肿瘤化疗患者出现低钾血症的护理体会

目的探讨肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症的护理方法及效果。方法回顾性分析对54例肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症护理的临床资料。结果治愈药源性低钾血症50例,治愈率达92.59%。结论肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症的护理中注重细节护理、心理调护和饮食指导,可有效纠正低钾血症,提高化疗疗效,从而改善患者生活质量。     

阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察阿莫两林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法慢性鼻-鼻窦炎患者158例,随机分为2组,观察组76例,对照组82例,分别口服阿莫西林／克拉维酸钾、克拉霉素治疗2周,根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估。结果观察组患者症状评价为显效49例（65．3％）,有效21例（28．O％）,无效5例（6．7％）,体征评价为显效42例（56．0％）,有效28例（37．3％）,无效5例（6．7％）,1例因过敏反应中断治疗,总有效率为93．3％。对照组患者症状评价为显效51例（62．2％）,有效25例（30．5％）,无效6例（7．3％）,体征评价为显效47例（57．3％）,有效29例（35．4％）,无效6例（7．3％）,总有效率为92．7％。两组在疗效上差异无统计学意义（P值均〉0．05）。不良反应观察组和对照组分别出现19例（25．0％）和34例（41．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻一鼻窦炎有效,尤其是控制急性发作期症状,短期治疗效果与克拉霉素没有明最差异。     

儿童鼻窦炎临床误诊原因分析

目的探讨儿童鼻窦炎的误诊原因,提高诊断与鉴别诊断的能力,以减少误诊误治。方法 2013年1月至2015年10月武汉市红十字会医院儿科及武汉市汉口医院耳鼻喉科收治误诊为其他疾病的鼻窦炎患儿92例,分析其病例资料。结果 92例患儿首诊均被误诊,72例(78.3%)经鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查确诊为鼻窦炎,其中12例伴有腺样体肥大,7例伴过敏性鼻炎,9例伴分泌性中耳炎,2例伴扁桃体肥大;20例(21.7%)经鼻窦CT检查确诊为鼻窦炎。结论儿童鼻窦炎常因患儿检查不配合而未能全面、系统的进行检查,对病情缺乏全面的分析,即做出相应的诊断,对久治不愈的患儿也未能进一步的查找原因,从而导致误诊误治。临床医师应详细询问病史,仔细查体,完善鼻内镜或头颅CT检查,扩展诊断思路,以免误诊误治。     

左心室压力-应变环评估冠心病患者冠状动脉病变程度

目的 观察左心室压力-应变环（LV-PSL）评估冠心病患者冠状动脉病变程度的价值。方法 按照Gensini评分将154例冠心病患者分为轻度组（n=51）、中度组（n=53）和重度组（n=50）,以50名健康志愿者作为对照组。采用LV-PSL观察并比较各组左心室整体纵向应变（GLS）及心肌做功（MW）参数,包括整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功指数（GWI）及整体做功效率（GWE）,分析其评估冠状动脉病变程度的效能。结果 组间GLS及MW参数差异均有统计学意义（P均<0.05）。轻度组GWW高于、而GWE低于对照组（P均<0.05）;中度组GWW高于轻度组和对照组（P均<0.05）,GLS、GWI、GCW及GWE均低于轻度组和对照组（P均<0.05）;重度组GWW高于,而GLS、GWI、GCW及GWE均低于其余3组（P均<0.05）。GWE评估冠状动脉中、重度病变的曲线下面积均大于GWI、GCW及GWW （Z=0.73、0.74、0.88,P均<0.001）;以94.50%为GWE最佳截断值,其特异度为87.00%,敏感度为83.00%。Gensini评分与GWW呈中度正相关（r=0.69,P<0.01）,与GWI、GCW呈低度负相关（r=－0.42、－0.43,P均<0.01）,而与GWE呈中度负相关（r=－0.79,P<0.01）。结论 LV-PSL对评估冠心病患者冠状动脉病变程度具有一定价值,以左心室GWE诊断效能最佳。     

