质为主，与年龄、性别、病程和体质指数相关。