中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例

自2002年1月～2005年3月，笔者用腰椎间孔注射，配合中药内服，外用治疗腰椎间盘突出症86例，取得良好临床疗效，现报告如下。     

Castleman病1例报告

1 病例资料 患者,男,62岁,"因右颈前多发肿物1年"于2003年10月6日入院.肿物逐渐增大,无疼痛,偶有低热,曾在门诊行活检,病理示:淋巴结炎,但给予抗炎治疗未见好转.同时患者自觉四肢乏力,曾在外院按"多发性周围神经炎"治疗,效果欠佳.发病期间无咳嗽、咳痰、牙龈出血及鼻衄等症状.患者3年前因"右叶甲状腺肿物"在外院行手术切除,现病理结果不详,无法判断肿物的性质.入院查体:生命体征正常,心、肺未见异常,脾脏轻度肿大;右颈外侧可扪及多个肿大的淋巴结,最大的约6.0 cm×5.0 cm,质硬,活动度差,其他部位的浅表淋巴结未扪及.四肢肌力减弱,腱反射减弱,但无病理征.CT示:右侧甲状腺呈术后改变,均匀强化,未见复发征象.右侧颈血管周围肌间隙内,显示大小不等结节状均匀强化影,上部达颈水平,下部至锁骨上、下窝,部分融合成团块状,大小约4.3 cm×3.2 cm,右侧梨状窝消失,右声带略增厚,喉室稍向左偏移.B超示:肝脏、胆囊、胰腺均正常,脾长约142 mm,厚约46 mm, 包膜光滑, 实质回声均匀. 生化检查: 白蛋白30 g/L,余指标大致正常.结合病史,临床拟诊:右甲状腺癌并颈淋巴结转移;于入院后9日行手术切除.术中见:右侧颈部有散在肿大淋巴结,最大约4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm大小,实性,部分已融合,与右颈内静脉上段紧密粘连,右叶甲状腺未见结节.术后病理示:右颈巨大淋巴结增生,镜下以浆细胞浸润为主.术后患者拒绝放疗,予肌注干扰素300 U/d,共2月,现患者仍存活.     

浅议医护人员素质

素质——是指从事一种工作,需要工作人员具备与这种工作相适应的基本条件,它包括一个人内心世界和行为表现。素质是一个外延很广的概念,它包含的内容有道德品质、心理状态、性格气质、学识修养、技术能力和身体条件等。医院医护人员的素质,反映着医院的风貌,体现着医院的水平,影响着医院的发展,关系着医院的前景。人的素质     

多西紫杉醇和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的75%~80%[1]。治疗方法主要为外科手术切除,由于出现症状较晚,大部分患者就诊时已属晚期,丧失了手术的机会,仅能采用以化疗为主的综合治疗。海南医学院附属医院肿瘤外科采用多西紫杉醇     

右美托咪定对免疫功能的影响及机制回顾

大多数镇静药对机体免疫功能有抑制作用,这与患者围手术期感染、肿瘤转移和复发等有关。 由于ɑ2 受体激动剂右美托咪定（DEX）对免疫系统的特殊影响,其用于围手术期、脓毒症及肿瘤等具有独 特的临床优势。该文就近10 年来DEX 在动物实验和临床研究中对固有免疫、特异性免疫反应的研究进展作 一综述,包括对巨噬细胞、树突状细胞、NK 细胞、炎症因子、补体及抗体的影响。     

预防拔除留置尿管后尿潴留的点滴经验

临床上长期留置尿管的病人在拔除尿管后常出现第一次排尿困难和尿潴留,虽经护理人员采用多种方法,如热敷、引尿、抉病人坐起排尿等措施,但效果不甚满意。需再次行导尿术者可达20％左右。这样,既增加了病人痛苦,再次导尿也易造成泌尿系统感染。     

心脏瓣膜替换术后多脏器功能衰竭病人的监护

多脏器功能衰竭(MOF)是心脏瓣膜替换术后的严重并发症,预后差,死亡率很高,肺衰合并肝衰的死亡率几乎为100%。术后早期发现,及时处理,以及加强早期监护,对降低死亡率极为重要。我科自1980年7月至1992年12月,其施行心脏瓣膜替换术1758例,术后发生以心、肺或心、肺、肾为主的MOF42例(2.4%),均在监护病房严密监护救     

影响医院改革的意识种种

1.超前福利意识。它在医务人员中表现为:救死扶伤的白衣天使,不必多讲经济效益,只要给患者把病治好就行了。至于医院赔本,那是国家的事。在患者身上表现为:医院就该孤贫不取,不主张医院实行经济核算。你收了他的费,他就说你没有人道主义。好象国家的人,患病就医就该由国家包下来才行。     

胸骨后甲状腺肿的外科诊治特点

目的总结胸骨后甲状腺肿的外科诊治经验,探讨其分类、临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2000年至2008年共978例各类甲状腺手术中的23例胸骨后良性甲状腺肿的生长部位、形态、大小及采取的手术入路。结果全组病例手术均获成功,术后无严重并发症发生。呼吸困难、吞咽不畅、上腔静脉阻塞及声音嘶哑等症状逐渐完全消失。结论 CT扫描具有诊断价值;先进的麻醉技术和小口径的气管插管为手术成功提供保证;手术切除为首选治疗方法;大的低领状切口基本能够满足进行甲状腺侧叶或次全叶切除的需要。