外周血干细胞移植配合大剂量化疗治疗肺癌

肺癌是常见恶性肿瘤之一 ,在美国每年约有１７００００新发病例 ［１］;我国沿海城市肺癌成为男性首位、女性第二位的恶性肿瘤 ,且呈上升趋势。因此 ,肺癌的诊断和治疗成为国内外研究的热点。一、化疗在肺癌多学科治疗中的作用肺癌原发于支气管和肺组织 ,具有易侵犯邻近组织或循血道、淋巴结向远处转移形成微转移灶的特性 ,这就决定肺癌的治疗必须采取局部治疗 (手术、放疗、支气管动脉灌注化疗等 )和全身治疗 (化疗、生物治疗、中医治疗等 )相结合的多学科治疗。肺癌治疗首选手术 ,但由于其早期诊断困难 ,即使是美国也有５０%的非小细胞肺…     

非小细胞肺癌FHIT基因蛋白表达缺失及与突变型p53表达相关性

[目的]了解非小细胞肺癌组织(NSCLC)中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白(Fhit)表达缺失及其与突变型p53基因蛋白(p53)表达的相关性.[方法]应用免疫组织化学方法了解NSCLC组织中Fhit及p53的表达.[结果]62.2%(56/90)的NSCLC组织显示Fhit表达缺失,同时48.9%(44/90)有突变型p53表达;两者的异常表达在非鳞组中明显相关(P＜0.001),而在鳞癌组中无相关性(P=0.079);另外,两者的异常表达在非吸烟组中明显相关(P=0.006),而在吸烟组中无相关性(P=0.113).[结论]Fhit表达缺失和突变型p53表达是NSCLC中常见事件;而且两者在non-SqCC和非吸烟的肺癌者中有明显的相关性.     

肺癌组织中FHIT基因蛋白的表达缺失与吸烟的关系

目的；研究脆性组氨酸三联体（FHIT）基因蛋白在肺癌组织中的表达及其与吸烟的关系。方法：运用免疫组织化学SP法检测56例外科切除的肺癌组织中FHIT蛋白的表达。结果：56例肺癌组织中33例（58.9%)显示FHIT蛋白缺失。肺鳞癌（SqCCs)中FHIT蛋白缺失率明显高于非鳞癌（non-SqCCs)(72.7% vs39.1%;x^2=6.32,P=0.012)；而且吸烟患者中FHIT蛋白缺失率明显高于非吸烟者（67.5%Vs37.5%;x^2=4.25,P=0.039）。结论：FHIT蛋白的表达缺失是肺癌中的常发事件，尤其在肺鳞癌和吸烟者中。FHIT蛋白的表达可以作为肺癌诊断的一个标志物，FHIT基因可能在吸烟相关的肺癌形成过程中起一定作用。     

大蒜素对高糖环境人心脏成纤维细胞的影响

目的 观察大蒜素对高糖环境人心脏成纤维细胞（HCFs）增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法 贴壁法培养HCFs，体外建立高糖诱导的HCFs增殖模型，分为对照组（5.5 mmol/L）、高糖组（25 mmol/L）以及高糖联合不同浓度的大蒜素组（分别为2.5μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL）。应用MTT比色、瑞氏-吉姆萨染色倒置生物显微镜、Hochest 33258染色荧光显微镜、流式细胞分析技术、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性测定、Western blot检测等方法观察大蒜素对HCFs增殖和凋亡的作用。结果 与对照组比较，高糖组细胞增殖增加，B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)增加，Bcl-2相关X蛋白（Bax）降低。与高糖组比较，大蒜素各组细胞增殖降低，细胞凋亡率及Casepas-3水平提高，高糖联合10μg/mL大蒜素组及高糖联合20μg/mL大蒜素组Bcl-2减低，Bax增加，差异均有统计学意义（P <0.05）。不同浓度大蒜素处理高糖环境HCFs 72 h，可见到细胞增殖受到抑制，细胞数较高糖组有所减少，染色质浓缩、边集、碎裂，凋亡细胞增多。...     

