重症监护室护士职业紧张现状及其影响因素

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士职业紧张的现状及其影响因素,并提出有效的管理建议。方法2017年6-12月,便利抽样法选取某市4所医院中101名ICU护士为研究对象。采用职业紧张调查量表对其职业紧张情况进行调查。职业紧张调查量表分为职业任务(occupational rule questionnaire,ORQ)、个体紧张反应(personal strain questionnaire,PSQ)以及个体应对资源(personal resources questionnaire,PRQ)等3个维度。结果 ICU护士职业紧张调查量表总评分为(514.80±30.90)分,处于高紧张水平。ORQ评分为(230.09±20.03)分,PSQ评分为(146.98±21.05)分,PRQ评分为(137.72±15.02)分。不同年龄、学历、工龄、职称的ICU护士,其职业紧张量表总评分及各分量表评分差异均有统计学意义(均P0.001)。年龄是影响护士职业紧张评分的主要因素(P0.05)。结论 ICU护士存在较严重的职业紧张度,而年龄是主要影响因素。相关部门应制定相应措施,为ICU护士创造出一个良好的工作环境,以减轻期心理负担,缓解其职业紧张水平。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果

目的探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床价值。方法选取2013年3月至2014年11月在该院接受治疗的240例患儿,随机分为2组,采用常规护理患儿设为对照组,使用护理风险管理患儿设为实验组,比较2组患儿不良事件发生情况、护理人员对风险认识程度、护理质量、患者及家属的满意度。结果实验组患儿针头脱落发生率(3.33%)、液体渗出率(2.50%)、反复穿刺发生率(4.17%)显著低于对照组(12.50%、14.17%、10.83%),且实验组患儿家属的护理满意度(95.83%)明显高于对照组(72.50%);实验组护理人员对风险管理意识、风险因素意识、风险管理态度、风险管理意向及处理能力均优于对照组;实验组患儿家属对基础护理、操作熟练度、操作规范度及服务态度的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论风险管理在小儿头皮静脉输液中具有重要的临床意义,可有效改善临床护理质量,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

综合护理干预在小儿静脉输液中的应用

目的 探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法 选择2016年8～12月期间在海南省人民医院龙华院区儿科静脉输液的患儿252例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组126例,对照组予常规静脉输液护理,观察组采用综合护理干预措施,包括加强与患儿及家长的沟通及宣教、合理选择穿刺血管、改进固定及按压方法等;采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分,总结渗漏发生原因,比较渗漏发生率.结果 本组共有12例患儿发生输液时渗漏,渗漏发生率为4.76％;引起小儿静脉输液时渗漏的常见原因包括患儿及家长因素(33.33％)、血管选择不当(25.00％)、穿刺部位固定不稳固(16.67％)、药物因素(16.67％)、拔针按压不当(8.33％);观察组患儿疼痛评分为(3.69±1.38)分,静脉输液时渗漏发生率为2.38％,均明显低于对照组的(4.37±1.54)分和7.14％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预是减轻患儿静脉输液时疼痛、减少渗漏发生率的有效措施.     

护患沟通技巧在儿科门诊输液室中的应用效果

目的：探讨护患沟通技巧在儿科门诊输液室中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年2月在我院儿科门诊输液室输液的患儿126例,随机分成观察组和对照组,每组63例。对照组患儿给予常规性护理;观察组在对照组基础上给予加强型护理,注意提高护患沟通技巧。对比两组患儿护理满意度、患儿依从及家属配合情况和患儿以及家属内心活动等情况。结果观察组患儿护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）,护患纠纷发生率显著低于对照组（P＜0．05）,患儿依从率及家属配合率均显著高于对照组（P＜0．05）,患儿出现恐惧、哭闹、烦躁等现象以及家属出现担心、紧张、忧虑等心理状态几率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论通过加强儿科门诊输液室护患沟通技巧,能够增进护患关系,提升护理满意度及护理依从性,并减轻患儿及家属负面心理。     

沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和症状缓解情况观察

目的：研究沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床护理效果及其治疗疗效的观察。方法2013年3月至2014年3月共收治患有小儿毛细支气管炎患者86例，以数字法随机分成观察组和对照组，每组43例。2组患儿均采用常规补水、止咳等治疗，同时配合药物治疗，观察组患者使用爱喘乐雾化吸入治疗，对照组使用喘乐宁雾化吸入治疗，治疗护理10 d后比较2组护理观察结果。结果治疗后10 d，观察组明显好于对照组，观察组总有效率达95 p．35%，高对照组25．59%，差异有统计学意义（ P <0．05）；治疗护理过程中出现了一些不良反应，涉及全身多个系统，观察组不良反应较对照组低，差异有统计学意义（ P <0．05）。结论使用喘乐宁和爱喘乐雾化吸入剂均可治疗小儿毛细支气管炎，但在临床护理效果中爱喘乐对于该病的治疗效果良好，用后不良反应极小，临床上护理方便，患者家属普遍满意，值得在临床上广泛推广。     

王建康运用清胃散临床治验选介

正王建康系浙江省名中医,临床经验丰富,临证运用清胃散(出自《医宗金鉴》,由升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏组成)治验颇多,现选介如下。1口臭李某,女,26岁。2016年3月2日初诊。自述一家三口皆患口臭之疾,自己尤甚。诊见:口臭明显,面色偏红,口唇四周有痤疮,唇红,口燥,大便偏干,舌红、苔黄,脉数。平时嗜好辛辣之品。诊断为口臭。证属胃腑郁热,热     

应用人免疫球蛋白治疗川崎病的护理

根据本科2003年度收治的20例川崎病患儿中，经确诊后使用伽玛莱士(静脉注射用人免疫球蛋白)治疗的体温能迅速降低，在使用伽玛莱士的过程中，严格执行无菌操作，控制输液速度是护理的关键。     

张仲景寒饮生风证治浅析

运用亢害承制理论,阐述寒饮生风的理论依据。归纳张仲景诊治寒饮生风的六证及其治疗方法:水道失调型用温肺通阳,行饮熄风;脾失运水型用温脾扶阳,化饮熄风;肾虚水泛型用温肾化气,逐饮熄风;心阳不济型用温通心阳,降饮熄风;肺虚皮水型用温通肺卫,利水熄风;饮停中焦型用温胃健脾,散饮熄风,综合分析其理法方药特点。     

张仲景运用黄连特色探析

正黄连为临床常用中药,《伤寒杂病论》中有20多条论述涉及黄连,并有黄连命名的处方。仲景运用黄连组方遣药,独有特色,今总结如下。1除痞不治痛仲景创立五个泻心汤治疗各类心下痞,方中均有黄连。除小结胸证和黄连汤证疼痛病位不在胃腑外,凡其它配伍黄连的方剂都不治胃痛。究其原因,胃为多气多血之腑,黄连苦寒,易致胃络收引而加重胃痛。笔者体会,对慢性胃痛,或无胃痛而常用黄连内服患者,每致胃部不适或加重胃痛,胃镜检查往往会提示加重胃部糜     

王建康辨证论治梅核气经验浅析

王建康临证经验丰富,认为梅核气的病机并不单纯局限于痰气交阻,需根据其阶段性病机的不同辨证论治。整理归纳梅核气的辨证分型为痰气交阻、肺阳闭阻、湿热互结、风痰闭阻、肝胃失和、肺阴亏损、肺脾气虚等7个证型,提出对应的治疗方法,并附病案说明。