1例右下肢碾压伤并发多发性骨折伴肌肉坏死感染患者的护理

患者男，47岁。于2011年3月9日因车祸致失血性休克；右膝关节脱位；右胫腓骨骨折；右大腿皮肤软组织剥脱伤；右足皮肤软组织剥脱伤，第2～5足趾离断；肛门皮肤黏膜挫裂伤；重度贫血。在当地医院予输血、输液等抗休克治疗，并行右下肢清创缝合、石膏外固定。患者出现高热并伤口感染，细菌培养为鲍曼复合不动杆菌、阴沟不动杆菌，经抗感染治疗效果一般。4月6日1：06为求进一步诊治转入我院骨科，人院时体温37．5℃，脉搏114次／min，呼吸21次／min，     

生命意义感在ICU护士职业性悲伤和职业认同间的中介效应

目的 探讨生命意义感在重症监护室（intensive care unit,ICU）职业性悲伤与职业认同间的中介作用。方法 采用便利抽样法，用一般资料调查问卷、职业性悲伤量表-累积性全局改变分量表、生命意义感量表、护士职业认同评定量表于2022年4—5月对广州市5所医院的262名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士职业性悲伤量表-累积性全局改变分量表得分为（55.02±8.03）分，生命意义感量表得分为（44.63±10.08）分，护士职业认同评定量表得分为（109.38±24.14）分。子女情况是ICU护士职业认同的影响因素（P<0.05）;Pearson相关分析显示，生命意义感与职业性悲伤、职业认同均呈显著正相关（r=0.656、0.948，均P<0.01），且生命意义感为职业性悲伤与职业认同间的中介变量。结论 广州市ICU护士的职业认同处于中等水平，生命意义感在职业性悲伤与职业认同间起完全中介作用。临床护理管理者应充分调动护士的积极性，采取相应措施让护士从职业性悲伤中得以恢复，从而使其有更高的生命意义感以提高ICU护士的职业认同水平。     

老年护理硕士专业学位研究生临床指导教师核心能力评价指标体系的构建

目的:构建老年护理硕士专业学位(MNS)研究生临床指导教师核心能力评价指标体系。方法:采用文献回顾法及半结构式访谈初步构建老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系,采用德尔菲法对24名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家咨询专家有效应答率分别为100.0%和83.3%,专家意见提出率分别为54.2%和35.0%,专家权威系数分别为0.893和0.903,肯德尔协调系数分别为0.210和0.403(均P<0.001),最终构建的老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、57个三级指标。结论:老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为临床指导教师遴选、考核提供参考。     

什么叫小儿遗尿症呢?怎样防治?

答:凡3岁以后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者,称小儿遗尿症。少数患儿的遗尿,是由于器质性病变所致,如泌尿感染、包茎、包皮过长,隐性脊柱裂、脊髓损伤、脑炎后遗症,癫痫、大脑发育不全、蛲虫病、糖尿病、尿崩症以及膀胱容积较小等,此时都要到医院检查,治疗原发病。大多数患儿是由于肺、脾、肾三脏功能不足,引起膀胱失约而发病,属于功能性遗尿     

中青年鼻咽癌患者社会参与现状及影响因素分析

目的:了解中青年鼻咽癌患者社会参与现状,并分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取广州市两所三级甲等医院门诊复查的240例中青年鼻咽癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、自主参与问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对其进行横断面调查。结果:中青年鼻咽癌患者社会参与得分为(25.28±13.92)分;多因素分析显示,家庭人均月收入、已婚、抑郁、支持利用度是其影响因素(P<0.05),可解释总变异的30.6%。结论:中青年鼻咽癌患者社会参与水平有待提高,护理管理者可以不同的影响因素为切入点,制定相应的干预措施,从而提升其社会参与水平。     

个性化健康教育处方对慢性伤口患者的影响

目的:探讨个性化健康教育处方对慢性伤口患者伤口护理知识知晓率及护理满意度的影响。方法:采用简单随机抽样法,将120例慢性伤口患者分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上采取个性化健康教育处方;比较两组干预6周后伤口护理知识知晓情况、自护能力、伤口转归情况及护理满意度。结果:干预6周后,观察组伤口护理知识知晓情况、自护能力、伤口转归情况及护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论:个性化健康教育处方可明显提高慢性伤口患者伤口护理知识知晓率,促进患者伤口愈合,改善护理满意度。     

基于胜任力的临床护理带教师资培训大纲的构建

[目的]以胜任力理论为指导,构建系统、规范的临床护理带教师资培训大纲。[方法]在初步编制的培训大纲的基础上,运用德尔菲专家咨询法进行研究。[结果]基于临床护理带教教师胜任力的培训大纲包含4个培训项目21项培训内容以及相应的培训方式和培训学时。[结论]培训大纲为进一步加强临床护理带教师资培训基地建设、完善临床护理规范化培训带教管理体系、提高带教师资水平提供了参考依据。     

合同制护士离职倾向与工作满意度的相关性研究

目的 了解某市三级甲等医院合同制护士的离职倾向、工作满意度的现况及两者之间的相关性.方法 用离职倾向量表及工作满意度量表对某市424名经分层、随机抽样的三级甲等医院的合同制护士实施问卷调查并对结果进行分析.结果 合同制护士的离职倾向处于中等水平.总体工作满意度及各维度与总体离职倾向、离开单位倾向及离开护理职业倾向均呈负相关(P＜0.01).其中,工作本身对总体离职倾向及离开护理职业倾向的影响最大.结论 工作满意度对离职倾向有预测作用,管理者可以将护理工作本身的特点作为着力点,采取对应的激励手段,制定有针对性的人力资源管理对策,提高合同制护士的工作满意度,降低其离职倾向,稳定护理队伍.     

静脉治疗专科护士资质过剩感对工作投入的影响机制研究

目的:探讨资质过剩感对工作投入的影响机制及组织支持感与绩效趋近目标导向的链式中介作用。方法:采用一般资料调查表、资质过剩感量表、组织支持感量表、绩效趋近目标导向量表和工作投入量表对广东省293名静疗专科护士进行调查,并进行中介效应分析。结果:静疗专科护士资质过剩感均分为(2.32±0.66)分,组织支持感均分为(3.72±0.57)分、绩效趋近目标导向均分为(3.69±0.66)分,工作投入均分为(5.10±0.90)分。中介效应分析显示,静疗专科护士资质过剩感和工作投入之间中介效应成立,总的中介效应为67.16%;组织支持感和绩效趋近目标导向及二者的链式中介效应分别占总效应的57.11%、5.19%、4.85%。结论:资质过剩感可直接影响静疗专科护士的工作投入水平,并通过组织支持感和绩效趋近目标导向的链式中介效应间接对工作投入产生影响。护理管理者应重视资质过剩感的消极影响,通过营造支持性工作环境,引导静疗专科护士树立绩效趋近目标导向,以进一步提高工作投入水平。