面罩机械通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭的研究

目的 探讨经口／鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对老年重叠综合征(OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法 20例60岁以上OS并呼吸衰竭患者随机分成两组，试验组采用BiPAP治疗 常规临床治疗(药物治疗 氧疗 体疗)，对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时、治疗结束时患者的多导睡眠图仪(PSG)、动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及两组间治疗费用、住院时间和并发症等的差别。结果 治疗后，两组患者的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及试验组的PSG监测结果均有明显好转；两组的并发症发生率无明显差别(0／10vs1／10，P=0．277)。结论 BiPAP对老年OS并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用。     

Tei指数评价慢性肺源性心脏病右心功能的价值

目的探讨心肌机能指数（MPI,又称Tei指数）用于评价慢性肺源性心脏病（肺心病）患者右心功能的价值。方法对54例慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床怀疑肺心病患者及25例对照组进行常规超声指标和肺功能测量,并计算Tei指数。结果54例患者中16例具有较明确的肺心病超声征象,18例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,另20例患者既无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣返流,超声诊断为正常超声心动图表现。上述3组患者右室Tei指数与对照组相比均有显著性差异;而且患者的Tei指数与FEV1%和FEV1/FVE等肺功能指标均有明显的相关性。结论与常规超声心动图相比,Tei指数是反映右心功能的更敏感的指标,而且该指数与病情的严重程度密切相关。     

EGFR信号通路相关的miR-125a-5p调控肺癌转移的研究

[目的]了解表皮生长因子受体（EGFR）信号通路和microRNA（miRNA）表达的关系,探讨miRNA在肺癌转移中的作用。[方法]采用miRNA芯片分析表皮生长因子（EGF）刺激前后肺癌细胞中miRNA表达谱的改变;利用Transwell Insert迁移与侵袭实验,体外划痕愈合实验了解miR-125a-5p抑制肺癌细胞迁移与侵袭的能力;微管形成实验了解脐静脉血管内皮细胞（ECV304）体外形成血管的能力。[结果]芯片检测与RT-PCR显示34个miRNA的表达受到EGFR信号通路活化的影响,其中miR-125a-5p改变最明显;转染miR-125a-5p抑制物后PC9细胞的迁移数（286.67±10.51 vs 218.00±9.54,P=0.001）,侵袭数（245.67±5.51 vs 186.33±5.03,P〈0.001）,创伤愈合能力（P〈0.05）较阴性对照增加,ECV304细胞形成的微管数量也增多。[结论]miR-125a-5p可能受EGFR信号通路调节,并且对肺癌细胞具有转移抑制作用。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停—低通气综合征患者血浆一氧化氮、内皮素1和可溶性P选择素水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者血浆一氧化氮、内皮素1和可溶性P选择素水平的变化及持续气道正压通气治疗对其的影响。方法持续气道正压通气治疗前后分别采用硝酸盐还原酶法、放射免疫均相竞争分析法和酶联免疫法测定阻塞性睡眠呼吸暂停—低通气综合征患者血一氧化氮、内皮素1和可溶性P-选择素水平。结果阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者血一氧化氮水平(63.41±27.68μmol/L)明显低于健康对照者(83.26±47.74μmol/L),内皮素1水平(71.56±23.33μg/L)和可溶性P选择素水平(131.13±77.93mg/L)明显高于健康对照者(58.49±15.02μg/L和32.90±55.73mg/L);但阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者血一氧化氮水平明显高于伴有心脑血管疾病患者(59.59±34.19μmol/L),内皮素1水平和可溶性P选择素水平明显低于伴有心脑血管疾病患者(89.01±44.87μg/L和160.83±125.45mg/L)。持续气道正压通气治疗可明显提高一氧化氮水平(60.46±23.53μmol/L比75.11±23.91μmol/L)、降低内皮素1(73.60±20.78μg/L比61.84±18.79mg/L)和可溶性P选择素(137.34±90.35μg/L比89.56±34.60mg/L)水平(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者无论是否合并心脑血管疾病,血浆一氧化氮、内皮素1和可溶性P选择素均存在明显异常;而持续气道正压通气治疗可有效纠正其异常。     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.