自身温抗体影响交叉配血的输血处理

1病例摘要 患者，女，80岁，因不慎跌倒致后髋部肿痛畸形、活动受限来我院就医，诊断为“右股骨颈骨折头下型、左股骨颈骨折愈合期”。术前检查：血型O型，Rh（＋），HGB 67g／L，WBC8．7×10^9／L，Plt 230×10^9／L，患者一般情况良好，肝肾功能检验正常。择期行右髋关节人工关节置换术，术前要求备3u的悬浮红细胞。     

Hsa＿circ＿0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨Hsa＿circ＿0003928在糖尿病足溃疡（DFU）中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例（无感染）、2级40例（轻度感染）、3级20例（中度感染）及4级34例（重度感染）。根据DFU患者预后情况分为预后良好组（GP,n=63）和预后不良组（PP,n=50）。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa＿circ＿0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析Hsa＿circ＿0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3～4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa＿circ＿0003928高于GP组（P<0.05或P<0.01）。3～4级DFU患者Hsa＿circ＿0003928表达高于1～2级（P<0.01）。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3～4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa＿circ＿0...     

自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血不合的原因分析

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于抗体免疫功能异常,产生抗自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血。此种疾病引起不同程度的交叉配血困难,笔者对本院13例患者进行了输血分析,报道如下：     

RhD血型不合致新生儿溶血病一例分析

Rh血型是ABO血型之后又一个重要的血型系统,Rh血型不合引起的溶血病发病早、病情重,常危及胎儿及新生儿生命。我国汉族人群99.6%为Rh阳性,RhD阴性者约占0.4%,RhD血型不合导致新生儿溶血,造成新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn,HDN）已逐渐被临床重视。     

110例肿瘤患者成分输血的分析

随着医学科学的发展,输血除用于临床治疗失血过多、白血病、严重贫血患者外,也作为支持疗法常用于肿瘤患者的肿瘤根治手术和肿瘤放疗、化疗期间.虽然输血可提高肿瘤患者的耐受力和疗效,但也有转移复发的风险[1],因此有学者提倡科学合理的成分输血.近年肿瘤患者的成分输血越来越受关注.现就我们对110例肿瘤患者成分输血治疗体会分析报道如下.     

621份临床输血病案的质量调查

目的了解输血病历中存在的问题,规范临床输血病历。方法随机抽查621份我院自2010年1月至2012年12月归档的输血病案。检查病案首页、输血治疗知情同意书、输血前检验、输血适应证、输血护理记录、输血不良反应、输血评估及疗效评价7个项目,计算缺陷率和合格率。结果188份输血病案存在不同程度的缺陷,缺陷病案比例为30．2％,其中43份病案存在2处以上的缺陷,缺陷病案比例为6．92％,共缺陷352次,进行各项不合格率统计。结论输血病案存在许多缺陷,医院必须加强对输血工作的管理,规范填写输血病历记录,提高输血病历记录质量,确保输血安全。     

血清miR-210、miR-423联合氨基末端脑利钠肽前体诊断维持性血液透析心血管事件的价值

目的 探讨血清miR-210、miR-423水平联合氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）诊断维持性血液透析（MHD）患者心血管事件发生的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月海口市骨科与糖尿病医院收治的152例MHD患者,根据在随访6个月期间是否发生心血管事件将患者分为心血管事件组（60例）和无心血管事件组（92例）。采用实时定量PCR法检测两组血清miR-210、miR-423水平,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP水平。应用多因素logistic回归分析MHD患者发生心血管事件的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平诊断MHD患者心血管事件发生的价值。结果 心血管事件组的血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平均明显高于无心血管事件组（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,血清miR-210（OR=2.318,95%CI：1.698～5.112）、miR-423（OR=1.850,95%CI：1.294～3.486）及NT-proBNP（OR=2.627,95%CI：1.815～6.102）水平升高是MHD患者发生心血管事件的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,miR-210、miR-423联合NT-proBNP诊断MHD患者心血管事件发生的曲线下面积（0.938,95%CI：0.879～0.993）最大,高于三项指标的单项诊断（均P<0.05）,其灵敏度和特异度分别为97.0%和84.6%。结论 发生心血管事件患者的血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平明显升高,是MHD患者发生心血管事件的危险因素,三项联合检测有助于诊断心血管事件的发生。     

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析

目的探讨微柱凝胶法检测技术在血型鉴定中的应用。方法采用微柱凝胶法对海口市人民医院实验室6560例血型标本进行检测。结果正反定型不一致的标本有37例。其中生理因素影响4例占10.8%,临床治疗影响7例占18.9%,疾病因素影响26例占70.3%。结论检测中遇到ABO血型正反定型不一致时,应善于分析,认真复查,正确鉴定血型,以保证输血安全。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病抗体检测中的应用研究

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)抗体检测中的应用价值。方法收集2012-01-01—05-31在海口市人民医院住院的临床表现为高胆红素血症、诊断为HDN的患儿62例,采集其血标本,分别用微柱凝胶技术和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验及抗体放散试验,并对检测结果进行比较分析。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理,计数资料比较采用χ2检验。结果 62例患儿血标本,采用微柱凝胶技术检出直接抗人球蛋白试验阳性54例(87.1%),抗体游离试验阳性56例(90.3%),抗体放散试验阳性59例(95.2%);采用试管法检出直接抗人球蛋白试验阳性42例(67.7%),抗体游离试验阳性48例(77.4%),抗体放散试验阳性52例(83.9%);两种方法直接抗人球蛋白试验阳性率、抗体游离试验阳性率、抗体放散试验阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=6.64,P=0.01;χ2=3.86,P=0.04;χ2=4.21,P=0.04)。结论微柱凝胶技术的敏感性高于试管法,其操作简便、结果稳定、重复性好,值得在临床实验室推广应用。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压疗效观察

目的：评价苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压临床疗效。方法选自2012年1月自2012年11月本院治疗中重度高血压63例，随机分成治疗组32例和对照组31例。治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，qd；合用缬沙坦80mg，qd；对照组采用苯磺酸氨氯地平片5mg，qd 治疗。两组均每日晨起服用药物，疗程为8周。期间对两组患者每周进行血压、心率、不良反应监测并记录。结果治疗组总有效率91﹪，对照组总有效率74.2﹪。两组相比有显著差异（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压疗效明显，值得临床推广。