纳洛酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例分析

我们自１９９７年４月～１９９８年１２月,应用纳洛酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）３０例,取得了良好效果,报告如下。 资料和方法 １病例选择：１９９７年４月～１９９８年１２月来急救中心并住院的中重度ＨＩＥ６０例,诊断依据是济南会议（１９９８年）的“ＨＩＥ诊断标准及临床的分度”。随机分为两组：治疗组３０例,男２０例,女１０例;对照组３０例,男２２例,女８例。两组均为足月新生儿。 ２临床表现：两组患儿临床表现经统计学分析无显著性差异（Ｐ〉０．０５）见表１。 ３治疗方法：对照组子以吸氧、补液、镇…     

小儿急性药物中毒400例分析

在儿科急症中 ,急性药物中毒占据一定比例 ,其在儿童意外伤害中 (包括外伤、溺水、食物、植物中毒等 )约占 50 %。我院急救中心 1 992年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 40 0例急性药物中毒的患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料40 0例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 82例 ,年龄 1个月～ 1 4岁 ,其中 1个月～ 1岁 45例 ,1～ 2岁 93例 ,2～ 4岁 1 4 2例 ,4～ 6岁 65例 ,6～ 1 4岁 53例。急性药物中毒种类 :磺胺类药、庆大霉素 30例 ,镇静剂安眠药 71例 ,胃复安 2 0例 ,灭鼠药 82例 ,农药 65例 ,氨茶碱 1 0例 ,其它 1 2 2例。临床表现 :意识障碍 2 0 4…     

蜂刺中毒致多脏器功能衰竭2例报告

例1，女，6岁，神志不清伴气促1天入院。入院前1天被黄蜂群刺伤。既往体健。体检：体温38C，脉搏130次／分，呼吸74次／分，血压17．1／10．skPa。浅昏迷状，全县皮肤、巩膜深度黄染，唇及四肢末端发纣，全身见刺伤20余处，伤口周围皮肤水肿呈紫黑色，约3cmX3cm～scmX5cm不等，两肺密集细湿罗音，心音低钝，心率13o次／分，腹软、肝脾未们及，布氏征（土）。实验室检查：尿呈葡萄酒色，隐血川，尿胆原料，脂红素忖，蛋白质料；尿素氮18．olmmol／L，肌醉211．gPmol／L，谷丙转氨酶476U／I，，谷草转氨酶245U／I，，碱性磷酸酶576U／L…     

新生儿败血症49例临床分析

49例新生儿败血症的临床分析结果显示:足月儿和早产儿首发症状各异。经多因素分析围产期危险因素与本病的关系,发现产科异常与败血症关系密切。并观察到混合感染率高(17.6％)。本文对血培养阴性、确有化脓性迁徒病灶的败血症提出诊断意见并浅谈先锋必治疗的体会。     

小儿惊厥持续状态32例临床分析

目的:探讨小儿惊厥持续状态的病因和预后。方法:对32例患儿的年龄、惊厥类型、病因、临床转归进行分析。结果:32例患儿中22例好转,10例死亡或放弃治疗。其中强直-阵挛性发作、以毒鼠药中毒等预后差。安定、鲁米那钠和氯硝基安定治疗该病疗效较理想。结论:能够引起惊厥的各种原因都可导致惊厥持续状态,其预后各有不同。惊厥患儿处理原则是维持生命功能、尽快止惊、控制发作、治疗病因及预防复发,早期有效地控制惊厥是关键。     

早产低体重儿血清维生素A状况及对免疫功能的影响

本文对２０例早产低体重儿及１０例健康足月儿进行血清维生素Ａ（ＶＡ）水平Ｔ细胞亚群的测定。结果显示：（１）足月儿血清ＶＡ（２４．００±３．２２μｇ／ｄｌ），低于正常范围（２０．１±３９．８μｇ／ｄｌ）为亚临床ＶＡ缺乏，早产低体重儿血清ＶＡ值（１８．２９±１．７０μｇ／ｄｌ）为ＶＡ缺乏状态，且体重越轻，ＶＡ降低程度越明显；（２）早产低体重儿组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值较足月儿减低，ＣＤ８明显增高；（３）早产低体重儿分为实验组（补充ＶＡ）与对照组（不补ＶＡ），经补Ａ４周后，实验组ＶＡ水平及上述Ｔ细胞亚群指标均有显著改善。由此说明：早产低出生体重儿ＶＡ缺乏可影响免疫功能，且低下的免疫功能可经补充ＶＡ逆转     

小儿肺内型与肺外型急性呼吸窘迫综合征早期肺氧合及呼吸力学比较

目的:研究肺保护通气下小儿肺内型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与肺外型ARDS的早期肺氧合功能和呼吸力学之间的差异.方法:选择2007年7月至2009年12月南京儿童医院PICU收治的ARDS患者25例,平均年龄3.8岁.其中肺内型ARDS患者14例,肺外型ARDS患者11例.在肺保护性通气治疗下比较两者在肺氧合功能和呼吸力学之间的差异.结果:肺内型ARDS组和肺外型ARDS组PaO2和PaO2/FiO2呈上升趋势,与0时间点差异呈显著性(P<0.05);PIP、Pplat呈下降趋势,但各组间差异无显著性;Cst同样随时间呈上升趋势,其中12、24、48 h与0时间点差异有显著性(P<0.05);所有观测指标在肺内型ARDS组和肺外型ARDS组间差异无显著性.结论:在肺保护通气下小儿肺内型ARDS和肺外型ARDS就肺氧合功能和呼吸力学方面无明显差异.     

新生儿期疾病对极低体重儿远期智能发育的影响

研究新生儿疾病对极低体重儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡智能量表对９１例极低体重儿进行了４－９年随访追踪研究。结果 患不同程度新生儿疾病的极低体重ＩＱ值存在显著差异;经多元逐步回归分析显示：ＮＲＤＳ,重度窒息,呼吸暂停,化脓悸脑膜炎,核黄疸,惊厥,高血糖,肺炎等新生儿疾病对极低体重儿智能发育有显著影响。