气管内局部喷涂凝血酶治疗咯血的疗效观察

气管内局部喷涂凝血酶治疗咯血的疗效观察０５００００河北医学院附属第二医院内科石汉文，马俊义，闫锡新，张肖楠，王保法河北省中医院于韶华，陈素芝石家庄市交通医院要金芳临床广泛应用凝血酶治疗上消化道出血，用于下呼吸道出血报道较少。我科自１９９２年开始对２６...     

老年肺心病血浆D——二聚体等纤溶指标测定的临床意义

目的探讨老年慢性肺心病患血浆D——二聚体等纤溶指标变化．方法对50例老年肺心病患和20例对黑组血浆纤溶活性分别进行测定。结果血浆D——二聚体水平在肺心病加重期患明显升高(与对真。组比较P<0．001)；特别是并发肺梗塞及DIC升高更为明显(P<0.001)．56血浆纤溶活性在肺心病各组均下降。血浆纤溶活性与PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关．吸烟可降低纤溶活性．结论血浆纤溶活性降低与肺心病高凝状态有关，并影响其并发症肺梗塞及DIC的出现．肺心病患应戒烟并考虑应用促纤溶药物．     

隐源性致纤维化肺泡炎26例分析

隐源性致纤维化肺泡炎２６例分析张聪敏，张瑞须，王保法，左竹林，刘树卿，马俊义我院１９８１～１９９２年收治隐源性致纤维化肺泡炎（ＣＦＡ）２６例，男１７例，女９例，年龄３７～６７岁。２６例中经纤维支气管镜肺活检确诊１０例；局限性开胸肺活检确诊７例；其余病...     

糖尿病周围神经病变患者的胆红素变化对硫辛酸疗效的预测作用

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清胆红素水平及其变化对硫辛酸疗效的预测价值,为DPN的抗氧化应激治疗提供指导。方法选择2016年8月至2017年6月在杭州市中医院内分泌科住院的232例2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基线资料、治疗前后的生化指标等,根据是否合并DPN分为DPN组和对照组,各116例。所有患者均严格控制血糖,进行调脂治疗,其中DPN组在对照组治疗基础上给予硫辛酸注射液600 mg/d,静滴14 d,比较对照组和DPN组治疗前、后的生化指标,以及DPN组治疗前、后的神经传导速度检测数据和周围神经病变的总症状评分(TSS)。根据治疗前后DPN组血清总胆红素(TBIL)变化值又分为TBIL增高组(50例)和TBIL降低组(66例),比较两组临床资料和生化指标。采用SPSS 20.0软件进行t检验、χ~2检验、协方差分析、非参数检验、Pearson相关分析、logistic回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 DPN组基线血清TBIL、直接胆红素(DBIL)显著低于对照组基线水平,差异均有统计学意义(P0.05)。经过硫辛酸治疗后,DPN组患者运动和感觉神经传导速度显著改善,差异均有统计学意义(P0.01)。TBIL增高组的TSS改善率(78.00%)高于TBIL降低组(56.06%),而TBIL增高组基线TBIL、间接胆红素(IBIL)、DBIL及游离脂肪酸(FFA)水平显著低于TBIL降低组基线水平,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,TBIL变化值是影响硫辛酸疗效的独立危险因素,有统计学意义(OR=6.072,95%CI:1.104~33.408,P0.05)。Pearson分析结果显示,TBIL变化值与基线FFA水平呈正相关(r=0.249,P0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,基线FFA水平是TBIL变化值的影响因素。结论 DPN患者血清胆红素水平低下。TBIL水平变化可以反映DPN患者抗氧化应激疗效,可能是硫辛酸疗效评估的一项预测指标。     

肺心病应用安定引起昏迷血压下降1例报告

肺性脑病是肺心病死亡的主要原因之一。吗啡、鲁米那、冬眠灵等药物,于肺心病为禁用药物,已众所周知。一般认为安定比较安全,在肺心病患者,躁动不安时可以使用。我院迂一例肺心病患者因烦躁而肌注安定10毫克,不到半小时即昏迷,血压下降。今报告如下。患者男性,64岁,住院号7709150,以慢性咳嗽、吐痰,冬季加重20余年,胸蹩、气短2年,加重1个月,于1977年9月7日入我院。患者入院前2年血压高至170/120入院时检查:体温36.6℃脉搏140,血     

耳穴贴压治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的：探讨贴压耳穴治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床作用及机理。方法：对45例SAS患者,分为王不留行籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。观察治疗前后的临床症状及夜间多导睡眠图监测测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱合度(最低SaO2)的变化。结果：耳穴贴压治疗组与对照组比较,临床症状明显改善,多导睡眠图(PSG)监测各项指标差异有显著性(P<0．01)。对照组治疗前后临床症状无改善,各项指标差异无显著性(P>0．05)。治疗组治疗后与治疗前比较,AHI、AI和HI均显著降低(P<0．01),最低SaO2有显著提高(P<0．01)。结论：耳穴贴压疗法治疗SAS疗效显著,为患者提供了一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗的有效方法。     

韦格纳肉芽肿一例分析

1病例简介患者,女,57岁,1个月前无明显诱因出现咽部不适,发热,体温最高达39.5℃,同时伴有咳嗽、咳痰,咳嗽较剧烈,咳少量白色黏痰,尤以夜间和晨起时明显,当地曾给予“阿奇霉素”,效果差。我院门诊给予抗菌药物及对症治疗,咳嗽、咳痰减轻,但仍发热,近15d夜间睡眠不能平卧,双下肢水肿,稍活动即气喘加重,为求进一步诊治于2007-05-09收入我院。查体:T37.0℃,P75次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音,双下肢指凹性水肿。实验室检查:2007-04-24血常规示:白细胞7.4×109/L,血红蛋白95g/L,血小板51…     

胸腔积液鉴别诊断

胸腔积液是常见的病症之一,形成胸腔积液的原因很多,概括地可把胸水分成渗出性和漏出性二大类。一、体温的测定感染性、结缔组织病性、结核性胸水几乎都有发烧,且结核性每日体温波动在1℃以上。癌性、漏出性胸腔积液大多数不发烧。二、X线检查 X线检查有助于确定有无胸腔积液及其多少,但不能定性。进行X线检查时应仔细观察肺、纵隔及横膈有无异常。若肺门阴影增大或肺部     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征──家系四例

先证者（Ⅲ）　男，４岁。因无意中发现患儿睡眠时打鼾及间断性呼吸发憋、停止来我院就诊。查体：双扁桃体二度肿大，咽后柱及咽均未见明显肥厚。咽腔未见明显缩小。家系调查：祖父、父亲及二位姑母均有以上症状。使用北京明思电子技术开发公司生产的ＳＷ－ＳＭ２０００系列多导睡眠分析仪对家系４名患者做夜间连续７小时的睡眠呼吸监测，均符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ），结果见表１。　　讨论　睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是近年来新被发现的一种常见疾病，其分为表１　睡眠性呼吸暂停综合征家系调查病例性别年龄身高（ｃｍ）…