急性淋巴细胞白血病患儿中可逆性脑病临床总结

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿化疗后可逆性脑病的临床和影像学特点。方法回顾分析2015年9月1日至2018年9月1日住院时发生脑病的急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。结果研究期间共收治新发急性淋巴细胞白血病582例,9例患儿发生10次可逆性脑病(1例患儿发生2次),其中男6例、女3例,脑病发生中位年龄6.55岁(3.9～12.5岁)。最常见的神经系统临床表现是抽搐,其次是肌无力和感觉异常。7例患儿曾接受培门冬治疗;5例患儿在脑病发生前有急性高血压病史;6例患儿在脑病发生时有低钠血症,部分有低纤维蛋白原血症。头颅磁共振成像检查均提示T1和T2信号异常,累及部位多见于顶枕叶。结论联合化疗、化疗药物鞘内注射和急性高血压是可逆性脑病发生的高危因素;监测血压、血钠、纤维蛋白原,以及头颅磁共振成像检查有助于早期发现可逆性脑病。     

气管插管致下颌关节脱位的护理

总结2例气管插管致下颌关节脱位病人的护理体会,包括拔管前后的护理、下颌关节脱位的护理及心理护理等,以期为临床护理工作提供经验。     

膝关节周围骨折围手术期康复研究进展

正膝关节周围骨折(fractures around the knee)是骨科常见骨折,包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、腓骨小头骨折。随着近些年交通运输、旅游业、体育行业的快速发展,全民运动的普及,以及人口老龄化的加重导致骨质疏松发病率的增加,发生骨折的风险随之增加,因此,膝关节周围骨折发生率随之升高。芬兰的一项研究评估了1970—2006年间60岁以上人群,结果发现膝关节周围骨折发生率高达     

民航招飞学生睫状肌麻痹前后屈光度变化研究

目的分析民航招飞学生睫状肌麻痹前后屈光度值的差异及相关性, 探讨左右眼及不同屈光状态对参数变化量的影响。方法本研究为观察性研究, 收集2017年至2021年中国民航飞行学院四川地区2 567名招飞体检学生睫状肌麻痹前后电脑验光联合检影验光的屈光度值, 包括球镜(degree sphere, DS)、柱镜(degree cylinder, DC)和等效球镜(spherical equivalent, SE)。按不同屈光状态分为5组:高度近视组[-7.000 D, -6.125 D]、中度近视组[-6.000 D, -3.125 D]、轻度近视组[-3.000 D, -0.125 D]、正视组[0.000 D]、轻度远视组[+0.125 D, +3.000 D], 比较左右眼及不同屈光状态睫状肌麻痹前后DS、DC、SE差值;睫状肌麻痹前后屈光度差异采用配对Wilcoxon秩和检验, 相关性分析采用Spearman等级相关;左右眼和不同屈光状态对睫状肌麻痹前后屈光度变化量的影响分别采用Mann-WhitneyU检验和Kruskal-WallisH检验。结果睫状肌麻痹后DS和SE均较睫状肌麻痹...     

基于“肠道伏风”论治溃疡性结肠炎

本文结合近年来肠道黏膜免疫与溃疡性结肠炎的相关性研究,阐述肠道黏膜免疫与溃疡性结肠炎发病密切相关,提出“肠道伏风”引起溃疡性结肠炎发病,外风引动内风伏于肠道,伏风招引外风,引动内风,与湿热相合袭扰肠络,论述肠道伏风是溃疡性结肠炎发病的重要因素。基于肠道伏风理论,提出逆流挽舟法、清营凉血法两种治疗思路,以期为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新的治疗思路与方法。     

信息技术在中医药信息化建设中的创新应用

随着现代科学技术的高速发展,传统中医药已难以适应现代科学技术的发展趋势,为了更好地继承和发扬国粹,现代中医药必须进行信息化改革和创新。2012年7月国家中医药管理局发布的《中医药信息化建设“十二五”规划》为中医药工作者和相关机构指明了新的方向,也提出了新的机遇和挑战。中医药应注重与先进的信息技术、数学、物理等相关学科交叉,通过中医诊疗客观化、中医教育信息化以及数字出版等方式在具体应用方面开拓创新。     

人E2F1蛋白的表达及与Sedlin蛋白共定位研究

目的 研究人E2F1 蛋白在真核细胞内的表达及其与 Sedlin 蛋白的共定位. 方法 构建 pcDNA3. 1-E2F1-FLAG真核表达质粒,然后瞬时转染至 HEK 293T 细胞内, Western blot法检测E2F1蛋白的表达;瞬时单转E2F1-FLAG和共转E2F1-FLAG+Sedlin-绿色荧光蛋白( GFP)至非洲绿猴肾细胞( COS7 )内,免疫荧光制片,荧光显微镜下观察E2F1-FLAG在细胞内的定位及其和Sedlin的共定位. 结果真核表达质粒 pcDNA3. 1-E2F1-FLAG 构建成功,且在HEK 293T细胞中能够成功表达,在COS7 细胞中主要定位在细胞核,且与Sedlin共定位于细胞核. 结论 人E2F1 在HEK 293T、COS7细胞中都能够正常表达,且与 Sedlin蛋白存在共定位现象,为进一步了解人E2F1的功能及其蛋白质相互作用提供了一定的细胞学基础.     

四川省严重精神障碍“医院-社区一体化服务模式”推行的阻碍因素研究——基于扎根理论的探索

目的 深入挖掘四川省严重精神障碍“医院-社区一体化服务模式”推行的阻碍因素。方法 结合分层抽样、立意抽样和理论抽样，选择四川省“医院-社区一体化”服务模式推行中各工作环节的服务提供者共19名进行半结构化访谈，采用程序化扎根理论的方法，运用Nvivo 12.0 pro软件对访谈所获资料进行整理分析，并用雷达图探索不同工作模式地区共性和特性的阻碍因素。结果 通过三级编码和理论饱和度检验，得到了服务提供者的负向意愿、人员障碍、制度障碍、管理障碍、服务接受者负向意愿、客观条件障碍、社会环境障碍、政策障碍8个主范畴的阻碍因素及其对一体化服务推行的影响，构建了重精一体化服务推行阻碍因素模型；不同工作模式地区间的阻碍因素分布有较大差异。结论 “人员障碍”等8个主范畴的阻碍因素直接或间接影响一体化服务提供和利用的各个环节，不同地区应根据当地实际工作面临的主要阻碍因素针对性地采取措施以推进一体化服务模式的实施。     

我国网售处方药报销面临的问题及对策分析——基于美国药品福利管理模式

我国医药电子商务发展已有十余年历史,然而在B2C(Business-to-Customers)业务尤其是处方药的互联网交易业务领域发展缓慢,其中,处方的审核及报销是相关部门制定政策时面临的主要问题之一。药品福利管理模式是美国广泛用于药品费用支出管理的一种手段,目前已经形成较为完善的运营方式和服务体系,在处方报销、处方集管理、疾病健康管理、药品利用评价等多个方面起到了重要作用。本文将基于文献分析法,深入讨论我国网售处方药中处方报销存在的问题,并借鉴美国药品福利管理模式,结合我国国情,最终构建出处方报销过程中以药品福利管理公司为核心的药品信息网络和处方报销流程。