米索前列醇用于足月妊娠引产效果的观察与护理

足月妊娠引产一直是产科工作者关注的问题,是产科工作重要组成部分。米索前列醇为人工合成的前列腺E1衍生物,有促进宫颈成熟,兴奋子宫,诱导宫缩的作用,使用后能明显缩短产程,不影响新生儿呼吸,是简便、安全、有效的引产方法。我院2007年4月-2009年9月对50例足月妊娠单胎头位的初产妇应用米索前列醇进行引产,取得满意效果。现报道如下。     

产后早接触 早吸吮对母婴影响临床分析

目的探讨产后早接触、早吸吮对母婴的影响。方法选择2003年3月-2007年3月在我院经阴道分娩且新生儿存活2336例,在产后30min内,给新生儿皮肤接触并吸吮母亲乳头。结果产后5min-10min内进行早接触、早吸吮者,胎盘娩出时间在15min之内者占98.2%,胎盘娩出时间在15min-30min之内者占1.8%,产后出血发生率0.44%。10min-20min内进行早接触、早吸吮者,胎盘在15min内娩出者占81.8%,15min-30min内娩出者占18.2%,产后出血发生率1.36%。产后20min-30min内早接触、早吸吮者,胎盘15min内娩出者占70.6%,15min-30min内娩出者占29.4%,产后出血发生率2.21%。92%的母亲乳汁分泌良好,100%的新生儿均吸吮成功,且安静、舒适,皮肤红润。结论早接触、早吸吮能促使胎盘娩出,减少产后出血,使新生儿体温稳定,吸吮良好。     

新生儿窒息复苏后的护理

目的探讨新生儿窒息复苏后有效的护理措施。方法2000年1月～2007年1月对我院出生后因窒息进行复苏抢救80例新生儿进行护理。结果80例窒息的新生儿经过有效护理，治愈75例，占93．75％，死亡3例，占3．75％，自动出院2例。结论保持呼吸道畅通，严格控制吸氧浓度、时间，注意保暖，防止交叉感染及科学喂养是新生儿窒息复苏后护理成功的必要措施。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

异位妊娠破裂的观察与护理

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗与护理,可因腹腔大出血而危及生命。我院自2008年6月～2009年6月收治异位妊娠破裂患者32例,现将护理体会报道如下。     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产效果比较

目的：探讨米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果。方法：将200例足月单胎头位的初产妇随机分为两组,米索组应用米索前列醇25μg塞于阴道后穹窿,软枕抬高臀部,平卧半小时,如无宫缩,间隔6 h后再次放置25μg,每天累计不超过50μg。催产素组予催产素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml中以8滴·min-1速度开始静脉点滴,根据宫缩调整滴速,最快速度不超过30滴·min-1,如仍未临产,于次日再次宫颈评分,重新用药。结果：米索组引产成功率达98%,催产素组引产成功率68%,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。宫颈评分〈7时,米索组引产成功率为91.7%,催产素组引产成功率为52.7%,两组差异也有统计学意义（P〈0.001）,结论：米索前列醇引产效果优于催产素,尤其在低宫颈评分（〈7）中促宫颈成熟效果优于催产素,且用药是安全的。