基于问题导向的干预策略在食管癌患者围手术期护理中的应用

目的探究基于问题导向的干预策略在食管癌患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2020年2月至2021年8月山东大学齐鲁医院收治的102例食管癌患者开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组在围手术期接受常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上实施基于问题导向的干预策略。比较2组的术后恢复情况、吞咽功能、心理状况及并发症发生情况。结果观察组的术后首次排气时间、下床活动时间及拔管时间均较对照组更早,术后并发症总发生率较对照组更低(P均<0.05)。出院时,2组的吞咽流质或半流质食物的时程均较入院后缩短,振幅均较入院后提高(P均<0.05),且观察组吞咽食物的时程和振幅均优于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较入院后降低(P均<0.05),且观察组的2项评分均较对照组更低(P均<0.05)。结论在食管癌患者围手术期采取基于问题导向的干预策略可以促进其术后恢复,改善其吞咽功能,减轻其负性情绪,并减少术后并发症发生。     

半乳糖凝集素-7生物学功能研究进展

半乳糖凝集素(galectins)是β-半乳糖苷结合性动物凝集素的家族成员之一,存在于从线虫到哺乳动物等各种活性有机体内,参与细胞黏附、增殖和免疫反应等多种生物学过程。作为该家族重要成员之一的galectin-7,与上皮组织的分化和成熟、损伤表皮的再生、肿瘤的发生发展以及机体免疫具有密切联系。     

关于超声医学在留学生实践教学中的思考

近年来我国国际地位和影响力显著提高,以及"一带一路"的进一步深入,选择来我国学习的医学留学生越来越多,医学留学生教育已成为我国高等医学院校的重要教学任务,同时对提升我国高等教育国际竞争力等方面也发挥着重要的作用。超声医学是医学影像学的主干学科,在临床教学中占有非常重要的地位,近年来其发展迅速,已成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,对从事超声医学专业的人员和专业教学提出新的要求。临床实习是将理论知识和实践相结合的重要学习阶段,更是培养留学生良好的临床思维习惯及操作技能的关键阶段。本文就关于影响医学留学生超声医学实践教学质量的因素加以分析,初步探索可提高留学生超声医学实践教学质量的教学理念和教学方法。     

替莫唑胺二线治疗复发的广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察45~85岁广泛期小细胞肺癌患者经一线化疗后6个月内复发,二线给予替莫唑胺单药对比紫杉醇联合顺铂的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2018年6月在本研究中心就诊的经一线化疗后达完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后在6个月内复发的广泛期小细胞肺癌患者72例,随机分为两组,实验组（n=36）给予替莫唑胺150 mg/m2,d1~5/q28 d;对照组（n=36）给予紫杉醇175 mg/m2 d1、8联合顺铂75 mg/m2,d2~4/q21 d。结果:实验组与对照组对比,有效率（ORR）为 30％ vs 25％（P=0.599）,疾病控制率（DCR）为39％ vs 33％（P=0.624）;两组比较中位无进展生存时间（PFS）为3个月 vs 3.9个月(P=0.660),而两组间中位总生存时间（OS）为8个月 vs 7.3个月（P=0.704）。以上均无统计学差异（P>0．05）。实验组的胃肠道反应、周围神经损伤、 Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及其他不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:替莫唑胺对比TP方案化疗疗效无明显差异,而不良反应小,患者耐受性好,是经一线治疗后6个月内复发的广泛期小细胞肺癌患者可选择的二线化疗方案。     

复方胃蛋白酶散联合金双歧治疗小儿肺炎并发继发性腹泻78例

目的 观察复方胃蛋白酶散联合金双歧治疗小儿肺炎并发继发性腹泻的临床疗效.方法 152例小儿肺炎并发继发性腹泻患儿随机分为治疗组78例和对照组74例.结果 治疗组、对照组总有效率和显效率分别为92.3%、70.5%和82.4%、52.7%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方胃蛋白酶散联合金双歧治疗小儿肺炎并发激发性腹泻疗效显著,且无不良反应发生.